ASSOCIAÇÃO ENTRE MICRORGANISMOS (MO) AMBIENTAIS E AQUISIÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE (IRAS) EM UTIS ADULTO NO BRASIL
Introdução: Dados a respeito da importância do ambiente e o real papel da higiene ambiental na transmissão de MOs multirresistentes são escassos, especialmente, no que se refere a aspectos mais específicos como microecologia e interação entre MOs nos diferentes ambientes hospitalares. Este estudo re...
Main Authors: | , , , , |
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Format: | Article |
Language: | English |
Published: |
Elsevier
2023-10-01
|
Series: | Brazilian Journal of Infectious Diseases |
Subjects: | |
Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867023005937 |
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author | Mariana Elias Lipay Leonardo Daniel Tavares Claúdia Vallone Silva Luana Silva Rodrigues de Araújo Adriano José Pereira |
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description | Introdução: Dados a respeito da importância do ambiente e o real papel da higiene ambiental na transmissão de MOs multirresistentes são escassos, especialmente, no que se refere a aspectos mais específicos como microecologia e interação entre MOs nos diferentes ambientes hospitalares. Este estudo representa uma subanálise dos dados do projeto SANEANTES (“Importância dos saneantes e do ambiente hospitalar para transmissão de Bactérias Multirresistentes – Programa IMPACTO MR”), tendo como objetivo avaliar as associações mais comuns entre patógenos ambientais de interesse no que se refere a IRAS, no ambiente de Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Metodologia: Estudo observacional, prospectivo. Coletadas 38 amostras ambientais de 38 hospitais, das 5 regiões do Brasil. Técnicas de Sequenciamento Genético de Nova Geração (NGS) 16S realizadas em laboratório central (material genético mensurado em reads, unidade que guarda relação direta com presença e quantidade de MOs. Realizada descrição dos “patógenos companheiros” dos 5 MOs mais prevalentes como causadores de infecções hospitalares (dados não publicados, projeto SANEANTES): 1°) K. pneumoniae, 2°) P. aeruginosa, 3°) E. coli, 4°) S. aureus e 5°) A. baumannii. Ênfase dada na comparação entre dois grupos, conforme tercis de ocorrência de IRAS: hospitais com mais (grupo 2) e com menos (grupo 0). Resultados e discussão: De forma contraintuitiva, como patógenos primários no ambiente, E. coli foi identificada em apenas 2 hospitais do grupo 0 vs. 3 hospitais do grupo 2; enquanto P. aeruginosa foi identificada em todos os hospitais, independentemente do grupo. Adicionalmente, se associaram nessa mesma linha, foi observado que a quantidade de reads de K. pneumoniae, em oposição aos demais MOs foi de 3.962 vs. 4.859, nos grupos 2 e 0, respectivamente. No que tange à presença dos “patógenos companheiros”, A. baumannii, K. pneumoniae, P. aeruginosa, S. aureus apresentaram frequências equivalentes tanto no grupo 0 (19,5–21,9%) quanto no grupo 2 (24,7%), com exceção da E. coli (14,6% × 36,2%, nos grupos 0 e 2, respectivamente). Conclusão: Considerando os MOs mais frequentemente associados a IRAS, as hipóteses de predominância em quantidade de hospitais e reads no ambiente não foram universalmente observadas. Em relação aos “patógenos companheiros”, possibilidades de interações promotoras e protetoras não podem ser descartadas, com aspectos da microecologia merecendo ser estudados em maior detalhe. |
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spelling | doaj.art-cb26f282bc184b489a45db5af3cb25a72023-11-16T06:08:10ZengElsevierBrazilian Journal of Infectious Diseases1413-86702023-10-0127103333ASSOCIAÇÃO ENTRE MICRORGANISMOS (MO) AMBIENTAIS E AQUISIÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE (IRAS) EM UTIS ADULTO NO BRASILMariana Elias Lipay0Leonardo Daniel Tavares1Claúdia Vallone Silva2Luana Silva Rodrigues de Araújo3Adriano José Pereira4Faculdade Israelita de Ciências da Saúde Albert Einstein, São Paulo, SP, Brasil; Corresponding author.Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE), São Paulo, SP, BrasilHospital Israelita Albert Einstein (HIAE), São Paulo, SP, BrasilHospital Israelita Albert Einstein (HIAE), São Paulo, SP, BrasilHospital Israelita Albert Einstein (HIAE), São Paulo, SP, BrasilIntrodução: Dados a respeito da importância do ambiente e o real papel da higiene ambiental na transmissão de MOs multirresistentes são escassos, especialmente, no que se refere a aspectos mais específicos como microecologia e interação entre MOs nos diferentes ambientes hospitalares. Este estudo representa uma subanálise dos dados do projeto SANEANTES (“Importância dos saneantes e do ambiente hospitalar para transmissão de Bactérias Multirresistentes – Programa IMPACTO MR”), tendo como objetivo avaliar as associações mais comuns entre patógenos ambientais de interesse no que se refere a IRAS, no ambiente de Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Metodologia: Estudo observacional, prospectivo. Coletadas 38 amostras ambientais de 38 hospitais, das 5 regiões do Brasil. Técnicas de Sequenciamento Genético de Nova Geração (NGS) 16S realizadas em laboratório central (material genético mensurado em reads, unidade que guarda relação direta com presença e quantidade de MOs. Realizada descrição dos “patógenos companheiros” dos 5 MOs mais prevalentes como causadores de infecções hospitalares (dados não publicados, projeto SANEANTES): 1°) K. pneumoniae, 2°) P. aeruginosa, 3°) E. coli, 4°) S. aureus e 5°) A. baumannii. Ênfase dada na comparação entre dois grupos, conforme tercis de ocorrência de IRAS: hospitais com mais (grupo 2) e com menos (grupo 0). Resultados e discussão: De forma contraintuitiva, como patógenos primários no ambiente, E. coli foi identificada em apenas 2 hospitais do grupo 0 vs. 3 hospitais do grupo 2; enquanto P. aeruginosa foi identificada em todos os hospitais, independentemente do grupo. Adicionalmente, se associaram nessa mesma linha, foi observado que a quantidade de reads de K. pneumoniae, em oposição aos demais MOs foi de 3.962 vs. 4.859, nos grupos 2 e 0, respectivamente. No que tange à presença dos “patógenos companheiros”, A. baumannii, K. pneumoniae, P. aeruginosa, S. aureus apresentaram frequências equivalentes tanto no grupo 0 (19,5–21,9%) quanto no grupo 2 (24,7%), com exceção da E. coli (14,6% × 36,2%, nos grupos 0 e 2, respectivamente). Conclusão: Considerando os MOs mais frequentemente associados a IRAS, as hipóteses de predominância em quantidade de hospitais e reads no ambiente não foram universalmente observadas. Em relação aos “patógenos companheiros”, possibilidades de interações promotoras e protetoras não podem ser descartadas, com aspectos da microecologia merecendo ser estudados em maior detalhe.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867023005937Unidade de Terapia IntensivaInfeção relacionada à área da saúde ContaminaçãoPatógenos Ambiente |
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