Manejo de los derrames pericárdicos benignos por videotoracoscopia
El derrame pericárdico es una entidad clínica de manejo multidisciplinar. Dependiendo de la urgencia del cuadro, la etiología, el pronóstico vital del paciente y la necesidad de toma de muestras histológicas han sido descritos diversos abordajes terapéuticos. En el presente estudio aportamos nuestra...
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| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Elsevier
2007-01-01
|
| Series: | Cirugía Cardiovascular |
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| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134009607702802 |
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| author | José M. Galbis Luis Yeste Jesús G. Sales María Cuenca Pietro Rinaldi Belén Viñals Fernando Sánchez |
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| description | El derrame pericárdico es una entidad clínica de manejo multidisciplinar. Dependiendo de la urgencia del cuadro, la etiología, el pronóstico vital del paciente y la necesidad de toma de muestras histológicas han sido descritos diversos abordajes terapéuticos. En el presente estudio aportamos nuestra experiencia en la utilización de la cirugía videotoracoscópica (CVT) en los derrames de etiología no neoplásica.
Material y métodos: Hemos practicado pericardiectomías parciales mediante CVT en la sospecha clínica de enfermedad no neoplásica. Fue practicada a pacientes con ecocardiografía demostrativa de derrame pericárdico y estabilidad clínica. La existencia de signos radiológicos o ecocardiográficos de pericarditis constrictiva o la inestabilidad clínica nos hicieron desestimar la aplicación de la pericardiectomía empleando esta técnica.
Resultados: Se trataron 12 pacientes con una edad media de 67,7 años. Cuatro habían sido tratados quirúrgicamente de enfermedad cardíaca en los días previos. En seis se evacuó el derrame pleural concomitante, tomando biopsias pleurales. Tras un periodo de seguimiento medio de 23 meses un paciente reingresó con derrame pleural. Ninguno ha fallecido al cierre del estudio.
Conclusiones: La pericardiectomía parcial practicada por CVT es un procedimiento de utilidad en los derrames pericárdicos no malignos donde el estado general del paciente, la expectativa de vida, la posibilidad de respuesta a un tratamiento específico y la ausencia de un diagnóstico histológico apoyan la elección de la técnica. |
| first_indexed | 2024-12-14T00:40:52Z |
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| spelling | doaj.art-eec8c3cc736e48b18a1ea86cb2723a1d2022-12-21T23:24:24ZspaElsevierCirugía Cardiovascular1134-00962007-01-01141414510.1016/S1134-0096(07)70280-2Manejo de los derrames pericárdicos benignos por videotoracoscopiaJosé M. Galbis0Luis Yeste1Jesús G. Sales2María Cuenca3Pietro Rinaldi4Belén Viñals5Fernando Sánchez6Servicios de Cirugía Torácica Hospital de La Ribera. Alzira (Valencia)Servicio de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora Hospital Povisa. Vigo (Pontevedra)Servicios de Cirugía Torácica Hospital de La Ribera. Alzira (Valencia)Unidad de Investigación Hospital de La Ribera. Alzira (Valencia)Servicios de Cirugía Torácica Hospital de La Ribera. Alzira (Valencia)Servicios de Cirugía Cardíaca Hospital de La Ribera. Alzira (Valencia)Servicios de Anestesia Hospital de La Ribera. Alzira (Valencia)El derrame pericárdico es una entidad clínica de manejo multidisciplinar. Dependiendo de la urgencia del cuadro, la etiología, el pronóstico vital del paciente y la necesidad de toma de muestras histológicas han sido descritos diversos abordajes terapéuticos. En el presente estudio aportamos nuestra experiencia en la utilización de la cirugía videotoracoscópica (CVT) en los derrames de etiología no neoplásica. Material y métodos: Hemos practicado pericardiectomías parciales mediante CVT en la sospecha clínica de enfermedad no neoplásica. Fue practicada a pacientes con ecocardiografía demostrativa de derrame pericárdico y estabilidad clínica. La existencia de signos radiológicos o ecocardiográficos de pericarditis constrictiva o la inestabilidad clínica nos hicieron desestimar la aplicación de la pericardiectomía empleando esta técnica. Resultados: Se trataron 12 pacientes con una edad media de 67,7 años. Cuatro habían sido tratados quirúrgicamente de enfermedad cardíaca en los días previos. En seis se evacuó el derrame pleural concomitante, tomando biopsias pleurales. Tras un periodo de seguimiento medio de 23 meses un paciente reingresó con derrame pleural. Ninguno ha fallecido al cierre del estudio. Conclusiones: La pericardiectomía parcial practicada por CVT es un procedimiento de utilidad en los derrames pericárdicos no malignos donde el estado general del paciente, la expectativa de vida, la posibilidad de respuesta a un tratamiento específico y la ausencia de un diagnóstico histológico apoyan la elección de la técnica.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134009607702802Pericardiectomía parcialVideotoracoscopiaDerrame pericárdico benignoTaponamiento cardíaco |
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