Оценка безопасности интраоперационной седации дексмедетомидином при гибридных кардиохирургических вмешательствах
Актуальность. Седация дексмедетомидином может оказаться эффективным методом анестезиологического обеспечения при гибридных кардиохирургических вмешательствах. Цель исследования. Изучить безопасность интраоперационной седации дексмедетомидином при гибридных кардиохирургических вмешательствах. Ма...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Practical Medicine Publishing House
2019-09-01
|
| Series: | Вестник интенсивной терапии |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/96 |
| Summary: | Актуальность. Седация дексмедетомидином может оказаться эффективным методом анестезиологического обеспечения при гибридных кардиохирургических вмешательствах.
Цель исследования. Изучить безопасность интраоперационной седации дексмедетомидином при гибридных кардиохирургических вмешательствах.
Материалы и методы. В исследование включено 132 пациента, которым выполнялись гибридные кардиохирургические операции. Пациенты были разделены на группу седации дексмедетомидином (СД) и группу общей анестезии (ОА). Оценивались параметры гемодинамики, показатели легочного газообмена, частота послеоперационных осложнений.
Результаты. В группе СД отмечены достоверно более высокие значения систолического (p < 0,0001) и среднего (p = 0,019) артериального давления по сравнению с группой ОА. В группе СД достоверно реже использовались катехоламины (p = 0,033). Глубина седации в группе СД оказалась достаточной при оценке по шкалам Ричмонда и Рамсея. Напряжение углекислого газа в артериальной крови в группе СД (47,0) достоверно превышало значения в группе ОА (39,0) при одинаковом напряжении кислорода. В группе СД достоверно преобладали пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Послеоперационный делирий достоверно чаще возникал в группе ОА (15 %) по сравнению с седацией (3,5 %), p = 0,041. Частота острой почечной недостаточности, заместительной почечной терапии, инсульта, респираторных осложнений не различалась в исследуемых группах. В группе СД отмечено достоверное увеличение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по MDRD 2007 по сравнению с группой ОА (p = 0,02).
Заключение. При гибридных кардиохирургических вмешательствах седация дексмедетомидином способна обеспечить оптимальный гемодинамический профиль. На фоне седации дексмедетомидином создается достаточная глубина седации при оптимальных показателях газообмена, что актуально для больных с сопутствующей ХОБЛ. При использовании седации дексмедетомидином снижается частота послеоперационного делирия. Седация дексмедетомидином способствует улучшению СКФ.
|
|---|---|
| ISSN: | 1726-9806 1818-474X |