Controversias en neuroinmunología: esclerosis múltiple, vacunación, SARS-CoV-2 y otros dilemas
La neuroinmunología es una disciplina que cada vez amplía más sus horizontes en la comprensión de las enfermedades neurológicas. Contemporáneamente, y a la luz de los nexos fisiopatológicos de las enfermedades neurológicas y la inmunología, se han planteado enfoques diagnósticos y terapéuticos espec...
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Published: |
Instituto Nacional de Salud
2022-10-01
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Series: | Biomédica: revista del Instituto Nacional de Salud |
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author | Saúl Reyes-Niño Jaime Eduardo Rodríguez-Orozco Habib Georges Moutran-Barroso Hellen Kreinter-Rosembaun Mariana Gaviria-Carrillo Vanessa Salej-Durán Julián Mancera-Charry Ana Claudia Villegas David Cuellar-Giraldo Juan Sebastián Torres-Sandoval Ángela Gómez-Mazuera Aristides Duque-Samper Jaime Toro-Gómez |
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description | La neuroinmunología es una disciplina que cada vez amplía más sus horizontes en la comprensión de las enfermedades neurológicas. Contemporáneamente, y a la luz de los nexos fisiopatológicos de las enfermedades neurológicas y la inmunología, se han planteado enfoques diagnósticos y terapéuticos específicos. A pesar de los importantes avances de esta disciplina, existen múltiples dilemas que le conciernen y se filtran en la práctica clínica.
En esta revisión, se presentan y discuten 15 controversias, las cuales se construyen con la información clínica disponible más actualizada. Los temas incluidos son: disminución de esteroides en recaídas de esclerosis múltiple; recomendaciones terapéuticas en esclerosis múltiple a la luz de la pandemia por el SARS-CoV-2; evidencia de vacunación en esclerosis múltiple y en otras enfermedades desmielinizantes; panorama actual del síndrome clínico y radiológico aislado; y fallas terapéuticas en esclerosis múltiple; además, criterios para suspender las terapias modificadoras de la enfermedad; evidencia del manejo en recaídas leves; recomendaciones para la profilaxis contra Strongyloides stercolaris; utilidad de un segundo ciclo de inmunoglobulina en el síndrome de Guillain-Barré; criterios para diferenciar una polineuropatía crónica desmielinizante inflamatoria de inicio agudo de un síndrome de Guillain-Barré y, utilidad de la enzima convertidora de angiotensina en neurosarcoidosis.
En cada una de las controversias, se presenta la problemática general y se ofrecen recomendaciones específicas que pueden adoptarse en la práctica clínica diaria. |
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publishDate | 2022-10-01 |
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spelling | doaj.art-ea088ebcb3e9449b8943071d908fd6ad2022-12-22T03:27:07ZengInstituto Nacional de SaludBiomédica: revista del Instituto Nacional de Salud0120-41572022-10-0142Sp. 2789910.7705/biomedica.63665109Controversias en neuroinmunología: esclerosis múltiple, vacunación, SARS-CoV-2 y otros dilemasSaúl Reyes-Niño0Jaime Eduardo Rodríguez-Orozco1Habib Georges Moutran-Barroso2Hellen Kreinter-Rosembaun3Mariana Gaviria-Carrillo4Vanessa Salej-Durán5Julián Mancera-Charry6Ana Claudia Villegas7David Cuellar-Giraldo8Juan Sebastián Torres-Sandoval9Ángela Gómez-Mazuera10Aristides Duque-Samper11Jaime Toro-Gómez12Departamento de Neurología, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D.C., Colombia Programa de Residente en Neurología Clínica, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., Colombia Programa de Residente en Neurología Clínica, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., Colombia Programa de Residente en Neurología Clínica, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., ColombiaGrupo NeURos, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad del Rosario, Bogotá, D.C., ColombiaPrograma de Residente en Neurología Clínica, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., ColombiaPrograma de Residente en Neurología Clínica, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., ColombiaPrograma de Residente en Neurología Clínica, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., ColombiaPrograma de Residente en Neurología Clínica, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., ColombiaPrograma de Residente en Neurología Clínica, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., Colombia Departamento de Neurología, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D.C., Colombia Departamento de Neurología, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D.C., Colombia Departamento de Neurología, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D.C., ColombiaLa neuroinmunología es una disciplina que cada vez amplía más sus horizontes en la comprensión de las enfermedades neurológicas. Contemporáneamente, y a la luz de los nexos fisiopatológicos de las enfermedades neurológicas y la inmunología, se han planteado enfoques diagnósticos y terapéuticos específicos. A pesar de los importantes avances de esta disciplina, existen múltiples dilemas que le conciernen y se filtran en la práctica clínica. En esta revisión, se presentan y discuten 15 controversias, las cuales se construyen con la información clínica disponible más actualizada. Los temas incluidos son: disminución de esteroides en recaídas de esclerosis múltiple; recomendaciones terapéuticas en esclerosis múltiple a la luz de la pandemia por el SARS-CoV-2; evidencia de vacunación en esclerosis múltiple y en otras enfermedades desmielinizantes; panorama actual del síndrome clínico y radiológico aislado; y fallas terapéuticas en esclerosis múltiple; además, criterios para suspender las terapias modificadoras de la enfermedad; evidencia del manejo en recaídas leves; recomendaciones para la profilaxis contra Strongyloides stercolaris; utilidad de un segundo ciclo de inmunoglobulina en el síndrome de Guillain-Barré; criterios para diferenciar una polineuropatía crónica desmielinizante inflamatoria de inicio agudo de un síndrome de Guillain-Barré y, utilidad de la enzima convertidora de angiotensina en neurosarcoidosis. En cada una de las controversias, se presenta la problemática general y se ofrecen recomendaciones específicas que pueden adoptarse en la práctica clínica diaria.https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/6366 esclerosis múltiple síndrome de guillain-barré coronaviruspolirradiculoneuropatía crónica inflamatoria desmielinizante sarcoidosisvacunasnatalizumab |
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