| Summary: | Resumen: La hipertensión arterial maligna puede presentarse en forma de insuficiencia renal aguda grave, raramente acompañada de microangiopatía trombótica renal. Siendo difícil diferenciarla de otros procesos similares como el síndrome hemolítico urémico atípico, cuyo tratamiento difiere sustancialmente. La discrepancia se genera con respecto a la activación del complemento, siendo transitoria o permanente bajo un contexto genético. Presentamos el caso de una paciente que debuto con hipertensión arterial maligna asociado a una microangiopatía trombótica e insuficiencia renal aguda grave. Abstract: Malignant arterial hypertension can present in the form of severe acute kidney injury, rarely accompanied by renal thrombotic microangiopathy. It is difficult to differentiate it from other similar processes such as atypical hemolytic uremic syndrome; whose treatment differs substantially. The discrepancy is generated with respect to complement activation, being transitory or permanent under a genetic context. We present the case of a patient who debuted with malignant arterial hypertension associated with thrombotic microangiopathy and severe acute kidney injury.
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