Infarto cerebeloso bilateral agudo en territorio de la arteria cerebelosa posterior inferior: reporte de caso
Antecedentes: Los infartos cerebelosos suponen una entidad rara con una incidencia baja del total de ictus isquémicos. El territorio más prevalente de los infartos cerebelosos son los de la arteria cerebelosa posterior inferior (PICA). Cuando los infartos se limitan al cerebelo, los pacientes típica...
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| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Colegio Médico de Honduras
2022-03-01
|
| Series: | Revista Médica Hondureña |
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| Online Access: | https://www.revistamedicahondurena.hn/assets/Uploads/Vol90-1-2022-9.pdf |
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| author | Alejandra Molina José Lázaro Molina Nelson Betancourth Madelyn Ponce |
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| author_sort | Alejandra Molina |
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| description | Antecedentes: Los infartos cerebelosos suponen una entidad rara con una incidencia baja del total de ictus isquémicos. El territorio más prevalente de los infartos cerebelosos son los de la arteria cerebelosa posterior inferior (PICA). Cuando los infartos se limitan al cerebelo, los pacientes típicamente experimentan síntomas no específicos, esto hace considerar otros diagnósticos de forma errónea. Descripción del caso clínico: paciente femenina de 54 años, con antecedente de hipertensión arterial, quien presentaba cefalea insidiosa y progresiva acompañado de
vértigo, alteración en la marcha y deterioro progresivo del estado de conciencia. Se realizó imagen de Resonancia Magnética Cerebral (IRM), la cual reveló zonas hiper intensas bilaterales en región cerebelosa que delimitaban territorio vascular de la arteria cerebelosa posterior inferior además dilatación moderada del sistema ventricular. Fue intervenida quirúrgicamente, realizándose craniectomía suboccipital descompresiva; posterior a la cirugía presentó mejoría clínica. Conclusiones: El ictus
isquémico cerebeloso bilateral es una forma infrecuente de ictus y su presentación clínica es muy diversa. El desarrollo de las neuroimágenes, juegan un papel importante para ayudar a los médicos a seleccionar el tratamiento adecuado. Alrededor de la mitad de los pacientes con infartos cerebelosos que presentan deterioro neurológico progresivo y son tratados con craniectomía suboccipital descompresiva tienen buenos resultados. El pilar fundamental de este caso fue el hacer un diagnóstico temprano de esta entidad, ya que permitió prevenir las posibles complicaciones graves asociadas al infarto cerebeloso, las cuales ocurren durante la primera semana del ictus y, por lo tanto, asegurar un pronóstico favorable para el paciente. |
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| publishDate | 2022-03-01 |
| publisher | Colegio Médico de Honduras |
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| series | Revista Médica Hondureña |
| spelling | doaj.art-cd65dac848d34d0db63cc0de16469bb62022-12-22T03:03:59ZspaColegio Médico de HondurasRevista Médica Hondureña0375-11121995-70682022-03-019015356https://doi.org/10.5377/rmh.v90i1.13821Infarto cerebeloso bilateral agudo en territorio de la arteria cerebelosa posterior inferior: reporte de caso Alejandra Molina 0https://orcid.org/0000-0002-4002-1119José Lázaro Molina 1https://orcid.org/0000-0001-6842-2697Nelson Betancourth2https://orcid.org/0000-0001-6351-7216Madelyn Ponce 3https://orcid.org/0000-0001-7055-0225Hospital Servicios Médicos del Sur Choluteca; Consulta Externa de Neurología, Choluteca, Honduras. Hospital Psiquiátrico Mario Mendoza; Sala de Emergencia, Tegucigalpa, Honduras. Centro Urológico Hondureño; Consulta Externa, Tegucigalpa, Honduras. Hospital Servicios Médicos del Sur Choluteca, Consulta Externa de Adultos, Choluteca, Honduras. Antecedentes: Los infartos cerebelosos suponen una entidad rara con una incidencia baja del total de ictus isquémicos. El territorio más prevalente de los infartos cerebelosos son los de la arteria cerebelosa posterior inferior (PICA). Cuando los infartos se limitan al cerebelo, los pacientes típicamente experimentan síntomas no específicos, esto hace considerar otros diagnósticos de forma errónea. Descripción del caso clínico: paciente femenina de 54 años, con antecedente de hipertensión arterial, quien presentaba cefalea insidiosa y progresiva acompañado de vértigo, alteración en la marcha y deterioro progresivo del estado de conciencia. Se realizó imagen de Resonancia Magnética Cerebral (IRM), la cual reveló zonas hiper intensas bilaterales en región cerebelosa que delimitaban territorio vascular de la arteria cerebelosa posterior inferior además dilatación moderada del sistema ventricular. Fue intervenida quirúrgicamente, realizándose craniectomía suboccipital descompresiva; posterior a la cirugía presentó mejoría clínica. Conclusiones: El ictus isquémico cerebeloso bilateral es una forma infrecuente de ictus y su presentación clínica es muy diversa. El desarrollo de las neuroimágenes, juegan un papel importante para ayudar a los médicos a seleccionar el tratamiento adecuado. Alrededor de la mitad de los pacientes con infartos cerebelosos que presentan deterioro neurológico progresivo y son tratados con craniectomía suboccipital descompresiva tienen buenos resultados. El pilar fundamental de este caso fue el hacer un diagnóstico temprano de esta entidad, ya que permitió prevenir las posibles complicaciones graves asociadas al infarto cerebeloso, las cuales ocurren durante la primera semana del ictus y, por lo tanto, asegurar un pronóstico favorable para el paciente.https://www.revistamedicahondurena.hn/assets/Uploads/Vol90-1-2022-9.pdfcerebelocraniectomía descompresivafosa craneal posteriorhidrocefaliaictus |
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