Применение угрозометрических шкал при оценке транспортабельности новорожденных: когортное ретроспективное исследование
Актуальность. Стандартизованная оценка тяжести пациента и принятие решения о возможности его транспортировки являются неотъемлемыми элементами деятельности неонатальной транспортной службы. Однако отсутствуют общепринятые инструменты для оценки тяжести и принятия решений относительно трансфера ново...
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Practical Medicine Publishing House
2022-01-01
|
| Series: | Вестник интенсивной терапии |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/280 |
| Summary: | Актуальность. Стандартизованная оценка тяжести пациента и принятие решения о возможности его транспортировки являются неотъемлемыми элементами деятельности неонатальной транспортной службы. Однако отсутствуют общепринятые инструменты для оценки тяжести и принятия решений относительно трансфера новорожденного. Цель исследования. Сравнить возможности угрозометрических шкал в оценке риска нетранспортабельности новорожденного пациента. Материалы и методы. В когортное исследование включены данные 604 выездов транспортной бригады неонатального реанимационно-консультативного центра. Выполнена оценка по шкалам КШОНН (клиническая шкала оценки недоношенных новорожденных), NTISS (The Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System) и TRIPS (Transport Risk Index of Physiologic Stability for Newborn Infants), изучено распределение транспортабельных и нетранспортабельных пациентов в зависимости от оценки по каждой шкале. Выполнен расчет отношения рисков нетранспортабельности в зависимости от оценки по шкалам. Осуществлен расчет AUC ROC для шкал КШОНН, NTISS и TRIPS в отношении решения транспортной бригады о нетранспортабельности пациента. Результаты. Оценки по исследуемым шкалам достоверно отличаются между подгруппами транспортабельных и нетранспортабельных новорожденных, р < 0,0001. Для всех трех шкал наблюдались достоверные различия в распределении по подгруппам в зависимости от оценок между транспортабельными и нетранспортабельными пациентами. При оценке по КШОНН 6–8 баллов отношение риска нетранспортабельности составило 61,36 [3,77–999,47]. При оценке по NTISS 20–29 баллов отношение риска нетранспортабельности составило 51,37 [3,18–829,11]. При оценке по TRIPS 17–23 балла отношение риска нетранспортабельности составило 18,81 [1,09–327,26]. Заключение. Исследуемые шкалы обладают высокой предикторной ценностью для принятия решения транспортной бригадой о нетранспортабельности пациентов. Сравнение подгрупп по доле нетранспортабельных пациентов указывает, что оценка по шкале КШОНН > 5 баллов, по шкале NTISS > 19 баллов и по шкале TRIPS > 16 баллов ассоциированы с достоверным ростом отношения риска нетранспортабельности.
|
|---|---|
| ISSN: | 1726-9806 1818-474X |