[Translated article] Management of vertebral metastases in the cervico-occipital junction
Occipito-cervical metastases correspond to 0.5% of spinal metastases. The management of these lesions is complex and involves multiple radiological studies, such as simple radiology, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI). Is vascular involvement is suspected, tests to assess vas...
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier
2023-11-01
|
| Series: | Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1888441523001765 |
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| author | R. González-Díaz R.M. Egea-Gámez F.J. Ortega-García A. González-Menocal M. Galán-Olleros |
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| description | Occipito-cervical metastases correspond to 0.5% of spinal metastases. The management of these lesions is complex and involves multiple radiological studies, such as simple radiology, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI). Is vascular involvement is suspected, tests to assess vascular permeability are also recommended (angioCT). This type of lesion, due to its complex location, may require different types of approaches, commonly it will be the posterior approach, but sometimes anterior or antero-lateral approaches will be needed assisted by maxillofacial surgeons or otorhinolaryngologists for correct excision of the tumour. Pain with head turning can guide us to the diagnosis in an unstable spine. Magnetic resonance is the test of choice to diagnose and study these lesions. The presence of instability or progressive neurological symptoms is an indication for surgery. Resumen: Las metástasis a nivel occipitocervical corresponden solo al 0,5% de las metástasis del raquis. El manejo de estas lesiones es complejo y conlleva múltiples estudios radiológicos, tales como la radiología simple, la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM). Ante la sospecha de afectación vascular también será recomendable la realización de pruebas que valoren la permeabilidad vascular (angio-TC, angio-RM). Este tipo de lesiones, debido a su compleja localización, puede precisar distintos tipos de vías de abordaje; comúnmente será el abordaje posterior, pero en ocasiones se necesitarán abordajes anteriores o anterolaterales asistidos por cirujanos maxilofaciales u otorrinolaringólogos para una correcta exéresis de la tumoración. El dolor con los giros puede orientarnos al diagnóstico en una columna inestable. La RM es la prueba de elección para diagnosticar y estudiar estas lesiones. La presencia de inestabilidad o de clínica neurológica progresiva es indicación de cirugía. |
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| series | Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología |
| spelling | doaj.art-df7046957b0c4e1f9927567059bb0a6e2023-11-15T04:11:38ZengElsevierRevista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología1888-44152023-11-01676S505S510[Translated article] Management of vertebral metastases in the cervico-occipital junctionR. González-Díaz0R.M. Egea-Gámez1F.J. Ortega-García2A. González-Menocal3M. Galán-Olleros4Unidad de Columna, Hospital Nuestra Señora del Rosario, Madrid, Spain; Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, SpainUnidad de Columna, Hospital Nuestra Señora del Rosario, Madrid, Spain; Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, Spain; Corresponding author.Unidad de Columna, Hospital Nuestra Señora del Rosario, Madrid, SpainServicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitario Infanta Elena, Valdemoro, Madrid, SpainServicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, SpainOccipito-cervical metastases correspond to 0.5% of spinal metastases. The management of these lesions is complex and involves multiple radiological studies, such as simple radiology, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI). Is vascular involvement is suspected, tests to assess vascular permeability are also recommended (angioCT). This type of lesion, due to its complex location, may require different types of approaches, commonly it will be the posterior approach, but sometimes anterior or antero-lateral approaches will be needed assisted by maxillofacial surgeons or otorhinolaryngologists for correct excision of the tumour. Pain with head turning can guide us to the diagnosis in an unstable spine. Magnetic resonance is the test of choice to diagnose and study these lesions. The presence of instability or progressive neurological symptoms is an indication for surgery. Resumen: Las metástasis a nivel occipitocervical corresponden solo al 0,5% de las metástasis del raquis. El manejo de estas lesiones es complejo y conlleva múltiples estudios radiológicos, tales como la radiología simple, la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM). Ante la sospecha de afectación vascular también será recomendable la realización de pruebas que valoren la permeabilidad vascular (angio-TC, angio-RM). Este tipo de lesiones, debido a su compleja localización, puede precisar distintos tipos de vías de abordaje; comúnmente será el abordaje posterior, pero en ocasiones se necesitarán abordajes anteriores o anterolaterales asistidos por cirujanos maxilofaciales u otorrinolaringólogos para una correcta exéresis de la tumoración. El dolor con los giros puede orientarnos al diagnóstico en una columna inestable. La RM es la prueba de elección para diagnosticar y estudiar estas lesiones. La presencia de inestabilidad o de clínica neurológica progresiva es indicación de cirugía.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1888441523001765MetástasisUnión craneocervicalOccipitocervicalTumorCervicalInestabilidad |
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