Reação reversa nodular tardia simulando recidiva: a importância da história clínica e dos exames laboratoriais
Um homem de 51 anos recebe o diagnóstico de hanseníase dimorfa em 2005. Na ocasião apresentou 3 lesões em placas foveolares e algumas pequenas pápulas no tronco posterior. A histopatologia mostrou quadro ativo de Hanseníase dimorfa-virchoviana com baciloscopia de 5+ (presença de bacilos típicos). A...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Instituto Lauro de Souza Lima
2007-11-01
|
| Series: | Hansenologia Internationalis |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://periodicos.saude.sp.gov.br/hansenologia/article/view/36305 |
| _version_ | 1797390038790569984 |
|---|---|
| author | Jaison Antônio Barreto Fernanda Chagas de Alencar Marinho Letícia Arsie Contin Maria Esther S. Nogueira |
| author_facet | Jaison Antônio Barreto Fernanda Chagas de Alencar Marinho Letícia Arsie Contin Maria Esther S. Nogueira |
| author_sort | Jaison Antônio Barreto |
| collection | DOAJ |
| description |
Um homem de 51 anos recebe o diagnóstico de hanseníase dimorfa em 2005. Na ocasião apresentou 3 lesões em placas foveolares e algumas pequenas pápulas no tronco posterior. A histopatologia mostrou quadro ativo de Hanseníase dimorfa-virchoviana com baciloscopia de 5+ (presença de bacilos típicos). A reação de Mitsuda foi negativa, a dosagem de IgM anti-PGL-1 (glicolipídeo fenólico 1) por ELISA foi de 0,003 e o teste ML-Flow (teste de fluxo lateral para o M. leprae) foi negativo. Submeteu-se a poliquimioterapia (PQT) para multibacilar (24 doses). Nove meses após a alta medicamentosa, inicia episódio reacional caracterizado por tumefação e eritema das placas pré-existentes, e múltiplos nódulos eritematosos generalizados em face, tronco e extremidades. A histopatologia demonstrou padrão granulomatoso dimorfo-tuberculóide reacional com 1+ de bacilos granulosos. Discute-se o diagnóstico diferencial entre recidiva e reação reversa, a reativação com múltiplos nódulos semelhantes a hansenomas e os valores de IgM anti PGL-1 e o teste de ML-Flow negativo por ocasião do diagnóstico da doença.
|
| first_indexed | 2024-03-08T23:04:50Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-d42c0c970446491796ae5f8b7c988935 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1982-5161 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-03-08T23:04:50Z |
| publishDate | 2007-11-01 |
| publisher | Instituto Lauro de Souza Lima |
| record_format | Article |
| series | Hansenologia Internationalis |
| spelling | doaj.art-d42c0c970446491796ae5f8b7c9889352023-12-15T14:07:41ZengInstituto Lauro de Souza LimaHansenologia Internationalis1982-51612007-11-0132210.47878/hi.2007.v32.36305Reação reversa nodular tardia simulando recidiva: a importância da história clínica e dos exames laboratoriaisJaison Antônio Barreto0Fernanda Chagas de Alencar Marinho1Letícia Arsie Contin2Maria Esther S. Nogueira3Dermatologista e hansenologista “Instituto Lauro de Souza Lima”Médica residente “Instituto Lauro de Souza Lima”Médica residente “Instituto Lauro de Souza Lima”Pesquisadora Científica “Instituto Lauro de Souza Lima” Um homem de 51 anos recebe o diagnóstico de hanseníase dimorfa em 2005. Na ocasião apresentou 3 lesões em placas foveolares e algumas pequenas pápulas no tronco posterior. A histopatologia mostrou quadro ativo de Hanseníase dimorfa-virchoviana com baciloscopia de 5+ (presença de bacilos típicos). A reação de Mitsuda foi negativa, a dosagem de IgM anti-PGL-1 (glicolipídeo fenólico 1) por ELISA foi de 0,003 e o teste ML-Flow (teste de fluxo lateral para o M. leprae) foi negativo. Submeteu-se a poliquimioterapia (PQT) para multibacilar (24 doses). Nove meses após a alta medicamentosa, inicia episódio reacional caracterizado por tumefação e eritema das placas pré-existentes, e múltiplos nódulos eritematosos generalizados em face, tronco e extremidades. A histopatologia demonstrou padrão granulomatoso dimorfo-tuberculóide reacional com 1+ de bacilos granulosos. Discute-se o diagnóstico diferencial entre recidiva e reação reversa, a reativação com múltiplos nódulos semelhantes a hansenomas e os valores de IgM anti PGL-1 e o teste de ML-Flow negativo por ocasião do diagnóstico da doença. https://periodicos.saude.sp.gov.br/hansenologia/article/view/36305Hanseníase dimorfaHipersensibilidade tipo IVPoliquimioterapia |
| spellingShingle | Jaison Antônio Barreto Fernanda Chagas de Alencar Marinho Letícia Arsie Contin Maria Esther S. Nogueira Reação reversa nodular tardia simulando recidiva: a importância da história clínica e dos exames laboratoriais Hansenologia Internationalis Hanseníase dimorfa Hipersensibilidade tipo IV Poliquimioterapia |
| title | Reação reversa nodular tardia simulando recidiva: a importância da história clínica e dos exames laboratoriais |
| title_full | Reação reversa nodular tardia simulando recidiva: a importância da história clínica e dos exames laboratoriais |
| title_fullStr | Reação reversa nodular tardia simulando recidiva: a importância da história clínica e dos exames laboratoriais |
| title_full_unstemmed | Reação reversa nodular tardia simulando recidiva: a importância da história clínica e dos exames laboratoriais |
| title_short | Reação reversa nodular tardia simulando recidiva: a importância da história clínica e dos exames laboratoriais |
| title_sort | reacao reversa nodular tardia simulando recidiva a importancia da historia clinica e dos exames laboratoriais |
| topic | Hanseníase dimorfa Hipersensibilidade tipo IV Poliquimioterapia |
| url | https://periodicos.saude.sp.gov.br/hansenologia/article/view/36305 |
| work_keys_str_mv | AT jaisonantoniobarreto reacaoreversanodulartardiasimulandorecidivaaimportanciadahistoriaclinicaedosexameslaboratoriais AT fernandachagasdealencarmarinho reacaoreversanodulartardiasimulandorecidivaaimportanciadahistoriaclinicaedosexameslaboratoriais AT leticiaarsiecontin reacaoreversanodulartardiasimulandorecidivaaimportanciadahistoriaclinicaedosexameslaboratoriais AT mariaesthersnogueira reacaoreversanodulartardiasimulandorecidivaaimportanciadahistoriaclinicaedosexameslaboratoriais |