Enfermedades de la médula espinal en el curso de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

Se hizo una revisión sobre las complicaciones neurológicas en los pacientes con SIDA, se comprobó que son diversas, frecuentes e incluyen infecciones oportunistas y linfoma, así como neuropatía periférica, mielopatía y demencia relacionadas con el virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH). Las l...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors: Pedro Casanova Sotolongo, Pedro Casanova Carrillo, Carlos Casanova Carrillo
Format: Article
Language:Spanish
Published: Editorial Ciencias Médicas 2003-12-01
Series:Revista Cubana de Medicina
Subjects:
Online Access:http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232003000600009
_version_ 1818456489097953280
author Pedro Casanova Sotolongo
Pedro Casanova Carrillo
Carlos Casanova Carrillo
author_facet Pedro Casanova Sotolongo
Pedro Casanova Carrillo
Carlos Casanova Carrillo
author_sort Pedro Casanova Sotolongo
collection DOAJ
description Se hizo una revisión sobre las complicaciones neurológicas en los pacientes con SIDA, se comprobó que son diversas, frecuentes e incluyen infecciones oportunistas y linfoma, así como neuropatía periférica, mielopatía y demencia relacionadas con el virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH). Las lesiones de la médula espinal aparecen, generalmente, en un estadio tardío de la enfermedad y no pocas veces cursan de modo inadvertido por los facultativos no habituados a su atención. Su aparición como primer signo de la enfermedad es muy rara. Las afecciones medulares más comunes en estos casos son la mielopatía vacuolar y la mielitis. Se ha señalado una estrecha similitud patológica entre las mielopatías asociadas al SIDA y la vacuolar con los hallazgos detectados en la deficiencia de vitamina B12 lo cual ha hecho sugerir que una anormalidad en el metabolismo de esta vitamina dependiente de la vía de la transmetilación pudiera ser importante en la génesis de la mielopatía en el SIDA. Basados en la probable asociación entre la carga viral VIH-1 en el líquido cefalorraquídeo con los trastornos cognitivos se ha avanzado la hipótesis de un mecanismo similar con la mielopatía, pero no se ha podido establecer una correlación de esta entidad con la carga viral. El diagnóstico se establece por el cuadro clínico de lesión de médula espinal, sobre todo de trastornos motores, con signos piramidales y disfunción esfinteriana. Se ha señalado una elevada incidencia de paraparesia, parestesias, espasticidad y dolor de espalda. Se desconoce realmente la génesis de la mielopatía en esta entidad. Los beneficios de la profilaxis y de la terapia antirretroviral han modificado el enfoque de la atención de las enfermedades neurológicas en el curso del SIDA.<br>On making a review of the neurological complications in AIDS patients, it was proved that they are diverse, frequent and include opportunistic infections and lymphomas, as well as peripheral neuropathy, myelopathy and dementia related to the acquired immunodeficiency virus (HIV). The spinal cord lesions generally appear at a late stage of the disease and on some occassions they are not noticed by physicians, who are not accostumed to see them. Their appareance as a first sign of the disease is very rare. The most common spinal cord affections in these cases are vacuolar myelopahty and myelitis. A close pathological similarity between AIDS-related myelopathies and the vacuolar myelopathy has been stressed based on the findings on vitamin B12 deficiency that suggest that an abnormality in the metabolism of this vitamin dependent of the transmethylation pathway may be important in the myelopathy genesis in AIDS. Taking into account the possible association between the HIV-1 viral burden in the cerebrospinal fluid and the cognitive disorders, there have been advances in the hypothesis about a similar mechanism with myelopathy, but it has not been possible to establish a correlation of this entity with the viral burden The diagnosis is based on the clinical picture of the spinal cord lesion, mainly on motor disorders with pyramidal signs and sphincteral dysfucntion.A high incidence of paraparesis, paresthesias, spasticity and backache has been stressed. The genesis of myelopathy in this entity is really unknown. The benefits of prophylaxis and of antiretroviral therapy have changed the focus of attention of the neurological diseases in the course of AIDS.
first_indexed 2024-12-14T22:27:29Z
format Article
id doaj.art-d79043cdf1194080ae67f39d3a698401
institution Directory Open Access Journal
issn 0034-7523
1561-302X
language Spanish
last_indexed 2024-12-14T22:27:29Z
publishDate 2003-12-01
publisher Editorial Ciencias Médicas
record_format Article
series Revista Cubana de Medicina
spelling doaj.art-d79043cdf1194080ae67f39d3a6984012022-12-21T22:45:20ZspaEditorial Ciencias MédicasRevista Cubana de Medicina0034-75231561-302X2003-12-014260Enfermedades de la médula espinal en el curso de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humanaPedro Casanova SotolongoPedro Casanova CarrilloCarlos Casanova CarrilloSe hizo una revisión sobre las complicaciones neurológicas en los pacientes con SIDA, se comprobó que son diversas, frecuentes e incluyen infecciones oportunistas y linfoma, así como neuropatía periférica, mielopatía y demencia relacionadas con el virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH). Las lesiones de la médula espinal aparecen, generalmente, en un estadio tardío de la enfermedad y no pocas veces cursan de modo inadvertido por los facultativos no habituados a su atención. Su aparición como primer signo de la enfermedad es muy rara. Las afecciones medulares más comunes en estos casos son la mielopatía vacuolar y la mielitis. Se ha señalado una estrecha similitud patológica entre las mielopatías asociadas al SIDA y la vacuolar con los hallazgos detectados en la deficiencia de vitamina B12 lo cual ha hecho sugerir que una anormalidad en el metabolismo de esta vitamina dependiente de la vía de la transmetilación pudiera ser importante en la génesis de la mielopatía en el SIDA. Basados en la probable asociación entre la carga viral VIH-1 en el líquido cefalorraquídeo con los trastornos cognitivos se ha avanzado la hipótesis de un mecanismo similar con la mielopatía, pero no se ha podido establecer una correlación de esta entidad con la carga viral. El diagnóstico se establece por el cuadro clínico de lesión de médula espinal, sobre todo de trastornos motores, con signos piramidales y disfunción esfinteriana. Se ha señalado una elevada incidencia de paraparesia, parestesias, espasticidad y dolor de espalda. Se desconoce realmente la génesis de la mielopatía en esta entidad. Los beneficios de la profilaxis y de la terapia antirretroviral han modificado el enfoque de la atención de las enfermedades neurológicas en el curso del SIDA.<br>On making a review of the neurological complications in AIDS patients, it was proved that they are diverse, frequent and include opportunistic infections and lymphomas, as well as peripheral neuropathy, myelopathy and dementia related to the acquired immunodeficiency virus (HIV). The spinal cord lesions generally appear at a late stage of the disease and on some occassions they are not noticed by physicians, who are not accostumed to see them. Their appareance as a first sign of the disease is very rare. The most common spinal cord affections in these cases are vacuolar myelopahty and myelitis. A close pathological similarity between AIDS-related myelopathies and the vacuolar myelopathy has been stressed based on the findings on vitamin B12 deficiency that suggest that an abnormality in the metabolism of this vitamin dependent of the transmethylation pathway may be important in the myelopathy genesis in AIDS. Taking into account the possible association between the HIV-1 viral burden in the cerebrospinal fluid and the cognitive disorders, there have been advances in the hypothesis about a similar mechanism with myelopathy, but it has not been possible to establish a correlation of this entity with the viral burden The diagnosis is based on the clinical picture of the spinal cord lesion, mainly on motor disorders with pyramidal signs and sphincteral dysfucntion.A high incidence of paraparesis, paresthesias, spasticity and backache has been stressed. The genesis of myelopathy in this entity is really unknown. The benefits of prophylaxis and of antiretroviral therapy have changed the focus of attention of the neurological diseases in the course of AIDS.http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232003000600009ENFERMEDADES DE LA MEDULA ESPINALSINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDAMIELITISINFECCIONES OPORTUNISTAS RELACIONADAS CON EL SIDASPINAL CORD DISEASESACQUIRED IMMUNODEFICIENCY SINDROMEMYELITISAIDS-RELATED OPPORTUNISTIC INFECTIONS
spellingShingle Pedro Casanova Sotolongo
Pedro Casanova Carrillo
Carlos Casanova Carrillo
Enfermedades de la médula espinal en el curso de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana
Revista Cubana de Medicina
ENFERMEDADES DE LA MEDULA ESPINAL
SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA
MIELITIS
INFECCIONES OPORTUNISTAS RELACIONADAS CON EL SIDA
SPINAL CORD DISEASES
ACQUIRED IMMUNODEFICIENCY SINDROME
MYELITIS
AIDS-RELATED OPPORTUNISTIC INFECTIONS
title Enfermedades de la médula espinal en el curso de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana
title_full Enfermedades de la médula espinal en el curso de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana
title_fullStr Enfermedades de la médula espinal en el curso de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana
title_full_unstemmed Enfermedades de la médula espinal en el curso de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana
title_short Enfermedades de la médula espinal en el curso de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana
title_sort enfermedades de la medula espinal en el curso de la infeccion por el virus de la inmunodeficiencia humana
topic ENFERMEDADES DE LA MEDULA ESPINAL
SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA
MIELITIS
INFECCIONES OPORTUNISTAS RELACIONADAS CON EL SIDA
SPINAL CORD DISEASES
ACQUIRED IMMUNODEFICIENCY SINDROME
MYELITIS
AIDS-RELATED OPPORTUNISTIC INFECTIONS
url http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232003000600009
work_keys_str_mv AT pedrocasanovasotolongo enfermedadesdelamedulaespinalenelcursodelainfeccionporelvirusdelainmunodeficienciahumana
AT pedrocasanovacarrillo enfermedadesdelamedulaespinalenelcursodelainfeccionporelvirusdelainmunodeficienciahumana
AT carloscasanovacarrillo enfermedadesdelamedulaespinalenelcursodelainfeccionporelvirusdelainmunodeficienciahumana