Retos y soluciones para SISPRO en Colombia
Quisiera contribuir a la discusión sobre la utilización de las bases de datos disponibles en el Sistema Integrado de Información de la Protección Social (Sispro), en el caso específico de las variables costo neto a pagar, referidas en el artículo “Sispro: la base de datos administrativa del sistema...
| Main Author: | |
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| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Asociación Colombiana de Neurología
2023-07-01
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| Series: | Acta Neurológica Colombiana |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://actaneurologica.com/index.php/anc/article/view/1443 |
| Summary: | Quisiera contribuir a la discusión sobre la utilización de las bases de datos disponibles en el Sistema Integrado de Información de la Protección Social (Sispro), en el caso específico de las variables costo neto a pagar, referidas en el artículo “Sispro: la base de datos administrativa del sistema de salud colombiano” (1), en el cual los autores señalan que “el costo total de las atenciones en salud del quinquenio de 2017 a 2021 fue de 8.377 billones de pesos (lo que equivaldría a 271 millones de pesos por persona atendida), cifra que supera el PIB de Colombia que para 2021 fue de 314,3 billones según el DANE”. Esto se debe a que el flujo de información de dichas variables, es reportado por los prestadores de servicios de salud con información de los registros individuales de prestación de servicios de salud (RIPS). Asimismo, los autores destacan que la remisión de la información de RIPS no tiene restricciones o validación por parte de Sispro; dicha información no está definida en la Resolución 3374 del 2000, por tanto, los prestadores pueden reportar sus atenciones en cualquier periodo, sin controlar valores máximos o mínimos, lo que puede ocasionar una supra o infravaloración del costo real, por lo cual esta medida pierde validez.
Los RIPS proporcionan los datos mínimos y básicos necesarios para hacer seguimiento al Sistema de Prestaciones de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), específicamente en relación con el paquete obligatorio de servicios (POS y POSS). Además, el objetivo del registro es facilitar las relaciones comerciales entre las entidades administradoras (pagadores) y las instituciones y los profesionales independientes (prestadores), mediante la presentación del detalle de la factura de venta de servicios en formato digital, con una estructura estándar que simplifica la comunicación y los procesos de transferencia y revisión de datos, con independencia del software utilizado por los prestadores.
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| ISSN: | 0120-8748 2422-4022 |