| Summary: | El trabajo tiene como principal objetivo reflexionar sobre la salud en el paradigma de la descentralización
en América Latina, concepción de política social instrumentada a finales de la década de los setenta. Se parte
de la premisa que el aumento de la eficiencia en el gasto público social se ha transformado, y constituye el
principal desafío de la política social, representando la motivación fundamental de las diversas modalidades de
descentralización que se han implementado en América Latina. Tipo de investigación comparativa. Se comenta
un número de ocho países: Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, México, Nicaragua, y Venezuela. Se
concluye que el proceso de descentralización en América Latina revela que el contexto político social incide sobre
el modelo aplicado por los países objeto de estudio en función de los cambios y continuidades de los patrones
de la política social instrumentada. Asimismo se observa ausencia de modelos puros de transferencia de la
competencia de la salud. Hay un predomino de tipo fiscal en Argentina Chile y Brasil, y de tipo político (legitimación
de los gobiernos situaciones conflicto y democratización) como en Colombia y Venezuela
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