Coagulopathie aigue précoce des traumatismes crâniens graves: mortalité et facteurs pronostiques
INTRODUCTION: Le but de ce travail était d'étudier la mortalité et les facteurs pronostiques de la Coagulopathie Traumatique (CoT) aigue précoce. METHODES: Il s'agissait d'une étude prospective sur 21 mois, incluant tous les traumatisés crâniens graves 16 ans. Les données clinico-dém...
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
The Pan African Medical Journal
2014-02-01
|
| Series: | The Pan African Medical Journal |
| Subjects: | |
| Online Access: |
https://www.panafrican-med-journal.com/content/article/17/107/pdf/107.pdf
|
| _version_ | 1818913360825024512 |
|---|---|
| author | Abdelhamid Hachimi Mina Elkhayari Ibtissam Chaibi Rachid Razine Amra Ziadi Mohamed Abdenasser Samkaoui |
| author_facet | Abdelhamid Hachimi Mina Elkhayari Ibtissam Chaibi Rachid Razine Amra Ziadi Mohamed Abdenasser Samkaoui |
| author_sort | Abdelhamid Hachimi |
| collection | DOAJ |
| description | INTRODUCTION: Le but de ce travail était d'étudier la mortalité et les facteurs pronostiques de la Coagulopathie Traumatique (CoT) aigue précoce. METHODES: Il s'agissait d'une étude prospective sur 21 mois, incluant tous les traumatisés crâniens graves 16 ans. Les données clinico-démographiques biologiques et radiologiques ont été collectées à l'admission. La CoT a été définie par une thrombopénie 120 000 /mm3 et/ou un Taux de Prothrombine (TP) 70 % et/ou un International Normalized Ratio (INR) 1,3 et/ou un Temps de Céphaline Activé (TCA) 40 sec. RESULTATS: Nous avons colligé 69 patients ayant une CoT avec une médiane d'âge à 29 avec un intervalle interquartile à (23-41), et une prédominance masculine dans 87% des cas (60 patients). L'ISS médian à 56 avec un intervalle interquartile à (42-75). La mortalité était de 52,2 % des cas (36 patients) suite à une souffrance cérébrale dans 74,3 % des cas (26 patients). La durée médiane de séjour de 10 jours avec un intervalle interquartile à (5-19). Les facteurs associés à la mortalité en analyse univariée étaient : le passager de véhicule, le délai de prise en charge, l'hématome sous dural aigu, l'AAIS tête et l'ISS à l'admission; alors qu'en analyse multivariée c'étaient le délai de prise en charge (OR: 1,01; IC à 95%: 1,001-1,02) et l'ISS à l'admission (OR: 1,1; IC à 95%: 1,04-1,15) sont des facteurs pronostiques indépendants. CONCLUSION: L'amélioration du pronostic de ces patients repose essentiellement sur un développement de la médecine pré-hospitalière. |
| first_indexed | 2024-12-19T23:29:15Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-cdda332b0da64d36b54cc87650b10346 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1937-8688 1937-8688 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-19T23:29:15Z |
| publishDate | 2014-02-01 |
| publisher | The Pan African Medical Journal |
| record_format | Article |
| series | The Pan African Medical Journal |
| spelling | doaj.art-cdda332b0da64d36b54cc87650b103462022-12-21T20:01:47ZengThe Pan African Medical JournalThe Pan African Medical Journal1937-86881937-86882014-02-011710710.11604/pamj.2014.17.107.28332833Coagulopathie aigue précoce des traumatismes crâniens graves: mortalité et facteurs pronostiquesAbdelhamid Hachimi0Mina Elkhayari1Ibtissam Chaibi2Rachid Razine3Amra Ziadi4Mohamed Abdenasser Samkaoui5 Service de Réanimation Polyvalente, CHU Mohammed VI, Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Cadi Ayyad, Marrakech, Maroc Service de Réanimation Polyvalente, CHU Mohammed VI, Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Cadi Ayyad, Marrakech, Maroc Service de Réanimation Polyvalente, CHU Mohammed VI, Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Cadi Ayyad, Marrakech, Maroc Laboratoire de Biostatistique, Recherche Clinique et Epidémiologie (LBRCE), département de santé publique, Faculté de médecine et de pharmacie, Université Mohammed V Souissi, Rabat, Maroc Service de Réanimation Polyvalente, CHU Mohammed VI, Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Cadi Ayyad, Marrakech, Maroc Service de Réanimation Polyvalente, CHU Mohammed VI, Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Cadi Ayyad, Marrakech, Maroc INTRODUCTION: Le but de ce travail était d'étudier la mortalité et les facteurs pronostiques de la Coagulopathie Traumatique (CoT) aigue précoce. METHODES: Il s'agissait d'une étude prospective sur 21 mois, incluant tous les traumatisés crâniens graves 16 ans. Les données clinico-démographiques biologiques et radiologiques ont été collectées à l'admission. La CoT a été définie par une thrombopénie 120 000 /mm3 et/ou un Taux de Prothrombine (TP) 70 % et/ou un International Normalized Ratio (INR) 1,3 et/ou un Temps de Céphaline Activé (TCA) 40 sec. RESULTATS: Nous avons colligé 69 patients ayant une CoT avec une médiane d'âge à 29 avec un intervalle interquartile à (23-41), et une prédominance masculine dans 87% des cas (60 patients). L'ISS médian à 56 avec un intervalle interquartile à (42-75). La mortalité était de 52,2 % des cas (36 patients) suite à une souffrance cérébrale dans 74,3 % des cas (26 patients). La durée médiane de séjour de 10 jours avec un intervalle interquartile à (5-19). Les facteurs associés à la mortalité en analyse univariée étaient : le passager de véhicule, le délai de prise en charge, l'hématome sous dural aigu, l'AAIS tête et l'ISS à l'admission; alors qu'en analyse multivariée c'étaient le délai de prise en charge (OR: 1,01; IC à 95%: 1,001-1,02) et l'ISS à l'admission (OR: 1,1; IC à 95%: 1,04-1,15) sont des facteurs pronostiques indépendants. CONCLUSION: L'amélioration du pronostic de ces patients repose essentiellement sur un développement de la médecine pré-hospitalière. https://www.panafrican-med-journal.com/content/article/17/107/pdf/107.pdf traumatisme crânien gravecoagulopathiefacteurs pronostiquesmortalité |
| spellingShingle | Abdelhamid Hachimi Mina Elkhayari Ibtissam Chaibi Rachid Razine Amra Ziadi Mohamed Abdenasser Samkaoui Coagulopathie aigue précoce des traumatismes crâniens graves: mortalité et facteurs pronostiques The Pan African Medical Journal traumatisme crânien grave coagulopathie facteurs pronostiques mortalité |
| title | Coagulopathie aigue précoce des traumatismes crâniens graves: mortalité et facteurs pronostiques |
| title_full | Coagulopathie aigue précoce des traumatismes crâniens graves: mortalité et facteurs pronostiques |
| title_fullStr | Coagulopathie aigue précoce des traumatismes crâniens graves: mortalité et facteurs pronostiques |
| title_full_unstemmed | Coagulopathie aigue précoce des traumatismes crâniens graves: mortalité et facteurs pronostiques |
| title_short | Coagulopathie aigue précoce des traumatismes crâniens graves: mortalité et facteurs pronostiques |
| title_sort | coagulopathie aigue precoce des traumatismes craniens graves mortalite et facteurs pronostiques |
| topic | traumatisme crânien grave coagulopathie facteurs pronostiques mortalité |
| url |
https://www.panafrican-med-journal.com/content/article/17/107/pdf/107.pdf
|
| work_keys_str_mv | AT abdelhamidhachimi coagulopathieaigueprecocedestraumatismescraniensgravesmortaliteetfacteurspronostiques AT minaelkhayari coagulopathieaigueprecocedestraumatismescraniensgravesmortaliteetfacteurspronostiques AT ibtissamchaibi coagulopathieaigueprecocedestraumatismescraniensgravesmortaliteetfacteurspronostiques AT rachidrazine coagulopathieaigueprecocedestraumatismescraniensgravesmortaliteetfacteurspronostiques AT amraziadi coagulopathieaigueprecocedestraumatismescraniensgravesmortaliteetfacteurspronostiques AT mohamedabdenassersamkaoui coagulopathieaigueprecocedestraumatismescraniensgravesmortaliteetfacteurspronostiques |