Интервенционная реконструкция митрального клапана «край-в-край»
Функциональная, или вторичная, митральная недостаточность — самый распространенный приобретенный порок сердца. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный: около 50 % пациентов имеют высокий хирургический риск или неоперабельны; смертность в течение 1 года без хирургического вмешательства составл...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Meshalkin National Medical Research Center
2022-03-01
|
| Series: | Патология кровообращения и кардиохирургия |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/1046 |
| _version_ | 1797758730439229440 |
|---|---|
| author | Е. Голухова И. Скопин М. Латышев И. Сливнева |
| author_facet | Е. Голухова И. Скопин М. Латышев И. Сливнева |
| author_sort | Е. Голухова |
| collection | DOAJ |
| description |
Функциональная, или вторичная, митральная недостаточность — самый распространенный приобретенный порок сердца. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный: около 50 % пациентов имеют высокий хирургический риск или неоперабельны; смертность в течение 1 года без хирургического вмешательства составляет 57 %. Тактика лечения является предметом дискуссий. По данным Американской ассоциации торакальных хирургов, реконструкция митрального клапана сопровождается большим количеством рецидивов митральной недостаточности в отдаленном периоде, а его протезирование — высокой летальностью (не менее 13 %). При оптимально подобранной консервативной терапии (англ. Guideline-directed medical therapy) состояние большинства пациентов значимо не улучшается. С 2000-х гг. ведутся разработки методов интервенционного воздействия на митральный клапан, с 2010-х гг. такие техники широко применяются, выходят рекомендации по их использованию. В ряде случаев результаты методик превосходят «открытые» операции. Цель обзора — анализ текущего состояния проблемы лечения пациентов с функциональной митральной недостаточностью высокого оперативного риска интервенционной реконструкцией «край-в-край».
Для поиска статей использовали стратегию PICO (англ. Patient, Intervention, Comparison, Outcome — пациент, вмешательство, сравнение, исход). Систематический поиск информации по теме исследования вели в базах данных PubMed и Google Scholar с использованием поисковых запросов, ключевых слов и логических операторов AND, OR. Ключевые слова: mitral regurgitation, functional mitral regurgitation, chronic mitral regurgitation, MitraClip, percutaneous mitral repair, mitral insufficiency, mitral valve, Edge-to-Edge repair. При первоначальном отборе получили 1 180 публикаций. После анализа заголовков и аннотаций отобрали 94 статьи, изучили полнотекстовые копии. В окончательный анализ включили 43 статьи и 2 рандомизированных клинических исследования. Составили обзор литературы по интервенционному лечению вторичной митральной недостаточности по методике «край-в-край».
Поступила в редакцию 13 июля 2021 г. Исправлена 4 августа 2021 г. Принята к печати 9 августа 2021 г.
Финансирование
Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
|
| first_indexed | 2024-03-12T18:33:20Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-d3268070672e42a58021b1f499589e76 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1681-3472 2500-3119 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-03-12T18:33:20Z |
| publishDate | 2022-03-01 |
| publisher | Meshalkin National Medical Research Center |
| record_format | Article |
| series | Патология кровообращения и кардиохирургия |
| spelling | doaj.art-d3268070672e42a58021b1f499589e762023-08-02T08:10:18ZengMeshalkin National Medical Research CenterПатология кровообращения и кардиохирургия1681-34722500-31192022-03-0126110.21688/1681-3472-2022-1-9-231391Интервенционная реконструкция митрального клапана «край-в-край»Е. Голухова0И. Скопин1М. Латышев2И. Сливнева3Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, МоскваФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, МоскваФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, МоскваФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва Функциональная, или вторичная, митральная недостаточность — самый распространенный приобретенный порок сердца. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный: около 50 % пациентов имеют высокий хирургический риск или неоперабельны; смертность в течение 1 года без хирургического вмешательства составляет 57 %. Тактика лечения является предметом дискуссий. По данным Американской ассоциации торакальных хирургов, реконструкция митрального клапана сопровождается большим количеством рецидивов митральной недостаточности в отдаленном периоде, а его протезирование — высокой летальностью (не менее 13 %). При оптимально подобранной консервативной терапии (англ. Guideline-directed medical therapy) состояние большинства пациентов значимо не улучшается. С 2000-х гг. ведутся разработки методов интервенционного воздействия на митральный клапан, с 2010-х гг. такие техники широко применяются, выходят рекомендации по их использованию. В ряде случаев результаты методик превосходят «открытые» операции. Цель обзора — анализ текущего состояния проблемы лечения пациентов с функциональной митральной недостаточностью высокого оперативного риска интервенционной реконструкцией «край-в-край». Для поиска статей использовали стратегию PICO (англ. Patient, Intervention, Comparison, Outcome — пациент, вмешательство, сравнение, исход). Систематический поиск информации по теме исследования вели в базах данных PubMed и Google Scholar с использованием поисковых запросов, ключевых слов и логических операторов AND, OR. Ключевые слова: mitral regurgitation, functional mitral regurgitation, chronic mitral regurgitation, MitraClip, percutaneous mitral repair, mitral insufficiency, mitral valve, Edge-to-Edge repair. При первоначальном отборе получили 1 180 публикаций. После анализа заголовков и аннотаций отобрали 94 статьи, изучили полнотекстовые копии. В окончательный анализ включили 43 статьи и 2 рандомизированных клинических исследования. Составили обзор литературы по интервенционному лечению вторичной митральной недостаточности по методике «край-в-край». Поступила в редакцию 13 июля 2021 г. Исправлена 4 августа 2021 г. Принята к печати 9 августа 2021 г. Финансирование Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/1046интервенционная реконструкциямитральная недостаточностьмитральный клапанреконструкция «край-в-край»MitraClip |
| spellingShingle | Е. Голухова И. Скопин М. Латышев И. Сливнева Интервенционная реконструкция митрального клапана «край-в-край» Патология кровообращения и кардиохирургия интервенционная реконструкция митральная недостаточность митральный клапан реконструкция «край-в-край» MitraClip |
| title | Интервенционная реконструкция митрального клапана «край-в-край» |
| title_full | Интервенционная реконструкция митрального клапана «край-в-край» |
| title_fullStr | Интервенционная реконструкция митрального клапана «край-в-край» |
| title_full_unstemmed | Интервенционная реконструкция митрального клапана «край-в-край» |
| title_short | Интервенционная реконструкция митрального клапана «край-в-край» |
| title_sort | интервенционная реконструкция митрального клапана край в край |
| topic | интервенционная реконструкция митральная недостаточность митральный клапан реконструкция «край-в-край» MitraClip |
| url | https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/1046 |
| work_keys_str_mv | AT egoluhova intervencionnaârekonstrukciâmitralʹnogoklapanakrajvkraj AT iskopin intervencionnaârekonstrukciâmitralʹnogoklapanakrajvkraj AT mlatyšev intervencionnaârekonstrukciâmitralʹnogoklapanakrajvkraj AT islivneva intervencionnaârekonstrukciâmitralʹnogoklapanakrajvkraj |