ПАТОГЕННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ БАКТЕРИЙ ГРУППЫ ESKAPE, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ РАН: ХАРАКТЕРИСТИКА ФЕНО- И ГЕНОТИПИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ И ВОЗМОЖНОСТЬ ИХ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Введение. Оценка биологических свойств изолятов, выделенных из клинического материала пациентов, повысит информативность микробиологического исследования, оптимизирует интерпретацию результатов посева для обоснования дальнейшей тактики лечения ран. Цель. Проанализировать фенотипические и генотипичес...

Full description

Bibliographic Details
Main Author: Yu. I. Yarets
Format: Article
Language:Belarusian
Published: Grodno State Medical University 2022-09-01
Series:Žurnal Grodnenskogo Gosudarstvennogo Medicinskogo Universiteta
Subjects:
Online Access:http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2868
_version_ 1797995267474063360
author Yu. I. Yarets
author_facet Yu. I. Yarets
author_sort Yu. I. Yarets
collection DOAJ
description Введение. Оценка биологических свойств изолятов, выделенных из клинического материала пациентов, повысит информативность микробиологического исследования, оптимизирует интерпретацию результатов посева для обоснования дальнейшей тактики лечения ран. Цель. Проанализировать фенотипические и генотипические свойства бактерий группы ESKAPE и определить возможность практического использования параметров, характеризующих биопрофиль изолята, при интерпретации результатов микробиологического посева раневого отделяемого. Материал и методы. Проанализированы фено- и генотипические маркеры, характеризующие патогенный потенциал изолятов группы ESKAPE: Enterococcus faecalis (n=93), Stаphylococcus aureus (n=177), Klebsiella pneumoniae (n=7), Acinetobacter baumannii (n=32), Pseudomonas aeruginosa (n=45), Enterobacterales (Proteus mirabilis, n=26). Микроорганизмы были выделены из раневого отделяемого пациентов с острыми и хроническими ранами, которые поступали в ожоговое отделение ГУЗ «Гомельская городская клиническая больница № 1» за период 2012-2020 гг. для оказания специализированной медицинской помощи. Дефекты покровных тканей были представлены посттравматическими ранами (механические травмы, термические ожоги), постнекротическими ранами (после гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подлежащих тканей), трофическими язвами (на культях нижних конечностей после длительного ношения протеза; нейротрофическими – после механической травмы периферических нервов); пролежнями III стадии после длительного сдавления тканей. При описании свойств изолятов учитывали срок существования раны и наличие клинических признаков инфекционного воспаления. Результаты. Определена взаимосвязь клинического статуса раны (отсутствие признаков воспаления, критическая колонизация, инфекция) с биопрофилем изолята, выделенного из раневого отделяемого. Потенциально патогенные S. aureus, обладающие колонизационными, инвазивными и цитотоксическими свойствами, обнаруживались в ранах минимальных сроков существования – до четырех суток, однако отсутствие клиники инфекции позволяет говорить о контаминации. Формирование биопленки, персистентные свойства, генетические маркеры патогенности у S. aureus и E. faecalis в сочетании с патологическими изменениями мелкозернистых грануляций в ране свидетельствуют о колонизации. Воспалительный статус ран (критическая колонизация и инфекция по критериям NERDS&STONEES), из которых выделялись P. aeruginosa и A. baumannii, наличие маркеров вирулентности, резистентность к антибиотикам определяют значимость этих изолятов как этиологических агентов инфекционного процесса. P. mirabilis, выделенные из критически колонизированных и инфицированных ран, не во всех случаях имели полный комплекс маркеров вирулентности, особенно в составе ассоциаций. K. pneumoniae выделялись только из ран, имеющих признаки воспаления, проявляли разные сочетания генетических детерминант вирулентности, вариабельность гиперпродукции капсульных полисахаридов и образования биопленки. Выводы. Разработан алгоритм интерпретации результатов посева раневого отделяемого с включением фено- и генотипических маркеров, которые рекомендуются для определения ведущего патогена, колонизирующего рану и нарушающего процесс заживления; оценки этиологической значимости представителей смешанных культур, выделенных из критически колонизированных и инфицированных ран, что позволит определить дельнейшую тактику лечения пациентов.
first_indexed 2024-04-11T09:58:50Z
format Article
id doaj.art-cdcd019133cb482d8dd57316e03ff441
institution Directory Open Access Journal
issn 2221-8785
2413-0109
language Belarusian
last_indexed 2024-04-11T09:58:50Z
publishDate 2022-09-01
publisher Grodno State Medical University
record_format Article
series Žurnal Grodnenskogo Gosudarstvennogo Medicinskogo Universiteta
spelling doaj.art-cdcd019133cb482d8dd57316e03ff4412022-12-22T04:30:29ZbelGrodno State Medical UniversityŽurnal Grodnenskogo Gosudarstvennogo Medicinskogo Universiteta2221-87852413-01092022-09-0120440041310.25298/2221-8785-2022-20-4-400-4132868ПАТОГЕННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ БАКТЕРИЙ ГРУППЫ ESKAPE, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ РАН: ХАРАКТЕРИСТИКА ФЕНО- И ГЕНОТИПИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ И ВОЗМОЖНОСТЬ ИХ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯYu. I. Yarets0Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека, Гомель, БеларусьВведение. Оценка биологических свойств изолятов, выделенных из клинического материала пациентов, повысит информативность микробиологического исследования, оптимизирует интерпретацию результатов посева для обоснования дальнейшей тактики лечения ран. Цель. Проанализировать фенотипические и генотипические свойства бактерий группы ESKAPE и определить возможность практического использования параметров, характеризующих биопрофиль изолята, при интерпретации результатов микробиологического посева раневого отделяемого. Материал и методы. Проанализированы фено- и генотипические маркеры, характеризующие патогенный потенциал изолятов группы ESKAPE: Enterococcus faecalis (n=93), Stаphylococcus aureus (n=177), Klebsiella pneumoniae (n=7), Acinetobacter baumannii (n=32), Pseudomonas aeruginosa (n=45), Enterobacterales (Proteus mirabilis, n=26). Микроорганизмы были выделены из раневого отделяемого пациентов с острыми и хроническими ранами, которые поступали в ожоговое отделение ГУЗ «Гомельская городская клиническая больница № 1» за период 2012-2020 гг. для оказания специализированной медицинской помощи. Дефекты покровных тканей были представлены посттравматическими ранами (механические травмы, термические ожоги), постнекротическими ранами (после гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подлежащих тканей), трофическими язвами (на культях нижних конечностей после длительного ношения протеза; нейротрофическими – после механической травмы периферических нервов); пролежнями III стадии после длительного сдавления тканей. При описании свойств изолятов учитывали срок существования раны и наличие клинических признаков инфекционного воспаления. Результаты. Определена взаимосвязь клинического статуса раны (отсутствие признаков воспаления, критическая колонизация, инфекция) с биопрофилем изолята, выделенного из раневого отделяемого. Потенциально патогенные S. aureus, обладающие колонизационными, инвазивными и цитотоксическими свойствами, обнаруживались в ранах минимальных сроков существования – до четырех суток, однако отсутствие клиники инфекции позволяет говорить о контаминации. Формирование биопленки, персистентные свойства, генетические маркеры патогенности у S. aureus и E. faecalis в сочетании с патологическими изменениями мелкозернистых грануляций в ране свидетельствуют о колонизации. Воспалительный статус ран (критическая колонизация и инфекция по критериям NERDS&STONEES), из которых выделялись P. aeruginosa и A. baumannii, наличие маркеров вирулентности, резистентность к антибиотикам определяют значимость этих изолятов как этиологических агентов инфекционного процесса. P. mirabilis, выделенные из критически колонизированных и инфицированных ран, не во всех случаях имели полный комплекс маркеров вирулентности, особенно в составе ассоциаций. K. pneumoniae выделялись только из ран, имеющих признаки воспаления, проявляли разные сочетания генетических детерминант вирулентности, вариабельность гиперпродукции капсульных полисахаридов и образования биопленки. Выводы. Разработан алгоритм интерпретации результатов посева раневого отделяемого с включением фено- и генотипических маркеров, которые рекомендуются для определения ведущего патогена, колонизирующего рану и нарушающего процесс заживления; оценки этиологической значимости представителей смешанных культур, выделенных из критически колонизированных и инфицированных ран, что позволит определить дельнейшую тактику лечения пациентов.http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2868eskape-патогеныраневой инфекционный процессмикробиологический посевинтепретация результатовпатогенный потенциалмаркеры вирулентности
spellingShingle Yu. I. Yarets
ПАТОГЕННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ БАКТЕРИЙ ГРУППЫ ESKAPE, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ РАН: ХАРАКТЕРИСТИКА ФЕНО- И ГЕНОТИПИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ И ВОЗМОЖНОСТЬ ИХ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Žurnal Grodnenskogo Gosudarstvennogo Medicinskogo Universiteta
eskape-патогены
раневой инфекционный процесс
микробиологический посев
интепретация результатов
патогенный потенциал
маркеры вирулентности
title ПАТОГЕННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ БАКТЕРИЙ ГРУППЫ ESKAPE, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ РАН: ХАРАКТЕРИСТИКА ФЕНО- И ГЕНОТИПИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ И ВОЗМОЖНОСТЬ ИХ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
title_full ПАТОГЕННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ БАКТЕРИЙ ГРУППЫ ESKAPE, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ РАН: ХАРАКТЕРИСТИКА ФЕНО- И ГЕНОТИПИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ И ВОЗМОЖНОСТЬ ИХ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
title_fullStr ПАТОГЕННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ БАКТЕРИЙ ГРУППЫ ESKAPE, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ РАН: ХАРАКТЕРИСТИКА ФЕНО- И ГЕНОТИПИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ И ВОЗМОЖНОСТЬ ИХ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
title_full_unstemmed ПАТОГЕННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ БАКТЕРИЙ ГРУППЫ ESKAPE, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ РАН: ХАРАКТЕРИСТИКА ФЕНО- И ГЕНОТИПИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ И ВОЗМОЖНОСТЬ ИХ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
title_short ПАТОГЕННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ БАКТЕРИЙ ГРУППЫ ESKAPE, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ РАН: ХАРАКТЕРИСТИКА ФЕНО- И ГЕНОТИПИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ И ВОЗМОЖНОСТЬ ИХ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
title_sort патогенный потенциал бактерий группы eskape выделенных из ран характеристика фено и генотипических маркеров и возможность их практического применения
topic eskape-патогены
раневой инфекционный процесс
микробиологический посев
интепретация результатов
патогенный потенциал
маркеры вирулентности
url http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2868
work_keys_str_mv AT yuiyarets patogennyjpotencialbakterijgruppyeskapevydelennyhizranharakteristikafenoigenotipičeskihmarkerovivozmožnostʹihpraktičeskogoprimeneniâ