The Most Useful Method To Evaluate The Volume Status Of Critical Patients In The Emergency And Intensive Care Units: Point Of Care Ultrasound
Giriş: Acil servis ve yoğun bakımdaki hastaların; tanı, tedavi ve takibinde intravasküler volüm durumunun, doğru ve hızlı şekilde tespiti oldukça önemli ve bir o kadar da zordur. Hemodinamik izlemin amacı kardiyovasküler yetmezliği belirlemek ve stabil olmayan kritik düzeydeki hastalara (septik şok,...
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Rabia Yılmaz
2020-12-01
|
| Series: | Journal of Contemporary Medicine |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://dergipark.org.tr/tr/pub/jcm/issue/54171/728902?publisher=rabia-yilmaz |
| _version_ | 1797914778368212992 |
|---|---|
| author | Meltem İnce Metin Ocak |
| author_facet | Meltem İnce Metin Ocak |
| author_sort | Meltem İnce |
| collection | DOAJ |
| description | Giriş: Acil servis ve yoğun bakımdaki hastaların; tanı, tedavi ve takibinde intravasküler volüm durumunun, doğru ve hızlı şekilde tespiti oldukça önemli ve bir o kadar da zordur. Hemodinamik izlemin amacı kardiyovasküler yetmezliği belirlemek ve stabil olmayan kritik düzeydeki hastalara (septik şok, hipovolemi, kardiyojenik şok v.b.) en uygun tedaviyi sağlamaktır.
Amaç: Bu çalışmada amacımız; acil servis ve yoğun bakım ünitesinde, intravasküler volüm durumunu değerlendirmede ve doğru volüm replasmanına yönlenmede ultrasonografi ile vena cava inferior çapı ,vena cava inferior - kollapsibilite indeksi (spontan solunumu olan hastalar için) ve vena cava inferior distensibilite indeksi (mekanik ventilasyon desteğinde soluyan hastalar için) ölçümünün invaziv kateter yerleştirilerek yapılan santral venöz basınç değeri ile karşılaştırılması ve arasındaki ilişkinin saptanmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma acil tıp kliniğine 01.06.2014-01.04.2015 tarihleri arasında başvuran veya bu tarihler arasında acil yoğun bakım ünitesinde yatmakta olan, herhangi bir endikasyon ile santral venöz kateter takılan 18 yaş üstü hastalar üzerinde prospektif olarak yürütüldü. Vena cava inferiordan ultrasonografik M mod kullanılarak, hem inspiryum hem de ekspiryum fazında ölçümler alındı ve milimetre cinsinden kaydedildi. Hastalardan eş zamanlı santral venöz basınç ölçümü monometrik cihazlar ile yapıldı ve sonuçlar cm H2O cinsinden kayıt altına alındı.
Bulgular: Hastaların % 43.3’ü kadın (n:26), % 56.7’si erkek (n:34) olup, yaş ortalamaları 70.58 ± 14.86 yıl idi. Santral venöz basınç ile vena cava inferior çapları arasında pozitif yönde, vena cava inferior- kollapsibilite indeksi arasında negatif yönde yüksek derecede korelasyon tespit edildi. Çalışmamızda ayrıca mekanik ventilatör ile solunumu sağlanan hastalarda da vena cava inferior- distensibilite indeksi ve santral venöz basınç arasında negatif yönde yüksek derecede korelasyon olduğu saptandı.
Sonuç: Acil servis ve yoğun bakım ünitelerinde mekanik ventile ya da spontan solunuma sahip olan kritik hastalarda; hızlı, güvenilir, kolay uygulanabilir, maliyeti düşük ve noninvaziv bir yöntem olan ultrasonografi ile vena cava inferior çapındaki respiratuar değişkenlik ölçümü; volüm durumunu değerlendirmede ve santral venöz basıncı tahmin etmede kullanılabilir. |
| first_indexed | 2024-04-10T12:31:26Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-eebe13c7f1bb44e0a49bc3dd31408726 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2667-7180 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-10T12:31:26Z |
| publishDate | 2020-12-01 |
| publisher | Rabia Yılmaz |
| record_format | Article |
| series | Journal of Contemporary Medicine |
| spelling | doaj.art-eebe13c7f1bb44e0a49bc3dd314087262023-02-15T16:14:55ZengRabia YılmazJournal of Contemporary Medicine2667-71802020-12-01104171809The Most Useful Method To Evaluate The Volume Status Of Critical Patients In The Emergency And Intensive Care Units: Point Of Care UltrasoundMeltem İnce0Metin OcakSAMSUN GAZİ DEVLET HASTANESİGiriş: Acil servis ve yoğun bakımdaki hastaların; tanı, tedavi ve takibinde intravasküler volüm durumunun, doğru ve hızlı şekilde tespiti oldukça önemli ve bir o kadar da zordur. Hemodinamik izlemin amacı kardiyovasküler yetmezliği belirlemek ve stabil olmayan kritik düzeydeki hastalara (septik şok, hipovolemi, kardiyojenik şok v.b.) en uygun tedaviyi sağlamaktır. Amaç: Bu çalışmada amacımız; acil servis ve yoğun bakım ünitesinde, intravasküler volüm durumunu değerlendirmede ve doğru volüm replasmanına yönlenmede ultrasonografi ile vena cava inferior çapı ,vena cava inferior - kollapsibilite indeksi (spontan solunumu olan hastalar için) ve vena cava inferior distensibilite indeksi (mekanik ventilasyon desteğinde soluyan hastalar için) ölçümünün invaziv kateter yerleştirilerek yapılan santral venöz basınç değeri ile karşılaştırılması ve arasındaki ilişkinin saptanmasıdır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma acil tıp kliniğine 01.06.2014-01.04.2015 tarihleri arasında başvuran veya bu tarihler arasında acil yoğun bakım ünitesinde yatmakta olan, herhangi bir endikasyon ile santral venöz kateter takılan 18 yaş üstü hastalar üzerinde prospektif olarak yürütüldü. Vena cava inferiordan ultrasonografik M mod kullanılarak, hem inspiryum hem de ekspiryum fazında ölçümler alındı ve milimetre cinsinden kaydedildi. Hastalardan eş zamanlı santral venöz basınç ölçümü monometrik cihazlar ile yapıldı ve sonuçlar cm H2O cinsinden kayıt altına alındı. Bulgular: Hastaların % 43.3’ü kadın (n:26), % 56.7’si erkek (n:34) olup, yaş ortalamaları 70.58 ± 14.86 yıl idi. Santral venöz basınç ile vena cava inferior çapları arasında pozitif yönde, vena cava inferior- kollapsibilite indeksi arasında negatif yönde yüksek derecede korelasyon tespit edildi. Çalışmamızda ayrıca mekanik ventilatör ile solunumu sağlanan hastalarda da vena cava inferior- distensibilite indeksi ve santral venöz basınç arasında negatif yönde yüksek derecede korelasyon olduğu saptandı. Sonuç: Acil servis ve yoğun bakım ünitelerinde mekanik ventile ya da spontan solunuma sahip olan kritik hastalarda; hızlı, güvenilir, kolay uygulanabilir, maliyeti düşük ve noninvaziv bir yöntem olan ultrasonografi ile vena cava inferior çapındaki respiratuar değişkenlik ölçümü; volüm durumunu değerlendirmede ve santral venöz basıncı tahmin etmede kullanılabilir.https://dergipark.org.tr/tr/pub/jcm/issue/54171/728902?publisher=rabia-yilmazsantral venöz basınçvena cava inferiorultrasonografivolüm durumucentral venous pressurevena cava inferiorultrasonographyvolume status |
| spellingShingle | Meltem İnce Metin Ocak The Most Useful Method To Evaluate The Volume Status Of Critical Patients In The Emergency And Intensive Care Units: Point Of Care Ultrasound Journal of Contemporary Medicine santral venöz basınç vena cava inferior ultrasonografi volüm durumu central venous pressure vena cava inferior ultrasonography volume status |
| title | The Most Useful Method To Evaluate The Volume Status Of Critical Patients In The Emergency And Intensive Care Units: Point Of Care Ultrasound |
| title_full | The Most Useful Method To Evaluate The Volume Status Of Critical Patients In The Emergency And Intensive Care Units: Point Of Care Ultrasound |
| title_fullStr | The Most Useful Method To Evaluate The Volume Status Of Critical Patients In The Emergency And Intensive Care Units: Point Of Care Ultrasound |
| title_full_unstemmed | The Most Useful Method To Evaluate The Volume Status Of Critical Patients In The Emergency And Intensive Care Units: Point Of Care Ultrasound |
| title_short | The Most Useful Method To Evaluate The Volume Status Of Critical Patients In The Emergency And Intensive Care Units: Point Of Care Ultrasound |
| title_sort | most useful method to evaluate the volume status of critical patients in the emergency and intensive care units point of care ultrasound |
| topic | santral venöz basınç vena cava inferior ultrasonografi volüm durumu central venous pressure vena cava inferior ultrasonography volume status |
| url | https://dergipark.org.tr/tr/pub/jcm/issue/54171/728902?publisher=rabia-yilmaz |
| work_keys_str_mv | AT meltemince themostusefulmethodtoevaluatethevolumestatusofcriticalpatientsintheemergencyandintensivecareunitspointofcareultrasound AT metinocak themostusefulmethodtoevaluatethevolumestatusofcriticalpatientsintheemergencyandintensivecareunitspointofcareultrasound AT meltemince mostusefulmethodtoevaluatethevolumestatusofcriticalpatientsintheemergencyandintensivecareunitspointofcareultrasound AT metinocak mostusefulmethodtoevaluatethevolumestatusofcriticalpatientsintheemergencyandintensivecareunitspointofcareultrasound |