| Summary: | Se presentó el caso clínico de un paciente masculino de 56 años con cuadro de dos meses de ascitis y síntomas constitucionales como síntomas relevantes. Posteriormente se documentaron lesiones en estación cervical Vb izquierda y suboccipitales, sospechando tumor primario en cuero cabelludo y encontrando una lesión compatible con melanoma en escalpo. Se realizaron estudios de extensión, encontrando metástasis cerebral, pulmonar, hepática, esplénica y ascitis, con LDH 1735 U/L. El melanoma de cuero cabelludo representa una patología con alta tasa de mortalidad respecto a los melanomas del resto del cuerpo, usualmente asociado a diagnósticos tardíos entre otros factores. El melanoma de escalpo es una entidad muy agresiva y de pobre pronóstico en estadios avanzados y de acuerdo con lo observado en el paciente, la presencia de ascitis puede estar asociada a compromiso hepático y peritoneal secundario.
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