Острое повреждение почек в кардиохирургии: определение, эпидемиология, исходы и социально-экономическая значимость
Хирургическое вмешательство на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения является предпочтительным методом у пациентов с клапанными пороками, осложненными формами ишемической болезни сердца и сочетанной патологии. Уровень периоперационной летальности при данных вмешательствах колебле...
Main Authors: | , , , , |
---|---|
Format: | Article |
Language: | English |
Published: |
Meshalkin National Medical Research Center
2020-12-01
|
Series: | Патология кровообращения и кардиохирургия |
Subjects: | |
Online Access: | https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/917 |
_version_ | 1797758063664431104 |
---|---|
author | Н. Каменщиков Ю. Подоксенов М. Дьякова А. Бойко Б. Козлов |
author_facet | Н. Каменщиков Ю. Подоксенов М. Дьякова А. Бойко Б. Козлов |
author_sort | Н. Каменщиков |
collection | DOAJ |
description |
Хирургическое вмешательство на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения является предпочтительным методом у пациентов с клапанными пороками, осложненными формами ишемической болезни сердца и сочетанной патологии. Уровень периоперационной летальности при данных вмешательствах колеблется от 2 до 10 %. Ассоциированное с кардиохирургическим вмешательством острое повреждение почек является распространенным и серьезным осложнением, резко ухудшающим прогноз и результаты операций. По данным крупных исследований, заболеваемость острым повреждением почек в кардиохирургии сопоставима с заболеваемостью инфарктом миокарда с соответствующими неудовлетворительными исходами.
Введение в клиническую практику термина «острое повреждение почек», заменившего понятие «острая почечная недостаточность», произошло относительно недавно. Это позволило дать универсальное определение данному состоянию и унифицировать критерии диагностики и стратификации тяжести острой почечной дисфункции. В статье даны определения острого повреждения почек по критериям RIFLE, AKIN, KDIGO. Острое повреждение почек в кардиохирургии резко ухудшает краткосрочные результаты и отдаленные исходы и таким образом увеличивает экономические затраты на лечение пациентов. По некоторым данным, в промышленно развитых странах затраты здравоохранения, связанные с острым повреждением почек, оцениваются в 1 млрд долларов США. С острым повреждением почек ежегодно связано около 300 000 смертей, а также около 300 000 новых тяжелых случаев хронической болезни почек. Кумулятивные расходы, связанные с острым повреждением почек в кардиохирургии, не ограничиваются непосредственно периодом госпитализации, а являются пролонгированными и / или отсроченными. Данные пациенты требуют дополнительных финансовых затрат уже после выписки из стационара, что в очередной раз подчеркивает значимость этой проблемы в кардиохирургии.
Манифест острого повреждения почек в послеоперационном периоде кардиохирургических вмешательств приводит к росту числа внепочечных компликаций, снижению кратко- и долгосрочной выживаемости, повышению экономических затрат на госпитальном этапе и на лечение последствий в отдаленном периоде. Внедрение в клиническую практику единого определения кардиохирургического острого повреждения почек, согласно критериям KDIGO, позволит определить группы пациентов с высоким риском развития данной патологии и провести своевременные мероприятия по профилактике развития осложнений в послеоперационном периоде, что в свою очередь снизит риск развития осложнений у кардиохирургических больных.
Поступила в редакцию 10 июля 2020 г. Исправлена 2 сентября 2020 г. Принята к печати 9 сентября 2020 г.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование
Исследование не имело финансовой поддержки.
Вклад авторов
Концепция и дизайн работы: Н.О. Каменщиков, Ю.К. Подоксенов, М.Л. Дьякова
Сбор и анализ данных: Н.О. Каменщиков, А.М. Бойко, М.Л. Дьякова
Написание статьи: Н.О. Каменщиков, М.Л. Дьякова, А.М. Бойко
Исправление статьи: М.Л. Дьякова, Ю.К. Подоксенов
Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы
|
first_indexed | 2024-03-12T18:24:17Z |
format | Article |
id | doaj.art-eb916df2ac4d42479660b6d58691017b |
institution | Directory Open Access Journal |
issn | 1681-3472 2500-3119 |
language | English |
last_indexed | 2024-03-12T18:24:17Z |
publishDate | 2020-12-01 |
publisher | Meshalkin National Medical Research Center |
record_format | Article |
series | Патология кровообращения и кардиохирургия |
spelling | doaj.art-eb916df2ac4d42479660b6d58691017b2023-08-02T08:38:51ZengMeshalkin National Medical Research CenterПатология кровообращения и кардиохирургия1681-34722500-31192020-12-0124410.21688/1681-3472-2020-4-11-211333Острое повреждение почек в кардиохирургии: определение, эпидемиология, исходы и социально-экономическая значимостьН. Каменщиков0Ю. Подоксенов1М. Дьякова2А. Бойко3Б. Козлов4Научно-исследовательский институт кардиологии, федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Томский национальный исследовательский центр Российской академии наук», ТомскНаучно-исследовательский институт кардиологии, федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Томский национальный исследовательский центр Российской академии наук», ТомскНаучно-исследовательский институт кардиологии, федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Томский национальный исследовательский центр Российской академии наук», ТомскНаучно-исследовательский институт кардиологии, федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Томский национальный исследовательский центр Российской академии наук», ТомскНаучно-исследовательский институт кардиологии, федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Томский национальный исследовательский центр Российской академии наук», Томск Хирургическое вмешательство на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения является предпочтительным методом у пациентов с клапанными пороками, осложненными формами ишемической болезни сердца и сочетанной патологии. Уровень периоперационной летальности при данных вмешательствах колеблется от 2 до 10 %. Ассоциированное с кардиохирургическим вмешательством острое повреждение почек является распространенным и серьезным осложнением, резко ухудшающим прогноз и результаты операций. По данным крупных исследований, заболеваемость острым повреждением почек в кардиохирургии сопоставима с заболеваемостью инфарктом миокарда с соответствующими неудовлетворительными исходами. Введение в клиническую практику термина «острое повреждение почек», заменившего понятие «острая почечная недостаточность», произошло относительно недавно. Это позволило дать универсальное определение данному состоянию и унифицировать критерии диагностики и стратификации тяжести острой почечной дисфункции. В статье даны определения острого повреждения почек по критериям RIFLE, AKIN, KDIGO. Острое повреждение почек в кардиохирургии резко ухудшает краткосрочные результаты и отдаленные исходы и таким образом увеличивает экономические затраты на лечение пациентов. По некоторым данным, в промышленно развитых странах затраты здравоохранения, связанные с острым повреждением почек, оцениваются в 1 млрд долларов США. С острым повреждением почек ежегодно связано около 300 000 смертей, а также около 300 000 новых тяжелых случаев хронической болезни почек. Кумулятивные расходы, связанные с острым повреждением почек в кардиохирургии, не ограничиваются непосредственно периодом госпитализации, а являются пролонгированными и / или отсроченными. Данные пациенты требуют дополнительных финансовых затрат уже после выписки из стационара, что в очередной раз подчеркивает значимость этой проблемы в кардиохирургии. Манифест острого повреждения почек в послеоперационном периоде кардиохирургических вмешательств приводит к росту числа внепочечных компликаций, снижению кратко- и долгосрочной выживаемости, повышению экономических затрат на госпитальном этапе и на лечение последствий в отдаленном периоде. Внедрение в клиническую практику единого определения кардиохирургического острого повреждения почек, согласно критериям KDIGO, позволит определить группы пациентов с высоким риском развития данной патологии и провести своевременные мероприятия по профилактике развития осложнений в послеоперационном периоде, что в свою очередь снизит риск развития осложнений у кардиохирургических больных. Поступила в редакцию 10 июля 2020 г. Исправлена 2 сентября 2020 г. Принята к печати 9 сентября 2020 г. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Финансирование Исследование не имело финансовой поддержки. Вклад авторов Концепция и дизайн работы: Н.О. Каменщиков, Ю.К. Подоксенов, М.Л. Дьякова Сбор и анализ данных: Н.О. Каменщиков, А.М. Бойко, М.Л. Дьякова Написание статьи: Н.О. Каменщиков, М.Л. Дьякова, А.М. Бойко Исправление статьи: М.Л. Дьякова, Ю.К. Подоксенов Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/917исходкардиохирургияосложнениеострое повреждение почексоциально-экономическая значимостьэпидемиология |
spellingShingle | Н. Каменщиков Ю. Подоксенов М. Дьякова А. Бойко Б. Козлов Острое повреждение почек в кардиохирургии: определение, эпидемиология, исходы и социально-экономическая значимость Патология кровообращения и кардиохирургия исход кардиохирургия осложнение острое повреждение почек социально-экономическая значимость эпидемиология |
title | Острое повреждение почек в кардиохирургии: определение, эпидемиология, исходы и социально-экономическая значимость |
title_full | Острое повреждение почек в кардиохирургии: определение, эпидемиология, исходы и социально-экономическая значимость |
title_fullStr | Острое повреждение почек в кардиохирургии: определение, эпидемиология, исходы и социально-экономическая значимость |
title_full_unstemmed | Острое повреждение почек в кардиохирургии: определение, эпидемиология, исходы и социально-экономическая значимость |
title_short | Острое повреждение почек в кардиохирургии: определение, эпидемиология, исходы и социально-экономическая значимость |
title_sort | острое повреждение почек в кардиохирургии определение эпидемиология исходы и социально экономическая значимость |
topic | исход кардиохирургия осложнение острое повреждение почек социально-экономическая значимость эпидемиология |
url | https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/917 |
work_keys_str_mv | AT nkamenŝikov ostroepovreždeniepočekvkardiohirurgiiopredelenieépidemiologiâishodyisocialʹnoékonomičeskaâznačimostʹ AT ûpodoksenov ostroepovreždeniepočekvkardiohirurgiiopredelenieépidemiologiâishodyisocialʹnoékonomičeskaâznačimostʹ AT mdʹâkova ostroepovreždeniepočekvkardiohirurgiiopredelenieépidemiologiâishodyisocialʹnoékonomičeskaâznačimostʹ AT abojko ostroepovreždeniepočekvkardiohirurgiiopredelenieépidemiologiâishodyisocialʹnoékonomičeskaâznačimostʹ AT bkozlov ostroepovreždeniepočekvkardiohirurgiiopredelenieépidemiologiâishodyisocialʹnoékonomičeskaâznačimostʹ |