Віддалені результати мініінвазивних методів лікування хвороби гіршпрунга у дітей
Мініінвазивні методи лікування хвороби Гіршпрунга (ХГ), а саме методика трансанального ендоректального зведення (Transanal Endorectal Pull-Through – TEPT) товстої кишки з або без лапароскопічної асистенції, отримали широке використання в дитячій хірургії. Багато клінік у своїх дослідженнях відмітили...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
2019-03-01
|
| Series: | Хірургія дитячого віку |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://psu.med-expert.com.ua/article/view/181729 |
| _version_ | 1818404091640938496 |
|---|---|
| author | V. P. Prytula M. I. Silchenko O. O. Kurtash S. F. Hussaini |
| author_facet | V. P. Prytula M. I. Silchenko O. O. Kurtash S. F. Hussaini |
| author_sort | V. P. Prytula |
| collection | DOAJ |
| description | Мініінвазивні методи лікування хвороби Гіршпрунга (ХГ), а саме методика трансанального ендоректального зведення (Transanal Endorectal Pull-Through – TEPT) товстої кишки з або без лапароскопічної асистенції, отримали широке використання в дитячій хірургії. Багато клінік у своїх дослідженнях відмітили позитивні риси мініінвазивного підходу лікування ХГ порівняно з класичними методами, але віддалені результати після таких операцій у дітей досі дискутуються.
Мета: вивчити віддалені результати мініінвазивних методів лікування ХГ у дітей.
Матеріали і методи. Проаналізовано досвід використання мініінвазивного методу хірургічної корекції ХГ у 187 дітей віком від 1 місяця до 8 років. Серед них 122 пацієнти прооперовано за методикою TEPT і 65 дітей – методом лапароскопічно-асистованого ТЕРТ. Усі діти були прооперовані одноетапно, без конверсії, не було інтраопераційних ускладнень. У ранньому післяопераційному періоді у 2 (3,74%) із 187 дітей відмічали неспроможність колоанального анастомозу.
Результати. У 4 дітей віком від 1 до 12 місяців після ТЕРТ протягом перших 2–4 місяців після операції відмічали помірний стеноз колоанального анастомозу, який було скореговано бужуванням без ускладнень. Після ТЕРТ із 122 у 6 (4,92%) пацієнтів відмічено запори, у 11 (9,01%) – часткове нетримання калу та у 15 (12,29%) – ентероколіт (ЕК). Із 65 дітей після лапароскопічно-асистованого ТЕРТ у 3 (4,62%) пацієнтів відмічено запори, у 9 (13,85%) – часткове нетримання калу та у 6 (9,23%) – ЕК. Усім дітям з післяопераційними проблемами кишечника успішно проводилося консервативне лікування. Потреби у повторних хірургічних втручаннях у цих пацієнтів не було.
Висновки. Характер ускладнень у віддаленому періоді після корекції ХГ залежить від віку пацієнта на час проведення операції, ретельного дотримання технічних особливостей методики, урахування анатомічних особливостей захворювання, наявності та виду супутньої патології. У 28,88% дітей з ХГ, які прооперовані мініінвазивними методами, у віддаленому періоді продовжуються персистуючі проблеми кишечника. Чим раніше проведена корекція ХГ, тим кращі функціональні результати у віддаленому періоді. Оптимальним для мініінвазивної корекції ХГ є вік дитини до року. Вчасно виявлене та адекватно скореговане ускладнення у віддаленому післяопераційному періоді сприяє швидшій нормалізації функціональних результатів і покращує якість життя пацієнта. |
| first_indexed | 2024-12-14T08:34:39Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-e7f5e2c9ce3b4282a624526431bc55a4 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2304-0041 2521-1358 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-14T08:34:39Z |
| publishDate | 2019-03-01 |
| publisher | Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine |
| record_format | Article |
| series | Хірургія дитячого віку |
| spelling | doaj.art-e7f5e2c9ce3b4282a624526431bc55a42022-12-21T23:09:27ZengGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, UkraineХірургія дитячого віку2304-00412521-13582019-03-011(62)374210.15574/PS.2019.62.37170821Віддалені результати мініінвазивних методів лікування хвороби гіршпрунга у дітейV. P. Prytula0M. I. Silchenko1O. O. Kurtash2S. F. Hussaini3Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, УкраїнаНаціональна дитяча спеціалізована лікарня «ОХМАТДИТ», м. Київ, УкраїнаІвано-Франківський національний медичний університет, УкраїнаНаціональний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, УкраїнаМініінвазивні методи лікування хвороби Гіршпрунга (ХГ), а саме методика трансанального ендоректального зведення (Transanal Endorectal Pull-Through – TEPT) товстої кишки з або без лапароскопічної асистенції, отримали широке використання в дитячій хірургії. Багато клінік у своїх дослідженнях відмітили позитивні риси мініінвазивного підходу лікування ХГ порівняно з класичними методами, але віддалені результати після таких операцій у дітей досі дискутуються. Мета: вивчити віддалені результати мініінвазивних методів лікування ХГ у дітей. Матеріали і методи. Проаналізовано досвід використання мініінвазивного методу хірургічної корекції ХГ у 187 дітей віком від 1 місяця до 8 років. Серед них 122 пацієнти прооперовано за методикою TEPT і 65 дітей – методом лапароскопічно-асистованого ТЕРТ. Усі діти були прооперовані одноетапно, без конверсії, не було інтраопераційних ускладнень. У ранньому післяопераційному періоді у 2 (3,74%) із 187 дітей відмічали неспроможність колоанального анастомозу. Результати. У 4 дітей віком від 1 до 12 місяців після ТЕРТ протягом перших 2–4 місяців після операції відмічали помірний стеноз колоанального анастомозу, який було скореговано бужуванням без ускладнень. Після ТЕРТ із 122 у 6 (4,92%) пацієнтів відмічено запори, у 11 (9,01%) – часткове нетримання калу та у 15 (12,29%) – ентероколіт (ЕК). Із 65 дітей після лапароскопічно-асистованого ТЕРТ у 3 (4,62%) пацієнтів відмічено запори, у 9 (13,85%) – часткове нетримання калу та у 6 (9,23%) – ЕК. Усім дітям з післяопераційними проблемами кишечника успішно проводилося консервативне лікування. Потреби у повторних хірургічних втручаннях у цих пацієнтів не було. Висновки. Характер ускладнень у віддаленому періоді після корекції ХГ залежить від віку пацієнта на час проведення операції, ретельного дотримання технічних особливостей методики, урахування анатомічних особливостей захворювання, наявності та виду супутньої патології. У 28,88% дітей з ХГ, які прооперовані мініінвазивними методами, у віддаленому періоді продовжуються персистуючі проблеми кишечника. Чим раніше проведена корекція ХГ, тим кращі функціональні результати у віддаленому періоді. Оптимальним для мініінвазивної корекції ХГ є вік дитини до року. Вчасно виявлене та адекватно скореговане ускладнення у віддаленому післяопераційному періоді сприяє швидшій нормалізації функціональних результатів і покращує якість життя пацієнта.http://psu.med-expert.com.ua/article/view/181729хвороба гіршпрунгадітимініінвазивні методи лікуваннрезультати |
| spellingShingle | V. P. Prytula M. I. Silchenko O. O. Kurtash S. F. Hussaini Віддалені результати мініінвазивних методів лікування хвороби гіршпрунга у дітей Хірургія дитячого віку хвороба гіршпрунга діти мініінвазивні методи лікуванн результати |
| title | Віддалені результати мініінвазивних методів лікування хвороби гіршпрунга у дітей |
| title_full | Віддалені результати мініінвазивних методів лікування хвороби гіршпрунга у дітей |
| title_fullStr | Віддалені результати мініінвазивних методів лікування хвороби гіршпрунга у дітей |
| title_full_unstemmed | Віддалені результати мініінвазивних методів лікування хвороби гіршпрунга у дітей |
| title_short | Віддалені результати мініінвазивних методів лікування хвороби гіршпрунга у дітей |
| title_sort | віддалені результати мініінвазивних методів лікування хвороби гіршпрунга у дітей |
| topic | хвороба гіршпрунга діти мініінвазивні методи лікуванн результати |
| url | http://psu.med-expert.com.ua/article/view/181729 |
| work_keys_str_mv | AT vpprytula víddalenírezulʹtatimíníínvazivnihmetodívlíkuvannâhvorobigíršprungaudítej AT misilchenko víddalenírezulʹtatimíníínvazivnihmetodívlíkuvannâhvorobigíršprungaudítej AT ookurtash víddalenírezulʹtatimíníínvazivnihmetodívlíkuvannâhvorobigíršprungaudítej AT sfhussaini víddalenírezulʹtatimíníínvazivnihmetodívlíkuvannâhvorobigíršprungaudítej |