Perioperatsionnye kognitivnye i psikhologicheskie narusheniya u patsientov, perenesshikh aortokoronarnoe shuntirovanie
Цель. Изучение динамики и взаимосвязей периоперационных психологических и когнитивных нарушений у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование (АКШ).Материалы и методы. В исследование включены 57 пациентов в возрасте от 45 до 75 лет (средний возраст составил 58,4±0,9 года), из которых 73,7% со...
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Concilium Medicum
2013-12-01
|
| Series: | КардиоСоматика |
| Online Access: | https://cardiosomatics.orscience.ru/2221-7185/article/view/45758 |
| _version_ | 1818326127142240256 |
|---|---|
| author | Yu. V Chugunova G. A Chumakova O. V Gritsenko |
| author_facet | Yu. V Chugunova G. A Chumakova O. V Gritsenko |
| author_sort | Yu. V Chugunova |
| collection | DOAJ |
| description | Цель. Изучение динамики и взаимосвязей периоперационных психологических и когнитивных нарушений у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование (АКШ).Материалы и методы. В исследование включены 57 пациентов в возрасте от 45 до 75 лет (средний возраст составил 58,4±0,9 года), из которых 73,7% составили лица мужского пола. Критериями исключения служили: плохое зрение пациента, нарушения мозгового кровообращения и черепно-мозговые травмы в анамнезе. Психологический статус пациентов оценивался по шкале депрессии Цунге в адаптации Т.И.Балашевой до оперативного вмешательства, через 2 нед и через 6 мес после него. Для оценки когнитивных функций использован программно-аппаратный комплекс «Status PF», предназначенный для персонального компьютера типа IBM. Комплекс разработан на базе Кемеровского государственного университета. С помощью данной программы оценивались показатели объема смысловой и образной памяти, внимания, мышления, нейродинамики. Сбор материала производился перед АКШ, через 2 нед и через 6 мес после него.Результаты. При сравнительном анализе когнитивных функций у пациентов перед АКШ и через 2 нед после него обнаружена тенденция к снижению памяти у пациентов, особенно образной памяти, которая снизилась статистически значимо через 2 нед после АКШ, внимание и мышление имели тенденцию к улучшению, в том числе статистически значимо улучшился показатель мышления по тесту «простые аналогии» (19,02±6,47 балла через 2 нед после АКШ против 17,89±6,29 балла перед АКШ, p= 0,02). Показатели нейродинамики через 2 нед после АКШ практически не изменились, однако пациенты стали совершать меньшее количество ошибок (1,96±1,61% ошибок через 2 нед после АКШ против 2,09±1,47% ошибок перед АКШ, p> 0,05). При сравнении показателей когнитивных функций у пациентов через 6 мес после АКШ с показателями перед операцией выявлено улучшение когнитивных функций. Статистически значимо улучшились память (тест «объем механической памяти»: 5,22±1,41 балла через 6 мес после АКШ против 4,61±1,89 балла перед АКШ, p= 0,02), мышление (тест «простые аналогии»: 19,86±7,24 балла через 6 мес после АКШ против 17,89±6,29 балла перед АКШ, p< 0,01). Также проведен сравнительный анализ показателей когнитивных функций у пациентов через 2 нед и через 6 мес после операции: имелась тенденция к улучшению показателей. Статистически значимо улучшились объем механической памяти, образная память, тест «отыскивание чисел» Средний балл депрессии по шкале Цунге перед АКШ составил 46,8±8,26 балла, через 2 нед после АКШ - 47,3±11,1 балла, через 6 мес после АКШ - 47,7±11,4 балла. Имелось некоторое увеличение количества депрессивных состояний через 2 нед после операции и ее уменьшение через 6 мес после хирургического вмешательства по сравнению с данными через 2 нед после АКШ 40,4% (4,9±1,57 балла, p= 0,01), образной памяти (7,2±1,47 балла против 8,21±1,19 балла, p< 0,01), объем (4,0±1,56 балла против 5,36±1,83 балла, p< 0,01) и поле внимания (30,29±9,17 с против 24,15±5,26 с, p< 0,01), показатель мышления по тесту «простые аналогии» (16,83±5,26 балла против 20,6±6,87 балла, p= 0,02); остальные показатели имели тенденцию к ухудшению.Выводы. Оперативное вмешательство негативно сказывается на памяти пациентов через 2 нед после АКШ. Около 40% пациентов имеют депрессивные расстройства перед операцией, через 2 нед и 6 мес после нее, при этом уровень депрессии значимо не изменялся. У пациентов с депрессией выявляются более выраженные нарушения когнитивных функций перед АКШ и через 2 нед после него. |
| first_indexed | 2024-12-13T11:55:26Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-df9ca478afa847918e7560d873b92432 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2221-7185 2658-5707 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-13T11:55:26Z |
| publishDate | 2013-12-01 |
| publisher | Concilium Medicum |
| record_format | Article |
| series | КардиоСоматика |
| spelling | doaj.art-df9ca478afa847918e7560d873b924322022-12-21T23:47:15ZengConcilium MedicumКардиоСоматика2221-71852658-57072013-12-0141-110610741397Perioperatsionnye kognitivnye i psikhologicheskie narusheniya u patsientov, perenesshikh aortokoronarnoe shuntirovanieYu. V ChugunovaG. A ChumakovaO. V GritsenkoЦель. Изучение динамики и взаимосвязей периоперационных психологических и когнитивных нарушений у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование (АКШ).Материалы и методы. В исследование включены 57 пациентов в возрасте от 45 до 75 лет (средний возраст составил 58,4±0,9 года), из которых 73,7% составили лица мужского пола. Критериями исключения служили: плохое зрение пациента, нарушения мозгового кровообращения и черепно-мозговые травмы в анамнезе. Психологический статус пациентов оценивался по шкале депрессии Цунге в адаптации Т.И.Балашевой до оперативного вмешательства, через 2 нед и через 6 мес после него. Для оценки когнитивных функций использован программно-аппаратный комплекс «Status PF», предназначенный для персонального компьютера типа IBM. Комплекс разработан на базе Кемеровского государственного университета. С помощью данной программы оценивались показатели объема смысловой и образной памяти, внимания, мышления, нейродинамики. Сбор материала производился перед АКШ, через 2 нед и через 6 мес после него.Результаты. При сравнительном анализе когнитивных функций у пациентов перед АКШ и через 2 нед после него обнаружена тенденция к снижению памяти у пациентов, особенно образной памяти, которая снизилась статистически значимо через 2 нед после АКШ, внимание и мышление имели тенденцию к улучшению, в том числе статистически значимо улучшился показатель мышления по тесту «простые аналогии» (19,02±6,47 балла через 2 нед после АКШ против 17,89±6,29 балла перед АКШ, p= 0,02). Показатели нейродинамики через 2 нед после АКШ практически не изменились, однако пациенты стали совершать меньшее количество ошибок (1,96±1,61% ошибок через 2 нед после АКШ против 2,09±1,47% ошибок перед АКШ, p> 0,05). При сравнении показателей когнитивных функций у пациентов через 6 мес после АКШ с показателями перед операцией выявлено улучшение когнитивных функций. Статистически значимо улучшились память (тест «объем механической памяти»: 5,22±1,41 балла через 6 мес после АКШ против 4,61±1,89 балла перед АКШ, p= 0,02), мышление (тест «простые аналогии»: 19,86±7,24 балла через 6 мес после АКШ против 17,89±6,29 балла перед АКШ, p< 0,01). Также проведен сравнительный анализ показателей когнитивных функций у пациентов через 2 нед и через 6 мес после операции: имелась тенденция к улучшению показателей. Статистически значимо улучшились объем механической памяти, образная память, тест «отыскивание чисел» Средний балл депрессии по шкале Цунге перед АКШ составил 46,8±8,26 балла, через 2 нед после АКШ - 47,3±11,1 балла, через 6 мес после АКШ - 47,7±11,4 балла. Имелось некоторое увеличение количества депрессивных состояний через 2 нед после операции и ее уменьшение через 6 мес после хирургического вмешательства по сравнению с данными через 2 нед после АКШ 40,4% (4,9±1,57 балла, p= 0,01), образной памяти (7,2±1,47 балла против 8,21±1,19 балла, p< 0,01), объем (4,0±1,56 балла против 5,36±1,83 балла, p< 0,01) и поле внимания (30,29±9,17 с против 24,15±5,26 с, p< 0,01), показатель мышления по тесту «простые аналогии» (16,83±5,26 балла против 20,6±6,87 балла, p= 0,02); остальные показатели имели тенденцию к ухудшению.Выводы. Оперативное вмешательство негативно сказывается на памяти пациентов через 2 нед после АКШ. Около 40% пациентов имеют депрессивные расстройства перед операцией, через 2 нед и 6 мес после нее, при этом уровень депрессии значимо не изменялся. У пациентов с депрессией выявляются более выраженные нарушения когнитивных функций перед АКШ и через 2 нед после него.https://cardiosomatics.orscience.ru/2221-7185/article/view/45758 |
| spellingShingle | Yu. V Chugunova G. A Chumakova O. V Gritsenko Perioperatsionnye kognitivnye i psikhologicheskie narusheniya u patsientov, perenesshikh aortokoronarnoe shuntirovanie КардиоСоматика |
| title | Perioperatsionnye kognitivnye i psikhologicheskie narusheniya u patsientov, perenesshikh aortokoronarnoe shuntirovanie |
| title_full | Perioperatsionnye kognitivnye i psikhologicheskie narusheniya u patsientov, perenesshikh aortokoronarnoe shuntirovanie |
| title_fullStr | Perioperatsionnye kognitivnye i psikhologicheskie narusheniya u patsientov, perenesshikh aortokoronarnoe shuntirovanie |
| title_full_unstemmed | Perioperatsionnye kognitivnye i psikhologicheskie narusheniya u patsientov, perenesshikh aortokoronarnoe shuntirovanie |
| title_short | Perioperatsionnye kognitivnye i psikhologicheskie narusheniya u patsientov, perenesshikh aortokoronarnoe shuntirovanie |
| title_sort | perioperatsionnye kognitivnye i psikhologicheskie narusheniya u patsientov perenesshikh aortokoronarnoe shuntirovanie |
| url | https://cardiosomatics.orscience.ru/2221-7185/article/view/45758 |
| work_keys_str_mv | AT yuvchugunova perioperatsionnyekognitivnyeipsikhologicheskienarusheniyaupatsientovperenesshikhaortokoronarnoeshuntirovanie AT gachumakova perioperatsionnyekognitivnyeipsikhologicheskienarusheniyaupatsientovperenesshikhaortokoronarnoeshuntirovanie AT ovgritsenko perioperatsionnyekognitivnyeipsikhologicheskienarusheniyaupatsientovperenesshikhaortokoronarnoeshuntirovanie |