Uso de lítio no tratamento da neutropenia induzida pela clozapina: um relato de caso
A clozapina é o antipsicótico de escolha para o tratamento da esquizofrenia refratária. A agranulocitose, porém, é um efeito colateral grave que pode limitar o seu uso. O caso relatado é de um paciente de 25 anos, internado, com diagnóstico de esquizofrenia refratária. Iniciada a clozapina, observo...
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| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP)
2017-02-01
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| Series: | Debates em Psiquiatria |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://revistardp.org.br/revista/article/view/105 |
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| author | Luciana Valença Garcia Antônio Peregrino Milena França |
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| collection | DOAJ |
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A clozapina é o antipsicótico de escolha para o tratamento da esquizofrenia refratária. A agranulocitose, porém, é um efeito colateral grave que pode limitar o seu uso. O caso relatado é de um paciente de 25 anos, internado, com diagnóstico de esquizofrenia refratária. Iniciada a clozapina, observou-se excelente resposta, porém houve o achado de neutropenia significativa na 11ª semana de uso do medicamento, quando, então, foi decidida sua suspensão. Face à gravidade do caso e boa resposta à clozapina, o carbonato de lítio foi usado como agente estimulador de granulopoiese e, após normalização e estabilização da contagem de neutrófilos, a clozapina foi reinserida ao esquema terapêutico. O paciente obteve boa melhora clínica, alta hospitalar e vem mantendo-se estável desde então. O caso sugere as possibilidades de usar novamente a clozapina em pacientes que tenham apresentado granulocitopenia, caso a associação com o lítio seja possível, e do uso prévio de lítio em pacientes com níveis baixos de leucócitos, mas que sejam candidatos a uso de clozapina.
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| spelling | doaj.art-dde5d6d9f32846ffa86d2f0d34c684c22023-06-10T17:05:02ZengAssociação Brasileira de Psiquiatria (ABP)Debates em Psiquiatria2236-918X2763-90372017-02-017110.25118/2763-9037.2017.v7.105Uso de lítio no tratamento da neutropenia induzida pela clozapina: um relato de casoLuciana Valença Garcia0Antônio Peregrino1Milena França2Hospital Ulysses Pernambucano, Recife, PE; Faculdade de Ciências Médicas, Hospital Universitário Oswaldo Cruz, Universidade de Pernambuco, Recife, PE.Faculdade de Ciências Médicas, Hospital Universitário Oswaldo Cruz, Universidade de Pernambuco, Recife, PE.Hospital Ulysses Pernambucano, Recife, PE. A clozapina é o antipsicótico de escolha para o tratamento da esquizofrenia refratária. A agranulocitose, porém, é um efeito colateral grave que pode limitar o seu uso. O caso relatado é de um paciente de 25 anos, internado, com diagnóstico de esquizofrenia refratária. Iniciada a clozapina, observou-se excelente resposta, porém houve o achado de neutropenia significativa na 11ª semana de uso do medicamento, quando, então, foi decidida sua suspensão. Face à gravidade do caso e boa resposta à clozapina, o carbonato de lítio foi usado como agente estimulador de granulopoiese e, após normalização e estabilização da contagem de neutrófilos, a clozapina foi reinserida ao esquema terapêutico. O paciente obteve boa melhora clínica, alta hospitalar e vem mantendo-se estável desde então. O caso sugere as possibilidades de usar novamente a clozapina em pacientes que tenham apresentado granulocitopenia, caso a associação com o lítio seja possível, e do uso prévio de lítio em pacientes com níveis baixos de leucócitos, mas que sejam candidatos a uso de clozapina. https://revistardp.org.br/revista/article/view/105Clozapinalítioneutropenia |
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