Hiperuricemia assintomática - tratar ou não tratar? - Uma revisão baseada na evidência
Introdução: A avaliação dos níveis séricos de ácido úrico é realizada com frequência nos Cuidados de Saúde Primários, porém sem evidência científica que a justifique. A abordagem terapêutica subsequente constitui frequentemente um desafio clínico, particularmente no caso da hiperuricemia assintomáti...
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade
2017-03-01
|
| Series: | Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/1396 |
| _version_ | 1797705487872950272 |
|---|---|
| author | Helena Maria Ribeiro Fernandes Ana Catarina Andrade Peixoto Bruno Santos Maia Filipe Ribeiro Melo Pedro Nuno Rego Miranda |
| author_facet | Helena Maria Ribeiro Fernandes Ana Catarina Andrade Peixoto Bruno Santos Maia Filipe Ribeiro Melo Pedro Nuno Rego Miranda |
| author_sort | Helena Maria Ribeiro Fernandes |
| collection | DOAJ |
| description | Introdução: A avaliação dos níveis séricos de ácido úrico é realizada com frequência nos Cuidados de Saúde Primários, porém sem evidência científica que a justifique. A abordagem terapêutica subsequente constitui frequentemente um desafio clínico, particularmente no caso da hiperuricemia assintomática (HA). O objetivo desta revisão foi rever a evidência sobre a pertinência do tratamento da HA. Métodos: Pesquisa de normas de orientação clínica (NOC), revisões sistemáticas (RS), meta-análises (MA) e estudos originais (EO) no Medline e outros sítios de Medicina Baseada na Evidência, publicados desde abril de 2012 até abril de 2016, em inglês, espanhol e português. Termos MeSH: “hyperuricemia” e ”asymptomatic conditions”. Resultados: Cinco estudos cumpriam os critérios de inclusão: uma MA, três RS e um EO. A MA e o EO recomendam o tratamento da HA, para a prevenção da disfunção renal e para prevenção de eventos cardiovasculares (CV), respetivamente. Duas RS não recomendam o tratamento da HA e uma recomenda uma decisão individualizada para valores de uricemia acima de 9mg/dL, particularmente para a prevenção da gota. Conclusões: A evidência científica disponível é escassa, com limitações, e controversa no que diz respeito à instituição de tratamento farmacológico. O significado clínico da HA e sua relação causal com ocorrência de crises agudas de gota, disfunção renal e doença cardiovascular ainda são incertos. Não existe evidência científica que justifique o tratamento farmacológico da HA em doentes assintomáticos (SOR B). São, por isso, necessários mais estudos, metodologicamente robustos e orientados para o paciente. |
| first_indexed | 2024-03-12T05:37:01Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-e5d33fd25aae446390cfab0a798834dd |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1809-5909 2179-7994 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-03-12T05:37:01Z |
| publishDate | 2017-03-01 |
| publisher | Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade |
| record_format | Article |
| series | Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade |
| spelling | doaj.art-e5d33fd25aae446390cfab0a798834dd2023-09-03T06:19:50ZengSociedade Brasileira de Medicina de Família e ComunidadeRevista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade1809-59092179-79942017-03-01123910.5712/rbmfc12(39)1396674Hiperuricemia assintomática - tratar ou não tratar? - Uma revisão baseada na evidênciaHelena Maria Ribeiro Fernandes0Ana Catarina Andrade Peixoto1Bruno Santos Maia2Filipe Ribeiro Melo3Pedro Nuno Rego Miranda4Unidade de Saúde Familiar do Mar, Agrupamento dos Centros de Saúde Grande Porto IV, Póvoa de Varzim/Vila do Conde, PortugalUnidade de Saúde Familiar do Mar, Agrupamento dos Centros de Saúde Grande Porto IV, Póvoa de Varzim/Vila do Conde, PortugalUnidade de Saúde Familiar Eça de Queirós, Agrupamento dos Centros de Saúde Grande Porto IV, Póvoa de Varzim/Vila do Conde, PortugalUnidade de Saúde Familiar Eça de Queirós, Agrupamento dos Centros de Saúde Grande Porto IV, Póvoa de Varzim/Vila do Conde, PortugalUnidade de Saúde Familiar Eça de Queirós, Agrupamento dos Centros de Saúde Grande Porto IV, Póvoa de Varzim/Vila do Conde, PortugalIntrodução: A avaliação dos níveis séricos de ácido úrico é realizada com frequência nos Cuidados de Saúde Primários, porém sem evidência científica que a justifique. A abordagem terapêutica subsequente constitui frequentemente um desafio clínico, particularmente no caso da hiperuricemia assintomática (HA). O objetivo desta revisão foi rever a evidência sobre a pertinência do tratamento da HA. Métodos: Pesquisa de normas de orientação clínica (NOC), revisões sistemáticas (RS), meta-análises (MA) e estudos originais (EO) no Medline e outros sítios de Medicina Baseada na Evidência, publicados desde abril de 2012 até abril de 2016, em inglês, espanhol e português. Termos MeSH: “hyperuricemia” e ”asymptomatic conditions”. Resultados: Cinco estudos cumpriam os critérios de inclusão: uma MA, três RS e um EO. A MA e o EO recomendam o tratamento da HA, para a prevenção da disfunção renal e para prevenção de eventos cardiovasculares (CV), respetivamente. Duas RS não recomendam o tratamento da HA e uma recomenda uma decisão individualizada para valores de uricemia acima de 9mg/dL, particularmente para a prevenção da gota. Conclusões: A evidência científica disponível é escassa, com limitações, e controversa no que diz respeito à instituição de tratamento farmacológico. O significado clínico da HA e sua relação causal com ocorrência de crises agudas de gota, disfunção renal e doença cardiovascular ainda são incertos. Não existe evidência científica que justifique o tratamento farmacológico da HA em doentes assintomáticos (SOR B). São, por isso, necessários mais estudos, metodologicamente robustos e orientados para o paciente.https://www.rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/1396Hiperuricemia. Doenças Assintomáticas Ácido Úrico. Atenção Primária à Saúde |
| spellingShingle | Helena Maria Ribeiro Fernandes Ana Catarina Andrade Peixoto Bruno Santos Maia Filipe Ribeiro Melo Pedro Nuno Rego Miranda Hiperuricemia assintomática - tratar ou não tratar? - Uma revisão baseada na evidência Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade Hiperuricemia. Doenças Assintomáticas Ácido Úrico. Atenção Primária à Saúde |
| title | Hiperuricemia assintomática - tratar ou não tratar? - Uma revisão baseada na evidência |
| title_full | Hiperuricemia assintomática - tratar ou não tratar? - Uma revisão baseada na evidência |
| title_fullStr | Hiperuricemia assintomática - tratar ou não tratar? - Uma revisão baseada na evidência |
| title_full_unstemmed | Hiperuricemia assintomática - tratar ou não tratar? - Uma revisão baseada na evidência |
| title_short | Hiperuricemia assintomática - tratar ou não tratar? - Uma revisão baseada na evidência |
| title_sort | hiperuricemia assintomatica tratar ou nao tratar uma revisao baseada na evidencia |
| topic | Hiperuricemia. Doenças Assintomáticas Ácido Úrico. Atenção Primária à Saúde |
| url | https://www.rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/1396 |
| work_keys_str_mv | AT helenamariaribeirofernandes hiperuricemiaassintomaticatratarounaotratarumarevisaobaseadanaevidencia AT anacatarinaandradepeixoto hiperuricemiaassintomaticatratarounaotratarumarevisaobaseadanaevidencia AT brunosantosmaia hiperuricemiaassintomaticatratarounaotratarumarevisaobaseadanaevidencia AT filiperibeiromelo hiperuricemiaassintomaticatratarounaotratarumarevisaobaseadanaevidencia AT pedronunoregomiranda hiperuricemiaassintomaticatratarounaotratarumarevisaobaseadanaevidencia |