117. Implantación de prótesis aórtica transcatéter por vía transaórtica. Experiencia inicial
Se presentan los dos primeros casos en nuestro país de implantación de válvula aórtica por vía transaórtica como alternativa a las vías transfemoral y transapical para pacientes con estenosis aórtica grave no susceptibles de ciru-gía cardíaca convencional. Material y métodos: Se trata de 2 pacientes...
| Main Authors: | , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Elsevier
2012-04-01
|
| Series: | Cirugía Cardiovascular |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134009612704023 |
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|---|---|
| author | Y. Castillo R. Manrique J. Meseguer A. Casas V. Climent J. Arenas V. Mainar P. Bordes P. Llamas |
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| description | Se presentan los dos primeros casos en nuestro país de implantación de válvula aórtica por vía transaórtica como alternativa a las vías transfemoral y transapical para pacientes con estenosis aórtica grave no susceptibles de ciru-gía cardíaca convencional.
Material y métodos: Se trata de 2 pacientes de 77 años con estenosis aórtica grave, elevado riesgo quirúrgico (EuroSCORE 19,57 y 19,54%), enfermedad arterial periférica grave y contraindicación de vía transapical, en un caso por calcificación postinfarto del ápex y el otro por toracotomía izquierda previa. Realizamos miniesternotomía en «J» por el tercer espacio intercostal derecho, exposición de aorta ascendente y punción de la misma para implantar sendas prótesis aórticas biológicas Edwards Sapiens XT de 29 y 26 mm.
Resultados: El procedimiento y el postoperatorio transcurrieron sin complicaciones, con estancia en reanimación de 24 h y total hospitalaria de 6 días en ambos casos. Ecocardiografía al alta: prótesis normofuncionante sin regurgitación y gradiente medio de 10 mmHg.
Conclusiones: Es un procedimiento fiable y reproducible, que utiliza un acceso muy familiar para el cirujano cardíaco, evita las complicaciones derivadas de la vía transapical y creemos puede ser de elección en pacientes con problemas respiratorios, fracción de eyección deprimida o toracotomía izquierda previa en los que no es viable la vía transfemoral. |
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| publisher | Elsevier |
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| spelling | doaj.art-dd129237aeb24e9d9cae05a7349c4a8e2022-12-22T02:19:48ZspaElsevierCirugía Cardiovascular1134-00962012-04-0119211210.1016/S1134-0096(12)70402-3117. Implantación de prótesis aórtica transcatéter por vía transaórtica. Experiencia inicialY. CastilloR. ManriqueJ. MeseguerA. CasasV. ClimentJ. ArenasV. MainarP. BordesP. LlamasSe presentan los dos primeros casos en nuestro país de implantación de válvula aórtica por vía transaórtica como alternativa a las vías transfemoral y transapical para pacientes con estenosis aórtica grave no susceptibles de ciru-gía cardíaca convencional. Material y métodos: Se trata de 2 pacientes de 77 años con estenosis aórtica grave, elevado riesgo quirúrgico (EuroSCORE 19,57 y 19,54%), enfermedad arterial periférica grave y contraindicación de vía transapical, en un caso por calcificación postinfarto del ápex y el otro por toracotomía izquierda previa. Realizamos miniesternotomía en «J» por el tercer espacio intercostal derecho, exposición de aorta ascendente y punción de la misma para implantar sendas prótesis aórticas biológicas Edwards Sapiens XT de 29 y 26 mm. Resultados: El procedimiento y el postoperatorio transcurrieron sin complicaciones, con estancia en reanimación de 24 h y total hospitalaria de 6 días en ambos casos. Ecocardiografía al alta: prótesis normofuncionante sin regurgitación y gradiente medio de 10 mmHg. Conclusiones: Es un procedimiento fiable y reproducible, que utiliza un acceso muy familiar para el cirujano cardíaco, evita las complicaciones derivadas de la vía transapical y creemos puede ser de elección en pacientes con problemas respiratorios, fracción de eyección deprimida o toracotomía izquierda previa en los que no es viable la vía transfemoral.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134009612704023 |
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