Artritis reumatoide tratada con inhibidores del factor de necrosis tumoral ¿(Anti-TNF-¿) y tuberculosis pulmonar
Presentación de una paciente con artritis reumatoide severa en tratamiento con inhibidores del Factor de Necrosis Tumoral (Anti-TNF), quien presenta además un cuadro de tuberculosis pulmonar. La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica de las articulaciones, que afecta en un in...
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| Language: | English |
| Published: |
Universidad del Norte
2006-01-01
|
| Series: | Salud Uninorte |
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| author | Carlo Vinicio Caballero Uribe Liliana Pinzón Cervantes |
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| description | Presentación de una paciente con artritis reumatoide severa en tratamiento con inhibidores
del Factor de Necrosis Tumoral (Anti-TNF), quien presenta además un cuadro de tuberculosis
pulmonar.
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica de las articulaciones, que
afecta en un inicio la membrana sinovial, pero que si no es tratada oportunamente lleva a daño
estructural irreversible del sistema músculo-esquelético y eventualmente de otros sistemas
orgánicos. Dentro de los criterios de la American College of Rheumatology se incluyen la
Rigidez Matutina, Artritis de 3 o más articulaciones, Artritis simétrica, Nódulos reumáticos,
Factor Reumatoideo y hallazgos radiográficos. Dentro de la patogenia de esta enfermedad, el
Factor de Necrosis Tumoral es una citocina que juega un papel importante, una producción
elevada de TNF-α se ha encontrado en la sinovial de estos pacientes, y por su capacidad de
inducir la producción de otras citocinas, como IL-6, IL-17, GM-CSF, M-CSF, e incluso IL-1 y TNF-α
(función autócrina), parecería que el TNF-α ejerce una acción jerárquica dentro de la llamada
red de citocinas y una inhibición de su acción da como resultado un beneficio terapéutico en los
pacientes con AR. Sin embargo, es conocido que la infección concurrente más frecuentemente
informada con el uso de agentes biológicos (Anti-TNF) es la TB, y la incidencia de ésta se ha
incrementado desde el advenimiento de la terapia biológica. Por tanto, la descripción de este
caso no corresponde a un hecho médico aislado, sino a una problemática actual y real. Este es
el primer caso que se reporta en la Costa Caribe. |
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| publisher | Universidad del Norte |
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