A distensibilidade da veia jugular interna parece ser uma alternativa à distensibilidade da veia cava inferior para avaliar a responsividade a fluidos
RESUMOObjetivo:Investigar se a variação respiratória no diâmetro da veia cava inferior (ΔDVCI) e no diâmetro da veia jugular interna direita (ΔDVJID) se correlacionam em pacientes submetidos à ventilação mecânica.Métodos:Estudo clínico prospectivo realizado em uma unidade de terapia intensiva de um...
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Associação de Medicina Intensiva Brasileira
2015-09-01
|
| Series: | Revista Brasileira de Terapia Intensiva |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2015000300205&lng=en&tlng=en |
| _version_ | 1819058462474108928 |
|---|---|
| author | Fabiano Broilo Andre Meregalli Gilberto Friedman |
| author_facet | Fabiano Broilo Andre Meregalli Gilberto Friedman |
| author_sort | Fabiano Broilo |
| collection | DOAJ |
| description | RESUMOObjetivo:Investigar se a variação respiratória no diâmetro da veia cava inferior (ΔDVCI) e no diâmetro da veia jugular interna direita (ΔDVJID) se correlacionam em pacientes submetidos à ventilação mecânica.Métodos:Estudo clínico prospectivo realizado em uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário. Foram incluídos 39 pacientes mecanicamente ventilados e com instabilidade hemodinâmica. Os valores da variação do diâmetro da veia cava inferior e da variação do diâmetro da veia jugular interna direita foram avaliados por meio de ecografia. A distensibilidade da veia foi calculada como a razão de (A) Dmin - Dmax/Dmin e (B) Dmax - Dmin/média de Dmax - Dmin, e expressa como porcentagem.Resultados:Com ambos os métodos, observou-se correlação entre a variação do diâmetro da veia cava inferior e a variação do diâmetro da veia jugular interna direita: (A) r = 0,34, p = 0,04 e (B) r = 0,51, p = 0,001. Utilizando o ponto de corte de 18% para indicar responsividade a fluidos na variação do diâmetro da veia cava inferior, pelo o método (A), 16 pacientes foram considerados responsivos e 35 medições mostraram concordância (Kappa ponderado = 0,80). A área sob a curva ROC foi de 0,951 (IC95% 0,830 - 0,993; valor de corte = 18,92). Usando 12% como ponto de corte para a variação do diâmetro da veia cava inferior para indicar capacidade de resposta a fluidos, pelo método (B), 14 pacientes foram responsivos e 32 medições mostraram concordância (Kappa ponderado = 0,65). A área sob a curva ROC foi de 0,903 (IC95% 0,765 - 0,973; valor de corte = 11,86).Conclusão:As variações respiratórias nas dimensões da veia cava inferior e da veia jugular interna direita se correlacionaram e mostraram concordância significativa. Avaliação da distensibilidade da veia jugular interna direita parece ser uma alternativa à distensibilidade da veia cava inferior para avaliar a responsividade a fluidos. |
| first_indexed | 2024-12-21T13:55:35Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-c69452287fed488f90214d79a6823b67 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1982-4335 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-21T13:55:35Z |
| publishDate | 2015-09-01 |
| publisher | Associação de Medicina Intensiva Brasileira |
| record_format | Article |
| series | Revista Brasileira de Terapia Intensiva |
| spelling | doaj.art-c69452287fed488f90214d79a6823b672022-12-21T19:01:33ZengAssociação de Medicina Intensiva BrasileiraRevista Brasileira de Terapia Intensiva1982-43352015-09-0127320521110.5935/0103-507X.20150042S0103-507X2015000300205A distensibilidade da veia jugular interna parece ser uma alternativa à distensibilidade da veia cava inferior para avaliar a responsividade a fluidosFabiano BroiloAndre MeregalliGilberto FriedmanRESUMOObjetivo:Investigar se a variação respiratória no diâmetro da veia cava inferior (ΔDVCI) e no diâmetro da veia jugular interna direita (ΔDVJID) se correlacionam em pacientes submetidos à ventilação mecânica.Métodos:Estudo clínico prospectivo realizado em uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário. Foram incluídos 39 pacientes mecanicamente ventilados e com instabilidade hemodinâmica. Os valores da variação do diâmetro da veia cava inferior e da variação do diâmetro da veia jugular interna direita foram avaliados por meio de ecografia. A distensibilidade da veia foi calculada como a razão de (A) Dmin - Dmax/Dmin e (B) Dmax - Dmin/média de Dmax - Dmin, e expressa como porcentagem.Resultados:Com ambos os métodos, observou-se correlação entre a variação do diâmetro da veia cava inferior e a variação do diâmetro da veia jugular interna direita: (A) r = 0,34, p = 0,04 e (B) r = 0,51, p = 0,001. Utilizando o ponto de corte de 18% para indicar responsividade a fluidos na variação do diâmetro da veia cava inferior, pelo o método (A), 16 pacientes foram considerados responsivos e 35 medições mostraram concordância (Kappa ponderado = 0,80). A área sob a curva ROC foi de 0,951 (IC95% 0,830 - 0,993; valor de corte = 18,92). Usando 12% como ponto de corte para a variação do diâmetro da veia cava inferior para indicar capacidade de resposta a fluidos, pelo método (B), 14 pacientes foram responsivos e 32 medições mostraram concordância (Kappa ponderado = 0,65). A área sob a curva ROC foi de 0,903 (IC95% 0,765 - 0,973; valor de corte = 11,86).Conclusão:As variações respiratórias nas dimensões da veia cava inferior e da veia jugular interna direita se correlacionaram e mostraram concordância significativa. Avaliação da distensibilidade da veia jugular interna direita parece ser uma alternativa à distensibilidade da veia cava inferior para avaliar a responsividade a fluidos.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2015000300205&lng=en&tlng=enVeia cava inferior/ultrassonografiaVeias jugulares/ultrassonografiaHidrataçãoRespiração artificialHemodinâmica |
| spellingShingle | Fabiano Broilo Andre Meregalli Gilberto Friedman A distensibilidade da veia jugular interna parece ser uma alternativa à distensibilidade da veia cava inferior para avaliar a responsividade a fluidos Revista Brasileira de Terapia Intensiva Veia cava inferior/ultrassonografia Veias jugulares/ultrassonografia Hidratação Respiração artificial Hemodinâmica |
| title | A distensibilidade da veia jugular interna parece ser uma alternativa à distensibilidade da veia cava inferior para avaliar a responsividade a fluidos |
| title_full | A distensibilidade da veia jugular interna parece ser uma alternativa à distensibilidade da veia cava inferior para avaliar a responsividade a fluidos |
| title_fullStr | A distensibilidade da veia jugular interna parece ser uma alternativa à distensibilidade da veia cava inferior para avaliar a responsividade a fluidos |
| title_full_unstemmed | A distensibilidade da veia jugular interna parece ser uma alternativa à distensibilidade da veia cava inferior para avaliar a responsividade a fluidos |
| title_short | A distensibilidade da veia jugular interna parece ser uma alternativa à distensibilidade da veia cava inferior para avaliar a responsividade a fluidos |
| title_sort | distensibilidade da veia jugular interna parece ser uma alternativa a distensibilidade da veia cava inferior para avaliar a responsividade a fluidos |
| topic | Veia cava inferior/ultrassonografia Veias jugulares/ultrassonografia Hidratação Respiração artificial Hemodinâmica |
| url | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2015000300205&lng=en&tlng=en |
| work_keys_str_mv | AT fabianobroilo adistensibilidadedaveiajugularinternapareceserumaalternativaadistensibilidadedaveiacavainferiorparaavaliararesponsividadeafluidos AT andremeregalli adistensibilidadedaveiajugularinternapareceserumaalternativaadistensibilidadedaveiacavainferiorparaavaliararesponsividadeafluidos AT gilbertofriedman adistensibilidadedaveiajugularinternapareceserumaalternativaadistensibilidadedaveiacavainferiorparaavaliararesponsividadeafluidos AT fabianobroilo distensibilidadedaveiajugularinternapareceserumaalternativaadistensibilidadedaveiacavainferiorparaavaliararesponsividadeafluidos AT andremeregalli distensibilidadedaveiajugularinternapareceserumaalternativaadistensibilidadedaveiacavainferiorparaavaliararesponsividadeafluidos AT gilbertofriedman distensibilidadedaveiajugularinternapareceserumaalternativaadistensibilidadedaveiacavainferiorparaavaliararesponsividadeafluidos |