ОСТРАЯ ПЕРФОРАТИВНАЯ ЯЗВА ТОЩЕЙ КИШКИ У РЕБЕНКА С ЮВЕНИЛЬНЫМ ДЕРМАТОМИОЗИТОМ (СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ)
Введение. Ювенильный дерматомиозит (ЮД) – это воспалительная миопатия детского возраста с преимущественным поражением проксимальных мышц конечностей, развитием системного васкулита и характерными изменениями кожи. Болезнь сопровождается прогрессирующей мышечной слабостью, в том числе – гладкой муску...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Belarusian |
| Published: |
Educational Institution "Grodno State Medical University"
2023-12-01
|
| Series: | Гепатология и гастроэнтерология |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://hepatogastro.grsmu.by/index.php/journalHandG/article/view/323 |
| Summary: | Введение. Ювенильный дерматомиозит (ЮД) – это воспалительная миопатия детского возраста с преимущественным поражением проксимальных мышц конечностей, развитием системного васкулита и характерными изменениями кожи. Болезнь сопровождается прогрессирующей мышечной слабостью, в том числе – гладкой мускулатуры органов дыхания и пищеварения, а также поперечнополосатой мышечной ткани сердца. Отмечается поражение суставов и кальциноз. ЮД подтверждается после обнаружения миозитных антител в крови. Проводится терапия кортикостероидами и цитостатиками. Следует отметить, что по состоянию на 2023 г. в Республике Беларусь зафиксированы лишь 4 пациента с данным заболеванием. Цель исследования – демонстрация редкого случая диагностики и лечения перфоративной язвы тощей кишки у ребенка с ЮД. Материал и методы. Данные клинического наблюдения пациента Ш., в возрасте 3 года, находившегося на лечении в отделении экстренной хирургии УЗ «Гродненская областная детская клиническая больница» в октябре 2023 г. Результаты. Пациент Ш., в возрасте 3 года, жалобы на боли в животе, рвоту 3 раза, длительность заболевания 17 часов. В процессе динамического наблюдения данных за острую хирургическую патологию нет. Выставлен диагноз «острый гастрит». У ребенка имеется сопутствующая патология – ЮД, острое течение, активность 2 степени. На пятые сутки в день выписки у ребенка возникло резкое вздутие живота. На обзорной рентгенограмме выявлен свободный газ под диафрагмой. Ребенку выполнена диагностическая лапароскопия, во время которой выявлена перфоративная язва тощей кишки с перитонитом. Произведена лапаротомия, резекция тощей кишки с наложением анастомоза. Выводы. Мы представили случай из практики, с которым хирурги в нашем стационаре столкнулись впервые. Проанализировав литературу, пришли к выводу, что данное осложнение возникло на фоне течения
основного заболевания и терапии его кортикостероидами. Несмотря на сложность заболевания, пациент выписан с улучшением. |
|---|---|
| ISSN: | 2616-5546 2708-5309 |