Um Desfecho Infeliz de um Diagnóstico Evitável: Caso Clínico
O vírus da imunodeficiência humana (VIH) constitui uma das infeções sexualmente transmissíveis com maior impacto na vida do doente, sendo fundamental o diagnóstico precoce de forma a iniciar terapêutica antirretroviral atempadamente e evitar a evolução da doença. Apresentamos o caso de uma mulher d...
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| Published: |
José de Mello Saúde
2024-02-01
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| Series: | Gazeta Médica |
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| Online Access: | https://www.gazetamedica.pt/index.php/gazeta/article/view/596 |
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| author | Rita Pedrosa João Marques Teresa Vaz Ricardo Silva |
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O vírus da imunodeficiência humana (VIH) constitui uma das infeções sexualmente transmissíveis com maior impacto na vida do doente, sendo fundamental o diagnóstico precoce de forma a iniciar terapêutica antirretroviral atempadamente e evitar a evolução da doença.
Apresentamos o caso de uma mulher de 60 anos com quadro de epigastralgia, ageusia e perda ponderal de 9% com 3 meses de evolução. Foi solicitado estudo analítico, endoscopia digestiva alta e baixa e radiografia do tórax, que revelaram hérnia do hiato volumosa e linfopenia ligeira. Um mês depois desenvolveu dispneia, confusão temporoespacial e alteração da fala, tendo recorrido ao serviço de urgência onde foi diagnosticada infeção por VIH. Durante o internamento objetivou-se infeção por Pneumocystis jirovecci e diagnóstico de linfoma primário do sistema nervoso central, ambas doenças definidoras da síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA).
Com este caso pretendemos alertar para a exclusão do diagnóstico de VIH em doentes com sintomas constitucionais e para o seu rastreio não só em populações de risco como também, pelo menos uma vez durante a vida, em adultos dos 18 aos 64 anos sem fatores de risco.
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| publishDate | 2024-02-01 |
| publisher | José de Mello Saúde |
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| spelling | doaj.art-eebf1c881b514641a67db43c70874a5a2024-02-23T10:35:48ZengJosé de Mello SaúdeGazeta Médica2183-81352184-06282024-02-0111Um Desfecho Infeliz de um Diagnóstico Evitável: Caso ClínicoRita Pedrosa0https://orcid.org/0000-0002-2562-2653João Marques1https://orcid.org/0000-0002-9057-5590Teresa Vaz2https://orcid.org/0000-0002-1706-0304Ricardo Silva3https://orcid.org/0009-0000-2831-3680Unidade de Saúde Familiar Saúde no Futuro, ACeS Gaia, Porto, Portugal.Unidade de Saúde Familiar Saúde no Futuro, ACeS Gaia, Porto, Portugal.Unidade de Saúde Familiar Nova Via, ACeS Espinho/Gaia, Porto, Portugal.Unidade de Saúde Familiar Saúde no Futuro, ACeS Gaia, Porto, Portugal. O vírus da imunodeficiência humana (VIH) constitui uma das infeções sexualmente transmissíveis com maior impacto na vida do doente, sendo fundamental o diagnóstico precoce de forma a iniciar terapêutica antirretroviral atempadamente e evitar a evolução da doença. Apresentamos o caso de uma mulher de 60 anos com quadro de epigastralgia, ageusia e perda ponderal de 9% com 3 meses de evolução. Foi solicitado estudo analítico, endoscopia digestiva alta e baixa e radiografia do tórax, que revelaram hérnia do hiato volumosa e linfopenia ligeira. Um mês depois desenvolveu dispneia, confusão temporoespacial e alteração da fala, tendo recorrido ao serviço de urgência onde foi diagnosticada infeção por VIH. Durante o internamento objetivou-se infeção por Pneumocystis jirovecci e diagnóstico de linfoma primário do sistema nervoso central, ambas doenças definidoras da síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA). Com este caso pretendemos alertar para a exclusão do diagnóstico de VIH em doentes com sintomas constitucionais e para o seu rastreio não só em populações de risco como também, pelo menos uma vez durante a vida, em adultos dos 18 aos 64 anos sem fatores de risco. https://www.gazetamedica.pt/index.php/gazeta/article/view/596Infeções Oportunistas Relacionadas com a SIDAInfeções por VIHPneumonia por Pneumocystis |
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