Recommendations for the clinical use of motor evoked potentials in multiple sclerosis

Objective: To establish clinical guidelines for the clinical use and interpretation of motor evoked potentials (MEP) in diagnosing and monitoring patients with multiple sclerosis (MS). Recommendations for MEP use and interpretation will help us rationalise and optimise resources used in MS patient d...

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Bibliographic Details
Main Authors: V. Fernández, J. Valls-Sole, J.L. Relova, N. Raguer, F. Miralles, L. Dinca, S. Taramundi, L. Costa-Frossard, M. Ferrandiz, Ll. Ramió-Torrentà, P. Villoslada, A. Saiz, C. Calles, A. Antigüedad, J.C. Alvarez-Cermeño, J.M. Prieto, G. Izquierdo, X. Montalbán, O. Fernández
Format: Article
Language:English
Published: Elsevier España 2013-09-01
Series:Neurología (English Edition)
Online Access:http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2173580813001247
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author V. Fernández
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Fernández18Red Española de Esclerosis Múltiple (REEM), Spain; Instituto Neurociencias Clínicas, Servicio de Neurofisiología Clínica, Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, Spain; Corresponding author.Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Hospital Clínic, Barcelona, SpainServicio de Neurofisiología Clínica, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña, SpainUnidad de Neuroimmunología Clínica, Centre d’Esclerosi Multiple de Catalunya (CEM-Cat), Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, SpainServicio de Neurología, Hospital Son Dureta, Palma de Mallorca, SpainRed Española de Esclerosis Múltiple (REEM), Spain; Unidad de Esclerosis Múltiple, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, SpainServicio de Neurología, Hospital de Basurto, Bilbao, SpainRed Española de Esclerosis Múltiple (REEM), Spain; Servicio de Neurología, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, SpainServicio de Neurofisiología, Hospital Universitari Dr. Josep Trueta, Girona, SpainRed Española de Esclerosis Múltiple (REEM), Spain; Servicio de Neurología, Institut d’Investigació Biomèdica de Girona (IDIBGI), Hospital Universitari Dr. Josep Trueta, Girona, SpainRed Española de Esclerosis Múltiple (REEM), Spain; Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Hospital Clínic, Barcelona, SpainRed Española de Esclerosis Múltiple (REEM), Spain; Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Hospital Clínic, Barcelona, SpainRed Española de Esclerosis Múltiple (REEM), Spain; Servicio de Neurología, Hospital Son Dureta, Palma de Mallorca, SpainRed Española de Esclerosis Múltiple (REEM), Spain; Servicio de Neurología, Hospital de Basurto, Bilbao, SpainRed Española de Esclerosis Múltiple (REEM), Spain; Servicio de Neurología, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, SpainRed Española de Esclerosis Múltiple (REEM), Spain; Servicio de Neurología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña, SpainRed Española de Esclerosis Múltiple (REEM), Spain; Unidad de Esclerosis Múltiple, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, SpainRed Española de Esclerosis Múltiple (REEM), Spain; Unidad de Neuroimmunología Clínica, Centre d’Esclerosi Multiple de Catalunya (CEM-Cat), Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, SpainRed Española de Esclerosis Múltiple (REEM), Spain; Instituto Neurociencias Clínicas, Servicio de Neurología, Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, SpainObjective: To establish clinical guidelines for the clinical use and interpretation of motor evoked potentials (MEP) in diagnosing and monitoring patients with multiple sclerosis (MS). Recommendations for MEP use and interpretation will help us rationalise and optimise resources used in MS patient diagnosis and follow up. Method: We completed an extensive literature review and pooled our own data to produce a consensus statement with recommendations for the clinical use of MEPs in the study of MS. Results: MEPs, in addition to spinal and cranial magnetic resonance imaging (MRI), help us diagnose and assess MS patients whose disease initially presents as spinal cord syndrome and those with non-specific brain MRI findings, or a normal brain MRI and clinical signs of MS. Conclusions: Whenever possible, a multimodal evoked potential study should be performed on patients with suspected MS in order to demonstrate involvement of the motor pathway which supports a diagnosis of dissemination in space. Resumen: Objetivo: Establecer una guía clínica para la utilización clínica del estudio de potenciales evocados motores (PEM) en el diagnóstico y el seguimiento de la esclerosis múltiple (EM). Disponer de unas recomendaciones para la utilización clínica de los PEM contribuye a racionalizar y optimizar los recursos en el proceso diagnóstico y de seguimiento en los pacientes con EM. Método: Hemos llevado a cabo una extensa revisión de la literatura médica y puesto en común nuestros propios datos para consensuar recomendaciones para el uso clínico de los PEM en el estudio de la EM. Resultados: Los PEM contribuyen, junto con la resonancia magnética medular o cerebral, al diagnóstico y evaluación de los pacientes cuyo inicio clínico es un síndrome medular, que presentan hallazgos de neuroimagen poco específicos o que presentan criterios clínicos de EM con neuroimagen cerebral normal. 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