Prevençao Secundária da Morte Súbita: Importância do Marcapasso Definitivo Prévio ao Implante de Cardioversor-desfibrilador Implantável (CDI) na Sobrevida de Pacientes com Miocardiopatia Chagásica

Objetivo: Avaliar a importância clínica da presença de marcapasso definitivo (MPD) previamente ao implante de CDI, considerando variáveis clínicas e epidemiológicas. Métodos: Dos 321 pacientes do banco de dados de CDI de nossa instituiçao, foram selecionados 275 submetidos a implante de CDI para pre...

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Main Authors: José M. BAGGIO JUNIOR, Gustavo G. TORRES, Martino MARTINELLI FILHO, Abelardo G. ESCARIAO, Silvana D. NISHIOKA, Anísio A. PEDROSA, Ricardo A. TEIXEIRA, Julio C. de OLIVEIRA, Sérgio F. SIQUEIRA, Elisabeth S. CREVELLARI, Wagner T. TAMAKI, Roberto COSTA
Format: Article
Language:English
Published: Linceu Editorial 2006-10-01
Series:Journal of Cardiac Arrhythmias
Subjects:
Online Access:https://www.jca.org.br/jca/article/view/2815
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description Objetivo: Avaliar a importância clínica da presença de marcapasso definitivo (MPD) previamente ao implante de CDI, considerando variáveis clínicas e epidemiológicas. Métodos: Dos 321 pacientes do banco de dados de CDI de nossa instituiçao, foram selecionados 275 submetidos a implante de CDI para prevençao secundária de morte súbita cardíaca (MSC), agrupados de acordo com a cardiomiopatia de base e a presença de MPD prévio ao implante de CDI. As variáveis analisadas foram: sexo, idade, CF-NYHA, medicaçoes, ritmo cardíaco, FEVE e TVNS. Para análise estatística, utilizou-se o método de Kaplan-Meier e o teste de log-rank. Resultados: A amostra reduzida de pacientes com cardiomiopatia nao chagásica e MPD prévio ao implante de CDI (N=6) nao permitiu análises estatísticas consistentes. Nos pacientes com cardiomiopatia chagásica (CCH), as características de base nos subgrupos com e sem MPD prévio foram estatisticamente semelhantes, exceto pela maior prevalência de TVNS no subgrupo sem MPD prévio. Nos pacientes com CCH, a comparaçao das curvas de sobrevida dos subgrupos com e sem MPD prévio evidenciou uma diferença significativa (p&0,05). A probabilidade de sobrevida no final do primeiro e terceiro anos foi de 78% e 39% nos pacientes com MPD prévio (N=18) e 87% e 58% nos pacientes sem MPD prévio (N=72). Conclusoes: Nos pacientes com CCH submetidos a implante de CDI para prevençao secundária de MSC, a presença de MPD previamente ao implante de CDI apresentou prevalência elevada (20%) e associou-se a um pior prognóstico.
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