El tabaquismo acelera la progresión de la enfermedad renal crónica e incrementa el riesgo de muerte
Antecedentes: Uruguay instituyó medidas integrales contra el tabaquismo reduciendo su consumo, e impactando sobre la enfermedad cardiovascular y muerte. Existe asociación entre tabaquismo y desarrollo-progresión de enfermedad renal crónica (ERC). Objetivo: Evaluar prevalencia de tabaquismo y su asoc...
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Permanyer
2022-01-01
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| Series: | Nefrología Latinoamericana |
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| author | Ricardo Silvariño Pablo Ríos José Boggia Laura Solá Alejandro Ferreiro Verónica Lamadrid Liliana Gadola |
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| description | Antecedentes: Uruguay instituyó medidas integrales contra el tabaquismo reduciendo su consumo, e impactando sobre la enfermedad cardiovascular y muerte. Existe asociación entre tabaquismo y desarrollo-progresión de enfermedad renal crónica (ERC). Objetivo: Evaluar prevalencia de tabaquismo y su asociación con la progresión de la ERC y la mortalidad, en la cohorte del Programa de Salud Renal de Uruguay (PSR). Pacientes y método: Se incluyeron pacientes del PSR (2004-2021), obteniéndose datos sobre tabaquismo, progresión de ERC y muerte. Resultados: Se incluyeron 25,923 pacientes, 58.7% hombres, edad 70 (60-77) años; 1,663/25,923 (6.5%) consumían tabaco al ingreso y 498/14,538 (3.4%) al final del seguimiento (4.8 años), descendiendo el consumo un 47.7% (p < 0.05); 2,408 (9.28%) pacientes progresaron a insuficiencia renal extrema (IRE) y 7,450 (28.73%) murieron. El tabaquismo se asoció a progresión a IRE (hazard ratio [HR]: 1.38; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.20-1.60; p = 0.000) y muerte (HR: 1.34; IC 95%: 1.22-1.46; p = 0.000). De 1,000 pacientes con datos del seguimiento, 731 (73.1%) lo abandonaron y 269 (26.9%) lo mantuvieron. El abandono asoció reducción del riesgo de muerte (HR: 0.70; IC 95%: 0.53-0.93; p = 0.015), sin modificar la progresión a IRE (HR: 0.86; IC 95%: 0.57-1.29; p = 0.484). Conclusiones: La prevalencia de tabaquismo descendió en el PSR. El tabaquismo se asoció a progresión a IRE y muerte, y su cese disminuyó el riesgo de muerte sin influir en la progresión a IRE.
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| spelling | doaj.art-ddbaaea86c1e4a2ba8581a487cf325702022-12-22T01:52:46ZengPermanyerNefrología Latinoamericana2444-90322022-01-0119110.24875/NEFRO.21000050El tabaquismo acelera la progresión de la enfermedad renal crónica e incrementa el riesgo de muerteRicardo Silvariño0Pablo Ríos1José Boggia2Laura Solá3Alejandro Ferreiro4Verónica Lamadrid5Liliana Gadola6Centro de Nefrología, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, UruguayComisión Asesora de Salud Renal, Programa de Salud Renal de Uruguay, UruguayCentro de Nefrología, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, UruguayComisión Asesora de Salud Renal, Programa de Salud Renal de Uruguay, Montevideo, UruguayComisión Asesora de Salud Renal, Programa de Salud Renal de Uruguay; Centro de Nefrología, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, UruguayCentro de Nefrología, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, UruguayComisión Asesora de Salud Renal, Programa de Salud Renal de Uruguay; Centro de Nefrología, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, UruguayAntecedentes: Uruguay instituyó medidas integrales contra el tabaquismo reduciendo su consumo, e impactando sobre la enfermedad cardiovascular y muerte. Existe asociación entre tabaquismo y desarrollo-progresión de enfermedad renal crónica (ERC). Objetivo: Evaluar prevalencia de tabaquismo y su asociación con la progresión de la ERC y la mortalidad, en la cohorte del Programa de Salud Renal de Uruguay (PSR). Pacientes y método: Se incluyeron pacientes del PSR (2004-2021), obteniéndose datos sobre tabaquismo, progresión de ERC y muerte. Resultados: Se incluyeron 25,923 pacientes, 58.7% hombres, edad 70 (60-77) años; 1,663/25,923 (6.5%) consumían tabaco al ingreso y 498/14,538 (3.4%) al final del seguimiento (4.8 años), descendiendo el consumo un 47.7% (p < 0.05); 2,408 (9.28%) pacientes progresaron a insuficiencia renal extrema (IRE) y 7,450 (28.73%) murieron. El tabaquismo se asoció a progresión a IRE (hazard ratio [HR]: 1.38; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.20-1.60; p = 0.000) y muerte (HR: 1.34; IC 95%: 1.22-1.46; p = 0.000). De 1,000 pacientes con datos del seguimiento, 731 (73.1%) lo abandonaron y 269 (26.9%) lo mantuvieron. El abandono asoció reducción del riesgo de muerte (HR: 0.70; IC 95%: 0.53-0.93; p = 0.015), sin modificar la progresión a IRE (HR: 0.86; IC 95%: 0.57-1.29; p = 0.484). Conclusiones: La prevalencia de tabaquismo descendió en el PSR. El tabaquismo se asoció a progresión a IRE y muerte, y su cese disminuyó el riesgo de muerte sin influir en la progresión a IRE. https://www.nefrologialatinoamericana.com/frame_esp.php?id=68Insuficiencia renal crónica. Tabaquismo. Progresión de enfermedad renal. |
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