Современные возможности безопасного применения дексмедетомидина в премедикации при эндоскопической холецистэктомии

Цель исследования. Оценка клинической эффективности премедикации с включением в ее схему дексмедетомидина при плановых лапароскопических операциях. Дизайн. Проспективное сравнительное исследование. Материал и методы. Пациентов, подлежавших плановой лапароскопической холецистэктомии (n = 70), раздел...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors: Ираклий Зурабович Китиашвили, В. Ю. Киреев, С. В. Чукарев, Д. И. Китиашвили, А. А. Сало, И. И. Тимирбулатов
Format: Article
Language:English
Published: Practical Medicine Publishing House 2017-09-01
Series:Вестник интенсивной терапии
Subjects:
Online Access:https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/209
Description
Summary:Цель исследования. Оценка клинической эффективности премедикации с включением в ее схему дексмедетомидина при плановых лапароскопических операциях. Дизайн. Проспективное сравнительное исследование. Материал и методы. Пациентов, подлежавших плановой лапароскопической холецистэктомии (n = 70), разделили на две группы: в 1-й группе (n = 32) в течение 1 ч до индукции анестезии проводили внутривенную инфузию дексмедетомидина (4,0 мкг/мл; 1,0 мкг/кг/ч), во 2-й (n = 38) за 30 мин до индукции анестезии внутримышечно вводили диазепам (10 мг). В периоперационный период проводили клинико-лабораторный мониторинг показателей периферической гемодинамики, частоты дыхания, сатурации, кислотно-основного состояния (КОС) и газов артериальной крови, глюкозы и кортизола в сыворотке крови. Учитывали сроки посленаркозной реабилитации. Результаты. Мониторинг показателей периферической гемодинамики, сатурации, гликемии, КОС и газов артериальной крови не выявил достоверных различий между группами. В 1-й группе отмечены статистически значимые (p < 0,05) различия со 2-й группой по времени, необходимому для полного пробуждения пациентов (4,1 ± 1,1 vs 12,2 ± 1,2 мин), частоте тошноты и рвоты (2,6 % vs 37,5 %), а также озноба и мышечной дрожи (5,3 % vs 46,9 %). Заключение. Премедикация с применением дексмедетомидина не влияет на стабильность гемодинамики и газообмена, обладает хорошим стресс-протективным эффектом и обеспечивает более быстрое пробуждение, чем традиционная премедикация диазепамом.
ISSN:1726-9806
1818-474X