Risk factors associated with anesthesia emergence delirium in children undergoing outpatient surgery
Introduction: Anesthesia emergence delirium is a self-limiting clinical phenomenon very common in children. Although pathophysiology is still uncertain, some factors seem to be involved, such as rapid awakening in an unknown environment, agitation during anesthetic induction, preoperative anxiety, e...
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier
2018-03-01
|
| Series: | Brazilian Journal of Anesthesiology |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0104001417301343 |
| _version_ | 1797991919281766400 |
|---|---|
| author | Ana Carolina Tavares Paes Barreto Ana Carolina Rangel da Rocha Paschoal Carolina Barbosa Farias Paulo Sérgio Gomes Nogueira Borges Rebeca Gonelli Albanez da Cunha Andrade Flávia Augusta de Orange |
| author_facet | Ana Carolina Tavares Paes Barreto Ana Carolina Rangel da Rocha Paschoal Carolina Barbosa Farias Paulo Sérgio Gomes Nogueira Borges Rebeca Gonelli Albanez da Cunha Andrade Flávia Augusta de Orange |
| author_sort | Ana Carolina Tavares Paes Barreto |
| collection | DOAJ |
| description | Introduction: Anesthesia emergence delirium is a self-limiting clinical phenomenon very common in children. Although pathophysiology is still uncertain, some factors seem to be involved, such as rapid awakening in an unknown environment, agitation during anesthetic induction, preoperative anxiety, environmental disorders, use of preanesthetic medication, use of inhalational anesthetics, and postoperative pain. Objective: To determine the prevalence and risk factors associated with anesthesia emergence delirium in children undergoing outpatient surgery. Methods: A prospective observational study was carried out with 100 children aged 2–10 years, who underwent surgery on an outpatient basis. The study variables were: anesthesia emergence delirium and the associated risk factors (preoperative anxiety, child impulsive behavior, use of pre-anesthetic medication, traumatic induction, type of anesthesia, and postoperative pain). Multivariate Poisson's logistic regression was used to analyze the possible explanatory variables, where the prevalence ratios were estimated with the respective 95% confidence intervals, considering a significance level of 5%. Results: Delirium and pain were observed in 27% and 20% of children, respectively. Only postoperative pain after Poisson's regression, was shown to be associated with anesthesia emergence delirium, with a prevalence ratio of 3.91 (p < 0.000). Conclusion: The present study showed 27% prevalence of anesthesia emergence delirium in the study population. The incidence of anesthesia emergence delirium was higher in children who had postoperative pain. Resumo: Introdução: Delírio ao despertar anestésico é um fenômeno clínico autolimitado muito comum em crianças. Apesar de fisiopatologia ainda incerta, alguns fatores parecem estar envolvidos, como despertar rápido em um ambiente desconhecido, agitação durante a indução anestésica, ansiedade pré-operatória, perturbações ambientais, uso de medicação pré-anestésica, uso de anestésicos inalatórios e dor pós-operatória. Objetivo: Determinar a prevalência e os fatores de risco associados ao delírio ao despertar anestésico em crianças submetidas à cirurgia ambulatorial. Métodos: Estudo observacional prospectivo, envolveu 100 crianças entre dois e 10 anos, submetidos à cirurgia em caráter ambulatorial. As variáveis de estudo foram: delírio ao despertar anestésico e os fatores de risco associados (ansiedade pré-operatória, comportamento impulsivo da criança, uso de medicação pré-anestésica, indução traumática, tipo de anestesia e dor pós-operatória). Foi feita a regressão multivariada de Poisson para análise das possíveis variáveis explanatórias, na qual foram estimadas as razões de prevalência com os respectivos intervalos de confiança de 95%, considerou-se o nível de significância de 5%. Resultados: Delírio e dor foram observados em 27% e 20% das crianças respectivamente. Apenas a dor no pós-operatório, após a regressão de Poisson, mostrou ter uma associação com o delírio ao despertar anestésico, cuja razão de prevalência foi 3,91 (p < 0,000). Conclusão: O presente estudo evidenciou uma prevalência de delírio ao despertar anestésico de 27% na população estudada. A incidência de delírio ao despertar anestésico foi maior em crianças que apresentaram dor no pós-operatório. Keywords: Pain, Child, Delirium, Palavras-chave: Dor, Criança, Delírio |
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| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0104-0014 |
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| publishDate | 2018-03-01 |
| publisher | Elsevier |
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| series | Brazilian Journal of Anesthesiology |
| spelling | doaj.art-d703a9a21aae48bba751c34b6f2dca1d2022-12-22T04:32:49ZengElsevierBrazilian Journal of Anesthesiology0104-00142018-03-01682162167Risk factors associated with anesthesia emergence delirium in children undergoing outpatient surgeryAna Carolina Tavares Paes Barreto0Ana Carolina Rangel da Rocha Paschoal1Carolina Barbosa Farias2Paulo Sérgio Gomes Nogueira Borges3Rebeca Gonelli Albanez da Cunha Andrade4Flávia Augusta de Orange5Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), Serviço de Anestesiologia, Recife, PE, BrazilFaculdade Pernambucana de Saúde (FPS), Curso de Medicina, Recife, PE, Brazil; Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS), Programa de Iniciação Científica (PIC), Recife, PE, BrazilFaculdade Pernambucana de Saúde (FPS), Curso de Medicina, Recife, PE, BrazilInstituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), Serviço de Cirurgia Pediátrica, Recife, PE, Brazil; Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS), Recife, PE, BrazilInstituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), Recife, PE, BrazilFaculdade Pernambucana de Saúde (FPS), Recife, PE, Brazil; Universidade de Medicina de Campinas, Campinas, SP, Brazil; Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), Recife, PE, Brazil; Hospital das Clínicas, Recife, PE, Brazil; Corresponding author.Introduction: Anesthesia emergence delirium is a self-limiting clinical phenomenon very common in children. Although pathophysiology is still uncertain, some factors seem to be involved, such as rapid awakening in an unknown environment, agitation during anesthetic induction, preoperative anxiety, environmental disorders, use of preanesthetic medication, use of inhalational anesthetics, and postoperative pain. Objective: To determine the prevalence and risk factors associated with anesthesia emergence delirium in children undergoing outpatient surgery. Methods: A prospective observational study was carried out with 100 children aged 2–10 years, who underwent surgery on an outpatient basis. The study variables were: anesthesia emergence delirium and the associated risk factors (preoperative anxiety, child impulsive behavior, use of pre-anesthetic medication, traumatic induction, type of anesthesia, and postoperative pain). Multivariate Poisson's logistic regression was used to analyze the possible explanatory variables, where the prevalence ratios were estimated with the respective 95% confidence intervals, considering a significance level of 5%. Results: Delirium and pain were observed in 27% and 20% of children, respectively. Only postoperative pain after Poisson's regression, was shown to be associated with anesthesia emergence delirium, with a prevalence ratio of 3.91 (p < 0.000). Conclusion: The present study showed 27% prevalence of anesthesia emergence delirium in the study population. The incidence of anesthesia emergence delirium was higher in children who had postoperative pain. Resumo: Introdução: Delírio ao despertar anestésico é um fenômeno clínico autolimitado muito comum em crianças. Apesar de fisiopatologia ainda incerta, alguns fatores parecem estar envolvidos, como despertar rápido em um ambiente desconhecido, agitação durante a indução anestésica, ansiedade pré-operatória, perturbações ambientais, uso de medicação pré-anestésica, uso de anestésicos inalatórios e dor pós-operatória. Objetivo: Determinar a prevalência e os fatores de risco associados ao delírio ao despertar anestésico em crianças submetidas à cirurgia ambulatorial. Métodos: Estudo observacional prospectivo, envolveu 100 crianças entre dois e 10 anos, submetidos à cirurgia em caráter ambulatorial. As variáveis de estudo foram: delírio ao despertar anestésico e os fatores de risco associados (ansiedade pré-operatória, comportamento impulsivo da criança, uso de medicação pré-anestésica, indução traumática, tipo de anestesia e dor pós-operatória). Foi feita a regressão multivariada de Poisson para análise das possíveis variáveis explanatórias, na qual foram estimadas as razões de prevalência com os respectivos intervalos de confiança de 95%, considerou-se o nível de significância de 5%. Resultados: Delírio e dor foram observados em 27% e 20% das crianças respectivamente. Apenas a dor no pós-operatório, após a regressão de Poisson, mostrou ter uma associação com o delírio ao despertar anestésico, cuja razão de prevalência foi 3,91 (p < 0,000). Conclusão: O presente estudo evidenciou uma prevalência de delírio ao despertar anestésico de 27% na população estudada. A incidência de delírio ao despertar anestésico foi maior em crianças que apresentaram dor no pós-operatório. Keywords: Pain, Child, Delirium, Palavras-chave: Dor, Criança, Delíriohttp://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0104001417301343 |
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