FÍSTULA AORTOESOFÁGICA POR CUERPO EXTRAÑO. PRESENTACIÓN DE UN CASO
<span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">No resulta frecuente que los cuerpos extraños causen perforaciones </span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="ES-MX">esofágicas<sup>1</sup>, y cuando ocurren, pueden ap...
| Main Authors: | , , |
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| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara
2011-09-01
|
| Series: | Medicentro |
| Online Access: | http://medicentro.sld.cu/index.php/medicentro/article/view/841 |
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| author | Bárbara R. Lugo Jáuriga Gladys T. Gutiérrez Zurbarán Rosendo A. Gómez Delgado |
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| description | <span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">No resulta frecuente que los cuerpos extraños causen perforaciones </span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="ES-MX">esofágicas<sup>1</sup>, y cuando ocurren, pueden aparecer complicaciones, como abscesos</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="ES-TRAD"> retroesofágicos</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="ES-MX">, mediastinitis, pericarditis, neumotórax, neumomediastino, entre otras<sup>2</sup>. Poca atención ha tenido en cambio la posibilidad de lesión vascular causada por los mismos, sin tener en cuenta que constituyen la segunda causa de fístula aortoesofágica, después de los aneurismas de la aorta torácica<sup>3</sup>.<span> </span>Aislados informes describen morbilidad y mortalidad significativas como consecuencia de un trauma vascular<span> </span>mayor, ocasionado por un cuerpo extraño en el esófago<sup>4</sup>; generalmente los que son fatales no suelen matar tan pronto. La mortalidad a causa de la lesión se incrementa sostenidamente<span> </span>al prolongarse el retraso entre el momento del traumatismo y su reparación<sup>5</sup>. En ocasiones no lo examina nadie, o simplemente no se hace el diagnóstico adecuado, y se pone en evidencia la presencia de éste durante el acto de necropsia<sup>6</sup>. Los mecanismos de perforaciones esofágicas obedecen a: traumas internos, externos o perforación espontánea. El trauma interno es el más frecuente y se debe en general a un accidente instrumental en la esofagoscopia, a dilataciones mecánicas, a la toma de una biopsia o a la presencia de un cuerpo extraño<sup>7</sup>. Cuando la perforación es en el tercio inferior o medio del esófago, es más grave y de un curso más rápido que la perforación en el tercio cervical<sup>8</sup>. </span> |
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