Płucna postać gruźlicy u 14-letniej dziewczynki – trudności diagnostyczne
Gruźlica nadal stanowi istotny problem kliniczny. Ocena zapadalności na tę chorobę w populacji dziecięcej jest dobrym miernikiem sytuacji epidemiologicznej na danym terenie. Gruźlica dziecięca, zawsze pierwotna, znacząco różni się w swym przebiegu od gruźlicy dorosłych. Najczęstszą jej postacią u...
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Medical Communications Sp. z o.o.
2013-09-01
|
| Series: | Pediatria i Medycyna Rodzinna |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.pimr.pl/index.php/wydawnictwa/2013-vol-9-no-3/plucna-postac-gruzlicy-u-14-letniej-dziewczynki-trudnosci-diagnostyczne?aid=616 |
| _version_ | 1818290206127685632 |
|---|---|
| author | Agnieszka Lipińska-Opałka Agata Wawrzyniak Bolesław Kalicki Anna Jung Teresa Koziarska |
| author_facet | Agnieszka Lipińska-Opałka Agata Wawrzyniak Bolesław Kalicki Anna Jung Teresa Koziarska |
| author_sort | Agnieszka Lipińska-Opałka |
| collection | DOAJ |
| description | Gruźlica nadal stanowi istotny problem kliniczny. Ocena zapadalności na tę chorobę w populacji dziecięcej jest dobrym
miernikiem sytuacji epidemiologicznej na danym terenie. Gruźlica dziecięca, zawsze pierwotna, znacząco różni się
w swym przebiegu od gruźlicy dorosłych. Najczęstszą jej postacią u dzieci jest choroba miąższu płuc, której przebieg kli‑
niczny może być nietypowy, podstępny, skąpoobjawowy – choroba długo może przebiegać pod maską kliniczną innych
schorzeń. Rozpoznanie gruźlicy u dzieci opiera się na dokładnie zebranym wywiadzie, badaniu klinicznym oraz wyni‑
kach badań dodatkowych (tuberkulinowy test skórny, badanie radiologiczne klatki piersiowej oraz mikroskopowy roz‑
maz plwociny). Za złoty standard uważa się wynik badania mikrobiologicznego. U małych dzieci do badania pobiera‑
ne są popłuczyny żołądkowe, u starszych plwocina indukowana stężonym roztworem NaCl lub popłuczyny oskrzelowe
uzyskane podczas bronchoskopii. Jedyną dostępną szczepionką przeciwko gruźlicy jest BCG. WPolsceszczepienie wyko‑
nuje się w pierwszych 24 godzinach życia u wszystkich noworodków, u których nie stwierdza się przeciwwskazań.Szcze‑
pionka BCG nie chroni przed zachorowaniem, zmniejsza jedynie liczbę przypadków ciężkich postaci gruźlicy u dzieci.
W leczeniu stosuje się skojarzone schematy, składające się z dwóch etapów: fazy intensywnego leczenia wyjaławiającego
i fazy leczenia podtrzymującego. W artykule przedstawiono przypadek 14-letniej dziewczynki hospitalizowanej w Klini‑
ce Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej z powodu braku poprawy leczenia ambulatoryjnego zapalenia płuc.
Z uwagi na brak regresji zmian zapalnych w badaniu radiologicznym klatki piersiowej oraz utrzymujące się zjawiska
osłuchowe nad polami płucnymi wykonano szereg badań, rozpoznając ostatecznie gruźlicę płuc. |
| first_indexed | 2024-12-13T02:24:29Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-ca3948bccfa249e38ee9a1c2ab509ffe |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1734-1531 2451-0742 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-13T02:24:29Z |
| publishDate | 2013-09-01 |
| publisher | Medical Communications Sp. z o.o. |
| record_format | Article |
| series | Pediatria i Medycyna Rodzinna |
| spelling | doaj.art-ca3948bccfa249e38ee9a1c2ab509ffe2022-12-22T00:02:41ZengMedical Communications Sp. z o.o.Pediatria i Medycyna Rodzinna1734-15312451-07422013-09-0193282286Płucna postać gruźlicy u 14-letniej dziewczynki – trudności diagnostyczneAgnieszka Lipińska-Opałka0Agata Wawrzyniak1Bolesław Kalicki2Anna Jung3Teresa Koziarska4Klinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej, Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie. Kierownik Kliniki: prof. dr hab. n. med. Anna JungKlinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej, Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie. Kierownik Kliniki: prof. dr hab. n. med. Anna JungKlinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej, Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie. Kierownik Kliniki: prof. dr hab. n. med. Anna JungKlinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej, Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie. Kierownik Kliniki: prof. dr hab. n. med. Anna JungZakład Radiologii Lekarskiej, Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie. Kierownik Kliniki: prof. dr hab. n. med. Romana Bogusławska-WaleckaGruźlica nadal stanowi istotny problem kliniczny. Ocena zapadalności na tę chorobę w populacji dziecięcej jest dobrym miernikiem sytuacji epidemiologicznej na danym terenie. Gruźlica dziecięca, zawsze pierwotna, znacząco różni się w swym przebiegu od gruźlicy dorosłych. Najczęstszą jej postacią u dzieci jest choroba miąższu płuc, której przebieg kli‑ niczny może być nietypowy, podstępny, skąpoobjawowy – choroba długo może przebiegać pod maską kliniczną innych schorzeń. Rozpoznanie gruźlicy u dzieci opiera się na dokładnie zebranym wywiadzie, badaniu klinicznym oraz wyni‑ kach badań dodatkowych (tuberkulinowy test skórny, badanie radiologiczne klatki piersiowej oraz mikroskopowy roz‑ maz plwociny). Za złoty standard uważa się wynik badania mikrobiologicznego. U małych dzieci do badania pobiera‑ ne są popłuczyny żołądkowe, u starszych plwocina indukowana stężonym roztworem NaCl lub popłuczyny oskrzelowe uzyskane podczas bronchoskopii. Jedyną dostępną szczepionką przeciwko gruźlicy jest BCG. WPolsceszczepienie wyko‑ nuje się w pierwszych 24 godzinach życia u wszystkich noworodków, u których nie stwierdza się przeciwwskazań.Szcze‑ pionka BCG nie chroni przed zachorowaniem, zmniejsza jedynie liczbę przypadków ciężkich postaci gruźlicy u dzieci. W leczeniu stosuje się skojarzone schematy, składające się z dwóch etapów: fazy intensywnego leczenia wyjaławiającego i fazy leczenia podtrzymującego. W artykule przedstawiono przypadek 14-letniej dziewczynki hospitalizowanej w Klini‑ ce Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej z powodu braku poprawy leczenia ambulatoryjnego zapalenia płuc. Z uwagi na brak regresji zmian zapalnych w badaniu radiologicznym klatki piersiowej oraz utrzymujące się zjawiska osłuchowe nad polami płucnymi wykonano szereg badań, rozpoznając ostatecznie gruźlicę płuc.http://www.pimr.pl/index.php/wydawnictwa/2013-vol-9-no-3/plucna-postac-gruzlicy-u-14-letniej-dziewczynki-trudnosci-diagnostyczne?aid=616gruźlica dziecięcaBCGzapalenie płucprątkileczenie gruźlicy |
| spellingShingle | Agnieszka Lipińska-Opałka Agata Wawrzyniak Bolesław Kalicki Anna Jung Teresa Koziarska Płucna postać gruźlicy u 14-letniej dziewczynki – trudności diagnostyczne Pediatria i Medycyna Rodzinna gruźlica dziecięca BCG zapalenie płuc prątki leczenie gruźlicy |
| title | Płucna postać gruźlicy u 14-letniej dziewczynki – trudności diagnostyczne |
| title_full | Płucna postać gruźlicy u 14-letniej dziewczynki – trudności diagnostyczne |
| title_fullStr | Płucna postać gruźlicy u 14-letniej dziewczynki – trudności diagnostyczne |
| title_full_unstemmed | Płucna postać gruźlicy u 14-letniej dziewczynki – trudności diagnostyczne |
| title_short | Płucna postać gruźlicy u 14-letniej dziewczynki – trudności diagnostyczne |
| title_sort | plucna postac gruzlicy u 14 letniej dziewczynki trudnosci diagnostyczne |
| topic | gruźlica dziecięca BCG zapalenie płuc prątki leczenie gruźlicy |
| url | http://www.pimr.pl/index.php/wydawnictwa/2013-vol-9-no-3/plucna-postac-gruzlicy-u-14-letniej-dziewczynki-trudnosci-diagnostyczne?aid=616 |
| work_keys_str_mv | AT agnieszkalipinskaopałka płucnapostacgruzlicyu14letniejdziewczynkitrudnoscidiagnostyczne AT agatawawrzyniak płucnapostacgruzlicyu14letniejdziewczynkitrudnoscidiagnostyczne AT bolesławkalicki płucnapostacgruzlicyu14letniejdziewczynkitrudnoscidiagnostyczne AT annajung płucnapostacgruzlicyu14letniejdziewczynkitrudnoscidiagnostyczne AT teresakoziarska płucnapostacgruzlicyu14letniejdziewczynkitrudnoscidiagnostyczne |