Диагностика биполярного аффективного расстройства II типа среди пациентов с текущим диагнозом рекуррентного депрессивного расстройства
РЕЗЮМЕ: Целью данного исследования было выявление среди больных с текущим диагнозом рекуррентного депрессивного расстройства (РДР) пациентов, отвечающих диагнозу БАР II типа по критериям МКБ 10 и DSM-IV. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В неинтервенционное диагностическое исследование, проводившееся в период с...
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Современная терапия психических расстройств
2014-02-01
|
| Series: | Современная терапия психических расстройств |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.psypharma.ru/diagnostika-bipolyarnogo-affektivnogo-rasstroystva-ii-tipa-sredi-pacientov-s-tekushchim-diagnozom |
| _version_ | 1818356446007394304 |
|---|---|
| author | Мосолов, С.Н. Ушкалова, А.В. Костюкова, Е.Г. Шафаренко, А.А. Алфимов, П.В. Костюкова, А.Б. |
| author_facet | Мосолов, С.Н. Ушкалова, А.В. Костюкова, Е.Г. Шафаренко, А.А. Алфимов, П.В. Костюкова, А.Б. |
| author_sort | Мосолов, С.Н. |
| collection | DOAJ |
| description | РЕЗЮМЕ: Целью данного исследования было выявление среди больных с текущим диагнозом рекуррентного депрессивного расстройства (РДР) пациентов, отвечающих диагнозу БАР II типа по критериям МКБ 10 и DSM-IV.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В неинтервенционное диагностическое исследование, проводившееся в период с 2008 по 2012 г., было включено 409 амбулаторных и стационарных пациентов Московского НИИ психиатрии и ГКПБ № 4 им. П.Б. Ганнушкина в возрасте от 18 до 65 лет с текущим диагнозом РДР, с длительностью заболевания 3 года и более, с наличием двух и более перенесенных аффективных эпизодов в анамнезе. Подтверждение или изменение диагноза проводилось опытным психиатром и дополнительно верифицировалось с использованием структурированного интервью MINI. Другой психиатр опрашивал пациента по шкале HCL-32, индексу биполярности (ИБ) и шкале личного и социального функционирования PSP.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Диагноз РДP был подтвержден у 242 (59,2 %) пациентов, остальным 167 (40,8 %) был установлен диагноз БАР II (35,9 %) или БАР I (4,9 %). Среднее время до установления диагноза БАР у этих пациентов составило 15 лет. Шкала HCL-32 показала высокую диагностическую ценность, ее чувствительность и специфичность в выявлении БАР II типа составили соответственно 83,7 и 71,9 %. ИБ продемонстрировал достоверные различия между группами, оптимальное соотношение чувствительности и специфичности ИБ (73,5 и 72,3 % соответственно) наблюдалось в точке 22 балла. Однако основным пунктом ИБ, повлиявшим на диагностику, оказался пункт о наличии гипоманиакальных эпизодов в анамнезе, остальные имели лишь вспомогательное значение.
ВЫВОДЫ: Диагностические ошибки являются важной причиной недостаточной диагностики БАР II в России. При прицельном обследовании с использованием диагностических инструментов диагноз БАР II может быть установлен более чем у 40 % пациентов, наблюдающихся с диагнозом РДР. Валидизированная русская версия опросника HCL-32 может быть рекомендована в качестве удобного и надежного инструмента для скрининга БАР II, ИБ может иметь вспомогательное значение. |
| first_indexed | 2024-12-13T19:57:20Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-c7b8c509229247b3b9c23448046c403a |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2306-4137 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-13T19:57:20Z |
| publishDate | 2014-02-01 |
| publisher | Современная терапия психических расстройств |
| record_format | Article |
| series | Современная терапия психических расстройств |
| spelling | doaj.art-c7b8c509229247b3b9c23448046c403a2022-12-21T23:33:17ZengСовременная терапия психических расстройствСовременная терапия психических расстройств2306-41372014-02-0120142 (24)21210.21265/PSYPH.2014.0.175510.21265/PSYPH.2014.0.1755Диагностика биполярного аффективного расстройства II типа среди пациентов с текущим диагнозом рекуррентного депрессивного расстройстваМосолов, С.Н.0Ушкалова, А.В.1Костюкова, Е.Г.2Шафаренко, А.А.3Алфимов, П.В.4Костюкова, А.Б.5ФГБУ «Московский НИИ Психиатрии Минздрава РФ»ФГБУ «Московский НИИ Психиатрии Минздрава РФ»ФГБУ «Московский НИИ Психиатрии Минздрава РФ»ФГБУ «Московский НИИ Психиатрии Минздрава РФ»ФГБУ «Московский НИИ Психиатрии Минздрава РФ»ФГБУ «Московский НИИ Психиатрии Минздрава РФ»РЕЗЮМЕ: Целью данного исследования было выявление среди больных с текущим диагнозом рекуррентного депрессивного расстройства (РДР) пациентов, отвечающих диагнозу БАР II типа по критериям МКБ 10 и DSM-IV. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В неинтервенционное диагностическое исследование, проводившееся в период с 2008 по 2012 г., было включено 409 амбулаторных и стационарных пациентов Московского НИИ психиатрии и ГКПБ № 4 им. П.Б. Ганнушкина в возрасте от 18 до 65 лет с текущим диагнозом РДР, с длительностью заболевания 3 года и более, с наличием двух и более перенесенных аффективных эпизодов в анамнезе. Подтверждение или изменение диагноза проводилось опытным психиатром и дополнительно верифицировалось с использованием структурированного интервью MINI. Другой психиатр опрашивал пациента по шкале HCL-32, индексу биполярности (ИБ) и шкале личного и социального функционирования PSP. РЕЗУЛЬТАТЫ: Диагноз РДP был подтвержден у 242 (59,2 %) пациентов, остальным 167 (40,8 %) был установлен диагноз БАР II (35,9 %) или БАР I (4,9 %). Среднее время до установления диагноза БАР у этих пациентов составило 15 лет. Шкала HCL-32 показала высокую диагностическую ценность, ее чувствительность и специфичность в выявлении БАР II типа составили соответственно 83,7 и 71,9 %. ИБ продемонстрировал достоверные различия между группами, оптимальное соотношение чувствительности и специфичности ИБ (73,5 и 72,3 % соответственно) наблюдалось в точке 22 балла. Однако основным пунктом ИБ, повлиявшим на диагностику, оказался пункт о наличии гипоманиакальных эпизодов в анамнезе, остальные имели лишь вспомогательное значение. ВЫВОДЫ: Диагностические ошибки являются важной причиной недостаточной диагностики БАР II в России. При прицельном обследовании с использованием диагностических инструментов диагноз БАР II может быть установлен более чем у 40 % пациентов, наблюдающихся с диагнозом РДР. Валидизированная русская версия опросника HCL-32 может быть рекомендована в качестве удобного и надежного инструмента для скрининга БАР II, ИБ может иметь вспомогательное значение.http://www.psypharma.ru/diagnostika-bipolyarnogo-affektivnogo-rasstroystva-ii-tipa-sredi-pacientov-s-tekushchim-diagnozomдиагностика бар iihcl-32индекс биполярностиbd ii diagnosticshcl-32the bipolarity index |
| spellingShingle | Мосолов, С.Н. Ушкалова, А.В. Костюкова, Е.Г. Шафаренко, А.А. Алфимов, П.В. Костюкова, А.Б. Диагностика биполярного аффективного расстройства II типа среди пациентов с текущим диагнозом рекуррентного депрессивного расстройства Современная терапия психических расстройств диагностика бар ii hcl-32 индекс биполярности bd ii diagnostics hcl-32 the bipolarity index |
| title | Диагностика биполярного аффективного расстройства II типа среди пациентов с текущим диагнозом рекуррентного депрессивного расстройства |
| title_full | Диагностика биполярного аффективного расстройства II типа среди пациентов с текущим диагнозом рекуррентного депрессивного расстройства |
| title_fullStr | Диагностика биполярного аффективного расстройства II типа среди пациентов с текущим диагнозом рекуррентного депрессивного расстройства |
| title_full_unstemmed | Диагностика биполярного аффективного расстройства II типа среди пациентов с текущим диагнозом рекуррентного депрессивного расстройства |
| title_short | Диагностика биполярного аффективного расстройства II типа среди пациентов с текущим диагнозом рекуррентного депрессивного расстройства |
| title_sort | диагностика биполярного аффективного расстройства ii типа среди пациентов с текущим диагнозом рекуррентного депрессивного расстройства |
| topic | диагностика бар ii hcl-32 индекс биполярности bd ii diagnostics hcl-32 the bipolarity index |
| url | http://www.psypharma.ru/diagnostika-bipolyarnogo-affektivnogo-rasstroystva-ii-tipa-sredi-pacientov-s-tekushchim-diagnozom |
| work_keys_str_mv | AT mosolovsn diagnostikabipolârnogoaffektivnogorasstrojstvaiitipasredipacientovstekuŝimdiagnozomrekurrentnogodepressivnogorasstrojstva AT uškalovaav diagnostikabipolârnogoaffektivnogorasstrojstvaiitipasredipacientovstekuŝimdiagnozomrekurrentnogodepressivnogorasstrojstva AT kostûkovaeg diagnostikabipolârnogoaffektivnogorasstrojstvaiitipasredipacientovstekuŝimdiagnozomrekurrentnogodepressivnogorasstrojstva AT šafarenkoaa diagnostikabipolârnogoaffektivnogorasstrojstvaiitipasredipacientovstekuŝimdiagnozomrekurrentnogodepressivnogorasstrojstva AT alfimovpv diagnostikabipolârnogoaffektivnogorasstrojstvaiitipasredipacientovstekuŝimdiagnozomrekurrentnogodepressivnogorasstrojstva AT kostûkovaab diagnostikabipolârnogoaffektivnogorasstrojstvaiitipasredipacientovstekuŝimdiagnozomrekurrentnogodepressivnogorasstrojstva |