Evaluación de la disfunción inmunológica en una unidad de cuidado intensivo pediátrico: un estudio observacional
Introducción: La disfunción inmunológica en el paciente críticamente enfermo es un compromiso de un sistema muy poco estudiado; adicionalmente, en la población infantil aún faltan guías que orienten la evaluación del sistema inmunológico. Objetivo: Determinar la asociación de disfunción inmunológica...
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Permanyer
2023-01-01
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| Series: | Revista Colombiana de Cardiología |
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| author | Yury Chaverra Adriana Medina María C. Guzmán Ledys M. Izquierdo Mario Mendoza |
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| description | Introducción: La disfunción inmunológica en el paciente críticamente enfermo es un compromiso de un sistema muy poco estudiado; adicionalmente, en la población infantil aún faltan guías que orienten la evaluación del sistema inmunológico. Objetivo: Determinar la asociación de disfunción inmunológica y los desenlaces en los pacientes que ingresan a la unidad de cuidado intensivo pediátrico. Materiales y método: Estudio observacional, con componente analítico, llevado a cabo durante cuatro años, en el que se revisaron los expedientes de todos los pacientes pediátricos consecutivos con estancia en la unidad de cuidados intensivos a quienes, por criterios médicos, se les realizó perfil inmunológico. Resultados: Durante el período de estudio se reportaron 188 pacientes quienes cumplieron con los criterios de inclusión. Se presentó disfunción inmunológica en el 83% de los casos y enfermedad cardiaca en el 65%. La disfunción inmunológica se asoció con peores desenlaces medidos en mortalidad (37 vs. 9%; p = 0.0021), tiempo de estancia mayor a 14 días (46 vs. 14%; p < 0.0001) y disfunción multiorgánica (72 vs. 25%; p < 0.0001). Conclusión: La disfunción inmunológica es frecuente en los pacientes que ingresan a la unidad de cuidado intensivo pediátrico y se asocia con un aumento de la mortalidad, la duración de la ventilación mecánica invasiva y la duración de la estancia en la unidad de cuidado intensivo pediátrico. Muchos factores se asociaron con el desarrollo de disfunción inmunológica en esta población. Se necesitan estudios prospectivos para dilucidar el manejo óptimo de la disfunción inmunológica en el paciente crítico.
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| publishDate | 2023-01-01 |
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| spelling | doaj.art-cc9e0799611246728d1e7ae58248fde92023-11-16T23:20:26ZengPermanyerRevista Colombiana de Cardiología2357-32602023-01-0130510.24875/RCCAR.21000099Evaluación de la disfunción inmunológica en una unidad de cuidado intensivo pediátrico: un estudio observacionalYury Chaverra0Adriana Medina1María C. Guzmán2Ledys M. Izquierdo3Mario Mendoza4Departamento de Pediatría, Universidad El Bosque, Bogotá; Medicina Crítica, Cuidado Intensivo Pediátrico, Universidad El Bosque, Bogotá; Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico, Hospital Cardiovascular de Cundinamarca, Soacha; ColombiaDepartamento de Pediatría, Universidad El Bosque, Bogotá; Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico, Hospital Cardiovascular de Cundinamarca, Soacha. ColombiaDepartamento de Pediatría, Universidad El Bosque, Bogotá; Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico, Hospital Cardiovascular de Cundinamarca, Soacha. ColombiaDepartamento de Pediatría, Universidad El Bosque, Bogotá; Unidad de Cuidado Intensivo, Hospital Militar Central, Bogotá; ColombiaDepartamento de Pediatría, Universidad El Bosque, Bogotá;; Departamento Vicerrectoría de Investigaciones, Universidad El Bosque, Bogotá. ColombiaIntroducción: La disfunción inmunológica en el paciente críticamente enfermo es un compromiso de un sistema muy poco estudiado; adicionalmente, en la población infantil aún faltan guías que orienten la evaluación del sistema inmunológico. Objetivo: Determinar la asociación de disfunción inmunológica y los desenlaces en los pacientes que ingresan a la unidad de cuidado intensivo pediátrico. Materiales y método: Estudio observacional, con componente analítico, llevado a cabo durante cuatro años, en el que se revisaron los expedientes de todos los pacientes pediátricos consecutivos con estancia en la unidad de cuidados intensivos a quienes, por criterios médicos, se les realizó perfil inmunológico. Resultados: Durante el período de estudio se reportaron 188 pacientes quienes cumplieron con los criterios de inclusión. Se presentó disfunción inmunológica en el 83% de los casos y enfermedad cardiaca en el 65%. La disfunción inmunológica se asoció con peores desenlaces medidos en mortalidad (37 vs. 9%; p = 0.0021), tiempo de estancia mayor a 14 días (46 vs. 14%; p < 0.0001) y disfunción multiorgánica (72 vs. 25%; p < 0.0001). Conclusión: La disfunción inmunológica es frecuente en los pacientes que ingresan a la unidad de cuidado intensivo pediátrico y se asocia con un aumento de la mortalidad, la duración de la ventilación mecánica invasiva y la duración de la estancia en la unidad de cuidado intensivo pediátrico. Muchos factores se asociaron con el desarrollo de disfunción inmunológica en esta población. Se necesitan estudios prospectivos para dilucidar el manejo óptimo de la disfunción inmunológica en el paciente crítico. https://www.rccardiologia.com/frame_esp.php?id=319Disfunción inmunológica. PediatrÃa. CardiopatÃa. Unidad de cuidado intensivo pediátrico. Linfopenia. Hipogammaglobulinemia. |
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