Hiperlactatemia durante la cirugía cardiaca pediátrica con circulación extracorpórea

<p><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><strong>Introducción:</strong> El ácido láctico es considerado como un indicador temprano de supervivencia y/o mortalidad en pacientes que necesitan procedimientos quirúrgicos car...

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Main Authors: Jacqueline Barrial Moreno, Abel Facenda Mederos Facenda Mederos, Luis A. Bravo Pérez, Albadio Pérez Assef
Format: Article
Language:Spanish
Published: Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Editorial de Ciencias Médicas (ECIMED) 2009-05-01
Series:Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación
Subjects:
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description <p><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><strong>Introducción:</strong> El ácido láctico es considerado como un indicador temprano de supervivencia y/o mortalidad en pacientes que necesitan procedimientos quirúrgicos cardiovasculares. <strong></strong></span></p><p><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><strong>Objetivo:</strong> Determinar el comportamiento del ácido láctico en sangre arterial durante la cirugía cardiaca pediátrica y el pronóstico de dichos pacientes al egresar de la unidad de cuidados intensivos.</span></p><p><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"> <strong>Material y Método:</strong> Se realizó un<strong><em> </em></strong>estudio prospectivo, analítico y observacional de 55 pacientes pediátricos que recibieron circulación extracorpórea en el Cardiocentro Pediátrico "William Soler". Se tomaron muestras de sangre arterial una vez realizada la inducción anestésica (ácido láctico inicial), precirculación extracorpórea y al final de ella. Se consideró hiperlactatemia cuando el valor de acido láctico en sangre arterial estuvo por encima de 3 mmol/L durante el intraoperatorio y postoperatorio inmediato. </span></p><p><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><strong>Resultados:</strong> La cuantificación del ácido láctico en diferentes momentos del proceder quirúrgico fue significativa para el valor al inicio del intraoperatorio y el valor en circulación extracorpórea, no lo fue así para la relación de éste último con el valor al final de la misma. Se demostró que el tipo de cardiopatía no estuvo asociada con el estado al egreso. <strong></strong></span></p><p><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><strong>Conclusiones: </strong>la lactatemia perioperatoria constituye un indicador temprano de supervivencia en estos pacientes. Los valores de lactato sérico durante la circulación extracorpórea fueron mayores cuando se emplea ringer lactato en las soluciones de cebado. El tipo de cardiopatía no constituye un factor predictor de supervivencia. </span></p>
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