¿Cuando merece la pena realizar una linfadenectomía en pacientes con micrometástasis de melanoma en ganglio centinela? Un análisis retrospectivo de 20 años de experiencia
Introducción: Actualmente existe controversia respecto a los beneficios de realizar linfadenectomía en pacientes de melanoma con una biopsia selectiva de ganglio centinela (BSGC) positiva. La carga tumoral > 1 mm se ha propuesto como el parámetro mas relevante asociado a una linfadenectomía posit...
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| Published: |
Permanyer
2021-10-01
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| Series: | Cirugía y Cirujanos |
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| author | José A. Avilés-Izquierdo Enrique Mercader-Cidoncha José L. Escat-Cortés Iván Márquez-Rodas Verónica Parra-Blanco Enrique Rodríguez-Lomba |
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| description | Introducción: Actualmente existe controversia respecto a los beneficios de realizar linfadenectomía en pacientes de melanoma con una biopsia selectiva de ganglio centinela (BSGC) positiva. La carga tumoral > 1 mm se ha propuesto como el parámetro mas relevante asociado a una linfadenectomía positiva y un deterioro de la supervivencia libre de enfermedad. Material y métodos: Se analizaron los datos de 119 pacientes de melanoma con BSGC positiva atendidos en el periodo entre Junio de 1997 y Junio de 2017. Los pacientes se clasificaron según la carga tumoral en dos grupos: ≤ 1 mm and > 1 mm. Resultados: La linfadenectomía resultó positiva en sólo 6 (10%) pacientes con una carga tumoral ≤ 1 mm, y en 23 (37.7%) pacientes con carga tumoral > 1 mm (p < 0.001). En análisis univariante, la carga tumoral fue el único factor predictivo de linfadenectomía positiva (OR 5.24 (1.94-14.13)). En análisis multivariante, la carga tumoral fue la única variable independiente de supervivencia específica de melanoma (SEM). Conclusion: Aunque la realización de linfadenectomía debe individualizarse en cada caso, la carga tumoral > 1 mm puede ser un factor predictivo de la presencia de ganglios no centinelas positivos en piezas de linfadenectomía, y un factor pronostico independiente importante para la SEM. |
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| spelling | doaj.art-cfd6d28845aa4b7e98c9f758f878df122022-12-22T04:11:34ZengPermanyerCirugía y Cirujanos2444-054X2021-10-0189410.24875/CIRU.20000545¿Cuando merece la pena realizar una linfadenectomía en pacientes con micrometástasis de melanoma en ganglio centinela? Un análisis retrospectivo de 20 años de experienciaJosé A. Avilés-Izquierdo0Enrique Mercader-Cidoncha1José L. Escat-Cortés2Iván Márquez-Rodas3Verónica Parra-Blanco4Enrique Rodríguez-Lomba5Department of Dermatology and Venereology, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, SpainDepartment of General Surgery, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, SpainDepartment of General Surgery, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, SpainDepartment of Medical Oncology, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, SpainDepartment of Pathological Anatomy, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, SpainDepartment of Dermatology and Venereology, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, SpainIntroducción: Actualmente existe controversia respecto a los beneficios de realizar linfadenectomía en pacientes de melanoma con una biopsia selectiva de ganglio centinela (BSGC) positiva. La carga tumoral > 1 mm se ha propuesto como el parámetro mas relevante asociado a una linfadenectomía positiva y un deterioro de la supervivencia libre de enfermedad. Material y métodos: Se analizaron los datos de 119 pacientes de melanoma con BSGC positiva atendidos en el periodo entre Junio de 1997 y Junio de 2017. Los pacientes se clasificaron según la carga tumoral en dos grupos: ≤ 1 mm and > 1 mm. Resultados: La linfadenectomía resultó positiva en sólo 6 (10%) pacientes con una carga tumoral ≤ 1 mm, y en 23 (37.7%) pacientes con carga tumoral > 1 mm (p < 0.001). En análisis univariante, la carga tumoral fue el único factor predictivo de linfadenectomía positiva (OR 5.24 (1.94-14.13)). En análisis multivariante, la carga tumoral fue la única variable independiente de supervivencia específica de melanoma (SEM). Conclusion: Aunque la realización de linfadenectomía debe individualizarse en cada caso, la carga tumoral > 1 mm puede ser un factor predictivo de la presencia de ganglios no centinelas positivos en piezas de linfadenectomía, y un factor pronostico independiente importante para la SEM.https://www.cirugiaycirujanos.com/frame_esp.php?id=505Melanoma. Biopsia selectiva de ganglio centinela. Linfadenectomía. Micrometastasis. Análisis de supervivencia. Supervivencia específica de melanoma. |
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