Complicaciones del cateterismo cardiaco en cardiopatías congénitas. 30 años de experiencia. Un nuevo score ajustado al riesgo
Objetivo: Presentar un score ajustado al riesgo de complicaciones durante el cateterismo cardiaco en cardiopatías congénitas. Diseño: Observacional, analítico y ambispectivo de 3,504 casos. Se incluyeron edad, cardiopatía, procedimiento, complicaciones mayores y menores. Métodos: 3,504 procedimiento...
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| Published: |
Permanyer
2023-04-01
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| Series: | Archivos de Cardiología de México |
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| author | Ricardo Gamboa Alfredo Bravo Jesús Damsky-Barbosa Eduardo Benítez Pablo Pedroni Martín Roth Francisco Pedro Mollón Estefanía Solari |
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| description | Objetivo: Presentar un score ajustado al riesgo de complicaciones durante el cateterismo cardiaco en cardiopatías congénitas. Diseño: Observacional, analítico y ambispectivo de 3,504 casos. Se incluyeron edad, cardiopatía, procedimiento, complicaciones mayores y menores. Métodos: 3,504 procedimientos realizados entre octubre de 1987 y mayo de 2019. Variables independientes: edad, cardiopatía, procedimiento y estadio clínico. Se categorizó como bajo riesgo 5 a 7 puntos, moderado riesgo 8 a 11 puntos y alto riesgo 12 a 22 puntos. El score fue validado mediante la prueba de Hosmer-Lemeshow y la curva ROC (receiver operating characteristic). Resultados: Las complicaciones fueron 177 (5%), 66 mayores (1.9%) y 111 menores (3.1%). Mortalidad de 0.4% (15 pacientes). El grupo de bajo riesgo (n = 825) tuvo 1.5% de complicaciones, el de moderado riesgo (n = 2.221) 4.9% y el de alto riesgo (n = 458) 12% (p < 0.001). El análisis de los datos retrospectivos (n = 2,953) fue validado con los prospectivos (n = 551) mediante la prueba de Hosmer-Lemeshow; dejó en evidencia que los valores predichos son similares a los observados. Conclusiones: Las complicaciones siguen presentándose a pesar de la evolución de la técnica. El score resultó útil para estratificar a los pacientes y conocer la probabilidad de complicaciones antes del procedimiento.
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| publishDate | 2023-04-01 |
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| spelling | doaj.art-d21964ca96c74c51aa4bb33d1f9b3b052023-04-10T21:15:03ZengPermanyerArchivos de Cardiología de México1405-99401665-17312023-04-0193210.24875/ACM.21000319Complicaciones del cateterismo cardiaco en cardiopatías congénitas. 30 años de experiencia. Un nuevo score ajustado al riesgoRicardo Gamboa0Alfredo Bravo1Jesús Damsky-Barbosa2Eduardo Benítez3Pablo Pedroni4Martín Roth5Francisco Pedro Mollón6Estefanía Solari7Servicio de Cardiología Infantil y Cardiopatías congénitas del adulto, Servicio de Hemodinamia, Hospital de Alta Complejidad El Cruce, Florencio Varela, Provincia de Buenos Aires, ArgentinaServicio de Hemodinamia, Instituto Cardiovascular Villa Mercedes, San Luis, ArgentinaServicio de Cardiología Infantil y Hemodinamia, Hospital Pedro de Elizalde, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaServicio de Cardiología, Policlínico Regional de Villa Mercedes, San Luis, ArgentinaServicio de Hemodinamia, Hospital el Cruce, Florencio Varela, Provincia de Buenos Aires, ArgentinaServicio de Anestesiología, Hospital Garrahan. Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaServicio de Hemodinamia, Clínica Guemes, Luján, Provincia de Buenos Aires, ArgentinaInstituto de Investigaciones Administrativas, Facultad de Ciencias Económicas, Universidad Nacional de La Plata, La Plata, Provincia de Buenos Aires. ArgentinaObjetivo: Presentar un score ajustado al riesgo de complicaciones durante el cateterismo cardiaco en cardiopatías congénitas. Diseño: Observacional, analítico y ambispectivo de 3,504 casos. Se incluyeron edad, cardiopatía, procedimiento, complicaciones mayores y menores. Métodos: 3,504 procedimientos realizados entre octubre de 1987 y mayo de 2019. Variables independientes: edad, cardiopatía, procedimiento y estadio clínico. Se categorizó como bajo riesgo 5 a 7 puntos, moderado riesgo 8 a 11 puntos y alto riesgo 12 a 22 puntos. El score fue validado mediante la prueba de Hosmer-Lemeshow y la curva ROC (receiver operating characteristic). Resultados: Las complicaciones fueron 177 (5%), 66 mayores (1.9%) y 111 menores (3.1%). Mortalidad de 0.4% (15 pacientes). El grupo de bajo riesgo (n = 825) tuvo 1.5% de complicaciones, el de moderado riesgo (n = 2.221) 4.9% y el de alto riesgo (n = 458) 12% (p < 0.001). El análisis de los datos retrospectivos (n = 2,953) fue validado con los prospectivos (n = 551) mediante la prueba de Hosmer-Lemeshow; dejó en evidencia que los valores predichos son similares a los observados. Conclusiones: Las complicaciones siguen presentándose a pesar de la evolución de la técnica. El score resultó útil para estratificar a los pacientes y conocer la probabilidad de complicaciones antes del procedimiento. https://www.archivoscardiologia.com/frame_esp.php?id=523Complicaciones cateterismo/intervenciones pediátricas. Cateterismo cardiaco diagnóstico. |
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