Uso de fármacos para la osteoporosis en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: estudio de cohortes de base poblacional
Objetivo: Determinar si existen diferencias en la prevalencia del uso de fármacos para la osteoporosis entre pacientes diabéticos tipo 2 (DM2) y no diabéticos. Material y método: Estudio de cohortes retrospectivas con datos del Sistema de Información para el Desarrollo de la Investigación en Atenció...
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| Published: |
Ibáñez & Plaza Asoc.
2017-11-01
|
| Series: | Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral |
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| Online Access: | http://revistadeosteoporosisymetabolismomineral.com/2018/01/10/uso-farmacos-la-osteoporosis-pacientes-diabetes-mellitus-tipo-2-estudio-cohortes-base-poblacional/ |
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| author | Martínez-Laguna D Reyes C Carbonell-Abella C Losada Grande E Soldevila Madorell B Mauricio D Díez-Pérez A Nogués X Prieto-Alhambra D |
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| description | Objetivo: Determinar si existen diferencias en la prevalencia del uso de fármacos para la osteoporosis entre pacientes diabéticos tipo 2 (DM2) y no diabéticos. Material y método: Estudio de cohortes retrospectivas con datos del Sistema de Información para el Desarrollo de la Investigación en Atención Primaria (SIDIAP), que contiene información clínica anonimizada de más de 5 millones de pacientes de Cataluña. Se seleccionaron todos los pacientes de ?50 años de edad con diagnóstico de DM2, que fueron apareados con dos sujetos sin diabetes. Se recogió información sobre variables descriptivas, fracturas prevalentes y el uso de fármacos para la osteoporosis agrupados en bifosfonatos (BF), suplementos calcio y vitamina D (CaD), y cualquier fármaco para la osteoporosis (FPO). Mediante regresión logística se calculó la asociación entre la presencia de DM2 y el uso de FPO, ajustando por variables confusoras. Resultados: Se identificaron 166.106 pacientes con DM2 y 332.212 no diabéticos. Los DM2 tenían mayor prevalencia de fractura que los no diabéticos (1,3% vs. 0,3%). El uso de BF en los pacientes con DM2 era del 6,6%, frente al 9,3% en los no diabéticos (p<0,001); de CaD, 9,7% vs. 12,3% (p<0,001); y de FPO, 7,6% vs. 10,7% (p<0,001). Tras ajustar por variables confusoras, los pacientes con DM2 presentaban menor probabilidad de ser tratados con BF (OR=0,67; IC95%: 0,64-0,68), con CaD (OR=0,71; IC95%: 0,70-0,73) o con FPO (OR=0,66; IC95%: 0,64-0,67) que los no diabéticos. Conclusiones: A pesar de presentar una mayor prevalencia de fracturas previas, los pacientes con DM2 tienen más del 30% de probabilidad de no recibir un FPO que los no diabéticos. Esto podría ser debido a una infravaloración del riesgo en estos pacientes. |
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| publishDate | 2017-11-01 |
| publisher | Ibáñez & Plaza Asoc. |
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| series | Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral |
| spelling | doaj.art-d1b608da195e4bad9609dc3da0a2ef7a2022-12-21T20:06:31ZengIbáñez & Plaza Asoc.Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral1889-836X2173-23452017-11-019410711310.4321/S1889-836X2017000400002Uso de fármacos para la osteoporosis en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: estudio de cohortes de base poblacionalMartínez-Laguna D0Reyes C1Carbonell-Abella C2Losada Grande E3Soldevila Madorell B4Mauricio D5Díez-Pérez A6Nogués X7Prieto-Alhambra D8Atención Primaria Barcelona Ciutat – Instituto Catalán de la Salud – Barcelona (España) - Grupo de Investigación en Enfermedades Prevalentes del Aparato Locomotor en Atención Primaria (GREMPAL) – Instituto Universitario de Investigación en Atención Primaria (IDIAP) Jordi Gol – Universidad Autónoma de Barcelona – Barcelona (España) - Área de Fragilidad y Envejecimiento Saludable del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBERFES) – Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) – Madrid (España)Atención Primaria Barcelona Ciutat – Instituto Catalán de la Salud – Barcelona (España) - Grupo de Investigación en Enfermedades Prevalentes del Aparato Locomotor en Atención Primaria (GREMPAL) – Instituto Universitario de Investigación en Atención Primaria (IDIAP) Jordi Gol – Universidad Autónoma de Barcelona – Barcelona (España)Atención Primaria Barcelona Ciutat – Instituto Catalán de la Salud – Barcelona (España) - Grupo de Investigación en Enfermedades Prevalentes del Aparato Locomotor en Atención Primaria (GREMPAL) – Instituto Universitario de Investigación en Atención Primaria (IDIAP) Jordi Gol – Universidad Autónoma de Barcelona – Barcelona (España) - Área de Fragilidad y Envejecimiento Saludable del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBERFES) – Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) – Madrid (España)Unidad de Endocrinología – Hospital Can Misses – Ibiza (España)Servicio de Endocrinología y Nutrición – Hospital Universitario Germans Trias i Pujol – Badalona (España) - Área de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBERDEM) – Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) – Madrid (España)Servicio de Endocrinología y Nutrición – Hospital Universitario Germans Trias i Pujol – Badalona (España) - Área de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBERDEM) – Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) – Madrid (España)Área de Fragilidad y Envejecimiento Saludable del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBERFES) – Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) – Madrid (España) -Departamento Medicina Interna – Instituto de Investigaciones Médicas del Hospital del Mar (IMIM) – Universidad Autónoma de Barcelona – Barcelona (España)Grupo de Investigación en Enfermedades Prevalentes del Aparato Locomotor en Atención Primaria (GREMPAL) – Instituto Universitario de Investigación en Atención Primaria (IDIAP) Jordi Gol – Universidad Autónoma de Barcelona – Barcelona (España) - Área de Fragilidad y Envejecimiento Saludable del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBERFES) – Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) – Madrid (España) - Departamento Medicina Interna – Instituto de Investigaciones Médicas del Hospital del Mar (IMIM) – Universidad Autónoma de Barcelona – Barcelona (España)Grupo de Investigación en Enfermedades Prevalentes del Aparato Locomotor en Atención Primaria (GREMPAL) – Instituto Universitario de Investigación en Atención Primaria (IDIAP) Jordi Gol – Universidad Autónoma de Barcelona – Barcelona (España) - Área de Fragilidad y Envejecimiento Saludable del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBERFES) – Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) – Madrid (España) - Departamento de Ortopedia, Reumatología y Ciencias Musculoesqueléticas de Nuffield (NDORMS) – Unidad de Investigación Biomédica Músculoesquelética del Instituto Nacional para la Investigación en Salud (NIHR) – Universidad de Oxford (Reino Unido)Objetivo: Determinar si existen diferencias en la prevalencia del uso de fármacos para la osteoporosis entre pacientes diabéticos tipo 2 (DM2) y no diabéticos. Material y método: Estudio de cohortes retrospectivas con datos del Sistema de Información para el Desarrollo de la Investigación en Atención Primaria (SIDIAP), que contiene información clínica anonimizada de más de 5 millones de pacientes de Cataluña. Se seleccionaron todos los pacientes de ?50 años de edad con diagnóstico de DM2, que fueron apareados con dos sujetos sin diabetes. Se recogió información sobre variables descriptivas, fracturas prevalentes y el uso de fármacos para la osteoporosis agrupados en bifosfonatos (BF), suplementos calcio y vitamina D (CaD), y cualquier fármaco para la osteoporosis (FPO). Mediante regresión logística se calculó la asociación entre la presencia de DM2 y el uso de FPO, ajustando por variables confusoras. Resultados: Se identificaron 166.106 pacientes con DM2 y 332.212 no diabéticos. Los DM2 tenían mayor prevalencia de fractura que los no diabéticos (1,3% vs. 0,3%). El uso de BF en los pacientes con DM2 era del 6,6%, frente al 9,3% en los no diabéticos (p<0,001); de CaD, 9,7% vs. 12,3% (p<0,001); y de FPO, 7,6% vs. 10,7% (p<0,001). Tras ajustar por variables confusoras, los pacientes con DM2 presentaban menor probabilidad de ser tratados con BF (OR=0,67; IC95%: 0,64-0,68), con CaD (OR=0,71; IC95%: 0,70-0,73) o con FPO (OR=0,66; IC95%: 0,64-0,67) que los no diabéticos. Conclusiones: A pesar de presentar una mayor prevalencia de fracturas previas, los pacientes con DM2 tienen más del 30% de probabilidad de no recibir un FPO que los no diabéticos. Esto podría ser debido a una infravaloración del riesgo en estos pacientes.http://revistadeosteoporosisymetabolismomineral.com/2018/01/10/uso-farmacos-la-osteoporosis-pacientes-diabetes-mellitus-tipo-2-estudio-cohortes-base-poblacional/osteoporosisbifosfonatosdiabetes mellitus tipo 2epidemiología |
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