Evolución del perfil clínico y pronóstico de pacientes con alta hospitalaria por insuficiencia cardíaca en las dos primeras décadas del siglo xxi. El Registro INCA-Ex
Resumen: Objetivo: Estudiar la evolución del perfil clínico de una población dada de alta con diagnóstico principal de insuficiencia cardíaca (IC) en las dos primeras décadas del siglo y las variables predictoras de mortalidad y reingreso en el primer año de alta. Diseño: Estudio observacional, ret...
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| Language: | Spanish |
| Published: |
Elsevier
2022-07-01
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| Series: | Atención Primaria |
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| author | Daniel Fernández-Bergés Reyes González-Fernández Francisco Javier Félix-Redondo José Arevalo Lorido Lorena Yeguas Rosa Miriam Hernández-González Alessia Rubini Miguel Galán Montejano María Carmen Gamero Luis Lozano Mera |
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| description | Resumen: Objetivo: Estudiar la evolución del perfil clínico de una población dada de alta con diagnóstico principal de insuficiencia cardíaca (IC) en las dos primeras décadas del siglo y las variables predictoras de mortalidad y reingreso en el primer año de alta. Diseño: Estudio observacional, retrospectivo, longitudinal. Emplazamiento: Área de salud Don Benito-Villanueva de la Serena, Badajoz, España. Participantes: Todos los pacientes dados de alta con diagnóstico principal de IC entre 2000 y 2019 en un complejo hospitalario general. Mediciones principales: Se recogieron variables sociodemográficas y clínicas, y se realizó un seguimiento de un año; la variable resultado fue un compuesto de mortalidad y/o reingreso. Resultados: Se incluyeron 4.107 altas, edad media 77,1 (DE 10,5) años, 53,1% de mujeres. El número de ingresos, la edad, los antecedentes de neoplasias, los ictus, la insuficiencia renal y la anemia fueron en aumento, así como los reingresos (p de tendencias < 0,001), mientras permaneció constante la mortalidad. Fueron variables predictoras de reingreso y/o muerte HR (IC 95%): edad (por año) 1,04 (1,03-1,04), diabetes: 1,11 (1,01-1,24), IC previa 1,41 (1,28-1,57), variable compuesta infarto, ictus y/o arteriopatía periférica 1,24 (1,11-1,38), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) 1,29 (1,15-1,44), neoplasia 1,33 (1,16-1,53), anemia 1,63 (1,41-1,86), insuficiencia renal 1,42 (1,26-1,60). Conclusiones: En los últimos 20 años se han incrementado los ingresos de pacientes por IC, su edad y la comorbilidad. Fueron variables predictoras de mortalidad y/o reingreso la edad, la diabetes, la enfermedad cardiovascular previa, las neoplasias, la EPOC, la insuficiencia renal y la anemia; sin embargo, la mortalidad al año se mantuvo constante. Abstract: Aim: To study the evolution of the clinical profile of a population discharged with a main diagnosis of heart failure (HF) in the first two decades of the century and the predictive variables of mortality and readmission in the first year of discharge. Design: Observational, retrospective, longitudinal study. Site: Don Benito Villanueva de la Serena Badajoz health area. Participants: All patients discharged with a main diagnosis of HF between 2000 and 2019 in a general hospital complex were included. Main measurements: Sociodemographic and clinical variables were collected, and a one-year follow-up; the result variable was a composite of mortality and/or readmission. Results: A total of 4107 discharges were included, mean age 77.1 (SD ± 10.5) years, 53.1% women. The number of admissions, age, history of neoplasms, stroke, kidney failure, and anemia increased, as did readmissions (P for trends < .001), while mortality remained constant. Predictive variables for readmission and/or death were HR (95% CI): age (per year) 1.04 (1.03-1.04), diabetes: 1.11 (1.01-1.24), previous HF 1.41 (1.28-1.57), composite variable myocardial infarction, stroke and/or peripheral artery disease 1.24 (1.11-1.38), chronic obstructive pulmonary disease (COPD) 1.29 (1.15-1.44), neoplasia 1.33 (1.16-1.53), anemia 1.63 (1.41-1.86), chronic kidney failure 1.42 (1.26-1.60). Conclusions: In the last 20 years, admissions for heart failure, patient age, and comorbidity have increased. Predictive variables for mortality and/or readmission were age, diabetes, previous cardiovascular disease, neoplasms, COPD, kidney failure, and anemia; however, mortality at one year remained constant. |
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El Registro INCA-ExDaniel Fernández-Bergés0Reyes González-Fernández1Francisco Javier Félix-Redondo2José Arevalo Lorido3Lorena Yeguas Rosa4Miriam Hernández-González5Alessia Rubini6Miguel Galán Montejano7María Carmen Gamero8Luis Lozano Mera9Unidad de Investigación, Área de Salud Don Benito-Villanueva, Servicio Extremeño de Salud, Villanueva de la Serena, Badajoz, España; Instituto Universitario de Investigación Biosanitaria de Extremadura (INUBE), Badajoz, España; Autor para correspondencia.Instituto Universitario de Investigación Biosanitaria de Extremadura (INUBE), Badajoz, España; Cardiología Intervencionista, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Badajoz, Badajoz, EspañaUnidad de Investigación, Área de Salud Don Benito-Villanueva, Servicio Extremeño de Salud, Villanueva de la Serena, Badajoz, España; Instituto Universitario de Investigación Biosanitaria de Extremadura (INUBE), Badajoz, España; Centro de Salud Villanueva Norte, Villanueva de la Serena, Badajoz, EspañaServicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Badajoz, Badajoz, EspañaInstituto Universitario de Investigación Biosanitaria de Extremadura (INUBE), Badajoz, EspañaUnidad de Investigación, Área de Salud Don Benito-Villanueva, Servicio Extremeño de Salud, Villanueva de la Serena, Badajoz, España; Instituto Universitario de Investigación Biosanitaria de Extremadura (INUBE), Badajoz, EspañaUnidad de Investigación, Área de Salud Don Benito-Villanueva, Servicio Extremeño de Salud, Villanueva de la Serena, Badajoz, España; Instituto Universitario de Investigación Biosanitaria de Extremadura (INUBE), Badajoz, EspañaDepartamento de Medicina Interna, Complejo Hospitalario Don Benito-Villanueva, Don Benito, Badajoz, EspañaCentro Saúde Moura (ULSBA), Moura, Alentejo, PortugalUnidad de Investigación, Área de Salud Don Benito-Villanueva, Servicio Extremeño de Salud, Villanueva de la Serena, Badajoz, España; Centro de Salud Mérida Urbano I, Mérida, Badajoz, EspañaResumen: Objetivo: Estudiar la evolución del perfil clínico de una población dada de alta con diagnóstico principal de insuficiencia cardíaca (IC) en las dos primeras décadas del siglo y las variables predictoras de mortalidad y reingreso en el primer año de alta. Diseño: Estudio observacional, retrospectivo, longitudinal. Emplazamiento: Área de salud Don Benito-Villanueva de la Serena, Badajoz, España. Participantes: Todos los pacientes dados de alta con diagnóstico principal de IC entre 2000 y 2019 en un complejo hospitalario general. Mediciones principales: Se recogieron variables sociodemográficas y clínicas, y se realizó un seguimiento de un año; la variable resultado fue un compuesto de mortalidad y/o reingreso. Resultados: Se incluyeron 4.107 altas, edad media 77,1 (DE 10,5) años, 53,1% de mujeres. El número de ingresos, la edad, los antecedentes de neoplasias, los ictus, la insuficiencia renal y la anemia fueron en aumento, así como los reingresos (p de tendencias < 0,001), mientras permaneció constante la mortalidad. Fueron variables predictoras de reingreso y/o muerte HR (IC 95%): edad (por año) 1,04 (1,03-1,04), diabetes: 1,11 (1,01-1,24), IC previa 1,41 (1,28-1,57), variable compuesta infarto, ictus y/o arteriopatía periférica 1,24 (1,11-1,38), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) 1,29 (1,15-1,44), neoplasia 1,33 (1,16-1,53), anemia 1,63 (1,41-1,86), insuficiencia renal 1,42 (1,26-1,60). Conclusiones: En los últimos 20 años se han incrementado los ingresos de pacientes por IC, su edad y la comorbilidad. Fueron variables predictoras de mortalidad y/o reingreso la edad, la diabetes, la enfermedad cardiovascular previa, las neoplasias, la EPOC, la insuficiencia renal y la anemia; sin embargo, la mortalidad al año se mantuvo constante. Abstract: Aim: To study the evolution of the clinical profile of a population discharged with a main diagnosis of heart failure (HF) in the first two decades of the century and the predictive variables of mortality and readmission in the first year of discharge. Design: Observational, retrospective, longitudinal study. Site: Don Benito Villanueva de la Serena Badajoz health area. Participants: All patients discharged with a main diagnosis of HF between 2000 and 2019 in a general hospital complex were included. Main measurements: Sociodemographic and clinical variables were collected, and a one-year follow-up; the result variable was a composite of mortality and/or readmission. Results: A total of 4107 discharges were included, mean age 77.1 (SD ± 10.5) years, 53.1% women. The number of admissions, age, history of neoplasms, stroke, kidney failure, and anemia increased, as did readmissions (P for trends < .001), while mortality remained constant. Predictive variables for readmission and/or death were HR (95% CI): age (per year) 1.04 (1.03-1.04), diabetes: 1.11 (1.01-1.24), previous HF 1.41 (1.28-1.57), composite variable myocardial infarction, stroke and/or peripheral artery disease 1.24 (1.11-1.38), chronic obstructive pulmonary disease (COPD) 1.29 (1.15-1.44), neoplasia 1.33 (1.16-1.53), anemia 1.63 (1.41-1.86), chronic kidney failure 1.42 (1.26-1.60). Conclusions: In the last 20 years, admissions for heart failure, patient age, and comorbidity have increased. Predictive variables for mortality and/or readmission were age, diabetes, previous cardiovascular disease, neoplasms, COPD, kidney failure, and anemia; however, mortality at one year remained constant.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656722000774Heart failurePatient readmissionMortality |
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