ВОЗМОЖНОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ) — уникальная, потенциально излечимая форма легочной гипертензии (ЛГ), которая характеризуется механической обструкцией легочных артерий эластического типа за счет организованных тромбов. Повышение легочного сосудистого сопротивления (ЛСС) и...
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
«REMEDIUM GROUP» Ltd.
2015-07-01
|
| Series: | Атеротромбоз |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.aterotromboz.ru/jour/article/view/10 |
| _version_ | 1797884020407664640 |
|---|---|
| author | Т. В. Мартынюк З. Х. Дадачева И. Е. Чазова |
| author_facet | Т. В. Мартынюк З. Х. Дадачева И. Е. Чазова |
| author_sort | Т. В. Мартынюк |
| collection | DOAJ |
| description | Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ) — уникальная, потенциально излечимая форма легочной гипертензии (ЛГ), которая характеризуется механической обструкцией легочных артерий эластического типа за счет организованных тромбов. Повышение легочного сосудистого сопротивления (ЛСС) и давления в легочной артерии связано также с прогрессивным ремоделированием дистального легочного сосудистого русла. Стандартом лечения ХТЭЛГ является легочная тромбэндартерэктомия. Оптимальное медикаментозное лечение включает в себя пожизненный прием антикоагулянтов. Препаратом первого выбора является варфарин. При развитии резидуальной ЛГ, невозможности хирургического лечения необходимо медикаментозное лечение с помощью лекарственных средств, используемых для лечения легочной артериальной гипертензии (ЛАГ). Простаноиды, ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5, антагонисты рецепторов эндотелина изучались в ряде открытых исследований у больных с неоперабельными формами ХТЭЛГ. В исследовании BENEFIT бозентан к 16-й нед. лечения способствовал значимому снижению ЛСС, приросту сердечного выброса, однако по сравнению с плацебо не улучшал толерантности к нагрузкам по данным теста 6-минутной ходьбы. В рандомизированном, плацебо-контролируемом исследовании CHEST-1,2 была доказана эффективность и безопасность риоцугуата — первого представителя нового класса стимуляторов растворимой гуанилатциклазы. В сентябре 2014 г. этот препарат был одобрен в нашей стране, в том числе для лечения больных с неоперабельной ХТЭЛГ; персистирующей или рецидивирующей ХТЭЛГ после оперативного лечения. |
| first_indexed | 2024-04-10T03:59:53Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-d67a9903c05c411888a3e6666cda8351 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2307-1109 2658-5952 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2024-04-10T03:59:53Z |
| publishDate | 2015-07-01 |
| publisher | «REMEDIUM GROUP» Ltd. |
| record_format | Article |
| series | Атеротромбоз |
| spelling | doaj.art-d67a9903c05c411888a3e6666cda83512023-03-13T07:10:41Zrus«REMEDIUM GROUP» Ltd.Атеротромбоз2307-11092658-59522015-07-0101879810.21518/2307-1109-2015-1-30-409ВОЗМОЖНОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИТ. В. Мартынюк0З. Х. Дадачева1И. Е. Чазова2НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава РФНИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава РФНИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава РФХроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ) — уникальная, потенциально излечимая форма легочной гипертензии (ЛГ), которая характеризуется механической обструкцией легочных артерий эластического типа за счет организованных тромбов. Повышение легочного сосудистого сопротивления (ЛСС) и давления в легочной артерии связано также с прогрессивным ремоделированием дистального легочного сосудистого русла. Стандартом лечения ХТЭЛГ является легочная тромбэндартерэктомия. Оптимальное медикаментозное лечение включает в себя пожизненный прием антикоагулянтов. Препаратом первого выбора является варфарин. При развитии резидуальной ЛГ, невозможности хирургического лечения необходимо медикаментозное лечение с помощью лекарственных средств, используемых для лечения легочной артериальной гипертензии (ЛАГ). Простаноиды, ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5, антагонисты рецепторов эндотелина изучались в ряде открытых исследований у больных с неоперабельными формами ХТЭЛГ. В исследовании BENEFIT бозентан к 16-й нед. лечения способствовал значимому снижению ЛСС, приросту сердечного выброса, однако по сравнению с плацебо не улучшал толерантности к нагрузкам по данным теста 6-минутной ходьбы. В рандомизированном, плацебо-контролируемом исследовании CHEST-1,2 была доказана эффективность и безопасность риоцугуата — первого представителя нового класса стимуляторов растворимой гуанилатциклазы. В сентябре 2014 г. этот препарат был одобрен в нашей стране, в том числе для лечения больных с неоперабельной ХТЭЛГ; персистирующей или рецидивирующей ХТЭЛГ после оперативного лечения.https://www.aterotromboz.ru/jour/article/view/10легочная гипертензияхроническая тромбоэмболическая легочная гипертензиятромбэндартерэктомиябозентанпростаноидысилденафилриоцигуат |
| spellingShingle | Т. В. Мартынюк З. Х. Дадачева И. Е. Чазова ВОЗМОЖНОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ Атеротромбоз легочная гипертензия хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия тромбэндартерэктомия бозентан простаноиды силденафил риоцигуат |
| title | ВОЗМОЖНОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ |
| title_full | ВОЗМОЖНОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ |
| title_fullStr | ВОЗМОЖНОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ |
| title_full_unstemmed | ВОЗМОЖНОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ |
| title_short | ВОЗМОЖНОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ |
| title_sort | возможности медикаментозного лечения хронической тромбоэмболической легочной гипертензии |
| topic | легочная гипертензия хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия тромбэндартерэктомия бозентан простаноиды силденафил риоцигуат |
| url | https://www.aterotromboz.ru/jour/article/view/10 |
| work_keys_str_mv | AT tvmartynûk vozmožnostimedikamentoznogolečeniâhroničeskojtromboémboličeskojlegočnojgipertenzii AT zhdadačeva vozmožnostimedikamentoznogolečeniâhroničeskojtromboémboličeskojlegočnojgipertenzii AT iečazova vozmožnostimedikamentoznogolečeniâhroničeskojtromboémboličeskojlegočnojgipertenzii |