Colecistectomía subtotal: una alternativa en el manejo de la colecistectomía difícil
Introducción. Alrededor de un 10 % de las laparoscopias se convierten a cirugía abierta por dificultades en obtener una visión crítica durante la colecistectomía en colecistitis severas. La colecistectomía subtotal es una posibilidad terapéutica disponible, que disminuye la tasa de conversión en cir...
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|---|---|
| Format: | Article |
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| Published: |
Asociación Colombiana de Cirugía
2020-10-01
|
| Series: | Revista Colombiana de Cirugía |
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| Online Access: | https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/565 |
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| author | Sebastián Sierra Felipe Zapata Manuela Méndez Sebastián Portillo Camilo Restrepo |
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| description | Introducción. Alrededor de un 10 % de las laparoscopias se convierten a cirugía abierta por dificultades en obtener una visión crítica durante la colecistectomía en colecistitis severas. La colecistectomía subtotal es una posibilidad terapéutica disponible, que disminuye la tasa de conversión en cirugía laparoscópica y mantiene bajas tasas de morbilidad y mortalidad.
Métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, de pacientes sometidos a colecistectomía subtotal en la Clínica CES (Medellín, Colombia) entre enero y diciembre de 2015. Se identificaron variables demográficas, detalles de la cirugía, morbilidad y mortalidad.
Resultados. De un total de 710 colecistectomías en dicho periodo, a 17 (2,4 %) se les realizó colecistectomía subtotal. Quince (88 %) de ellas fueron por laparoscopia y dos requirieron conversión. La distribución en cuanto a sexo fue similar (10 mujeres / 7 hombres) y la edad promedio fue de 51 años. El tiempo quirúrgico promedio fue de 119 minutos. En 14 (82 %) pacientes se dejó drenaje subhepático. Dos pacientes presentaron fístula biliar y un paciente reingresó por un hematoma; no se presentaron otras complicaciones. La estancia hospitalaria promedio fue de 5,2 días.
Discusión. La colecistectomía subtotal es una alternativa en pacientes con colecistectomía difícil y en nuestra experiencia presenta una alta tasa de éxito. |
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| publishDate | 2020-10-01 |
| publisher | Asociación Colombiana de Cirugía |
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| spelling | doaj.art-dc4c7c45e7594ddf9c37b12f30fa2a0b2022-12-21T20:14:50ZengAsociación Colombiana de CirugíaRevista Colombiana de Cirugía2011-75822619-61072020-10-0135410.30944/20117582.565Colecistectomía subtotal: una alternativa en el manejo de la colecistectomía difícilSebastián Sierra0Felipe Zapata1Manuela Méndez2Sebastián Portillo3Camilo Restrepo4Clínica CES, Medellín; Universidad de Antioquia, MedellínClínica CES, Medellín, ColombiaClínica CES, Medellín, ColombiaUniversidad CES, Medellín, ColombiaUniversidad CES, Medellín, ColombiaIntroducción. Alrededor de un 10 % de las laparoscopias se convierten a cirugía abierta por dificultades en obtener una visión crítica durante la colecistectomía en colecistitis severas. La colecistectomía subtotal es una posibilidad terapéutica disponible, que disminuye la tasa de conversión en cirugía laparoscópica y mantiene bajas tasas de morbilidad y mortalidad. Métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, de pacientes sometidos a colecistectomía subtotal en la Clínica CES (Medellín, Colombia) entre enero y diciembre de 2015. Se identificaron variables demográficas, detalles de la cirugía, morbilidad y mortalidad. Resultados. De un total de 710 colecistectomías en dicho periodo, a 17 (2,4 %) se les realizó colecistectomía subtotal. Quince (88 %) de ellas fueron por laparoscopia y dos requirieron conversión. La distribución en cuanto a sexo fue similar (10 mujeres / 7 hombres) y la edad promedio fue de 51 años. El tiempo quirúrgico promedio fue de 119 minutos. En 14 (82 %) pacientes se dejó drenaje subhepático. Dos pacientes presentaron fístula biliar y un paciente reingresó por un hematoma; no se presentaron otras complicaciones. La estancia hospitalaria promedio fue de 5,2 días. Discusión. La colecistectomía subtotal es una alternativa en pacientes con colecistectomía difícil y en nuestra experiencia presenta una alta tasa de éxito.https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/565colecistitis agudacolecistectomía laparoscópicacomplicacionesconversión a cirugía abierta |
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