Tromboza obstructivă de proteză mitrală — capcană diagnostică pe timp de pandemie
Tromboza valvulară cardiacă protetică este o complicaţie rară, dar gravă. Tromboza obstructivă de proteză, fiind o urgenţă majora, necesită identificarea simptomelor de insuficienţă cardiacă, care constituie elementele cruciale în cadrul diagnosticului precoce şi iniţiere a managementului terapeutic...
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Academy of Sciences of Moldova
2021-05-01
|
| Series: | Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei: Ştiinţe Medicale |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://bulmed.md/bulmed/article/view/3306 |
| _version_ | 1811177036916457472 |
|---|---|
| author | Diana Lupu Aurel Grosu Nadejda Nadejda Vitalie Moscalu Lilia David Tatiana Cuzor |
| author_facet | Diana Lupu Aurel Grosu Nadejda Nadejda Vitalie Moscalu Lilia David Tatiana Cuzor |
| author_sort | Diana Lupu |
| collection | DOAJ |
| description | Tromboza valvulară cardiacă protetică este o complicaţie rară, dar gravă. Tromboza obstructivă de proteză, fiind o urgenţă majora, necesită identificarea simptomelor de insuficienţă cardiacă, care constituie elementele cruciale în cadrul diagnosticului precoce şi iniţiere a managementului terapeutic prompt. Evaluarea clinică, paraclinică şi instrumentală adecvată reprezintă tactica-cheie, utilizată atât pentru confirmarea diagnosticului, cât şi pentru evaluarea severităţii stării generale şi a prognosticului de supravieţuire a pacientului cu tromboză obstructivă de proteză valvulară. Intervenţia chirurgicală este terapia de primă linie în tromboza obstructivă simptomatică a valvei mecanice, terapia trombolitică fiind utilizată ca alternativă la tratamentul chirurgical. În această prezentare de caz am descris o femeie în vârstă de 63 de ani, care a suferit intervenţia de înlocuire a valvei mitrale în urmă cu 11 luni, prezentându-se la camera de gardă în stare generală extrem de gravă, cu sindrom de disifuncţie poliviscerală şi polisistemică (MODS). Prin ecocardiografie transtoracică s-a detectat un tromb pe valva mitrală protetică cu gradient transmisal ridicat. A fost administrat cu succes tratamentul cu activator tisular de plasminogen. Gradientul a fost îmbunătăţit pe valva mitrală protetică fără complicaţii embolice sau sângerări |
| first_indexed | 2024-04-10T22:56:23Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-efff15db87ec41e882d64436aa9a4533 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1857-0011 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-10T22:56:23Z |
| publishDate | 2021-05-01 |
| publisher | Academy of Sciences of Moldova |
| record_format | Article |
| series | Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei: Ştiinţe Medicale |
| spelling | doaj.art-efff15db87ec41e882d64436aa9a45332023-01-14T11:54:13ZengAcademy of Sciences of MoldovaBuletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei: Ştiinţe Medicale1857-00112021-05-0169123424010.52692/1857-0011.2021.1-69.463306Tromboza obstructivă de proteză mitrală — capcană diagnostică pe timp de pandemieDiana Lupu0Aurel Grosu1Nadejda Nadejda2Vitalie Moscalu3Lilia David4Tatiana Cuzor5IMSP Institutul de Cardiologie, Chişinău, R. MoldovaIMSP Institutul de Cardiologie, Chişinău, R. MoldovaIMSP Institutul de Cardiologie, Chişinău, R. MoldovaIMSP Institutul de Cardiologie, Chişinău, R. MoldovaIMSP Institutul de Cardiologie, Chişinău, R. MoldovaIMSP Institutul de Cardiologie, Chişinău, R. MoldovaTromboza valvulară cardiacă protetică este o complicaţie rară, dar gravă. Tromboza obstructivă de proteză, fiind o urgenţă majora, necesită identificarea simptomelor de insuficienţă cardiacă, care constituie elementele cruciale în cadrul diagnosticului precoce şi iniţiere a managementului terapeutic prompt. Evaluarea clinică, paraclinică şi instrumentală adecvată reprezintă tactica-cheie, utilizată atât pentru confirmarea diagnosticului, cât şi pentru evaluarea severităţii stării generale şi a prognosticului de supravieţuire a pacientului cu tromboză obstructivă de proteză valvulară. Intervenţia chirurgicală este terapia de primă linie în tromboza obstructivă simptomatică a valvei mecanice, terapia trombolitică fiind utilizată ca alternativă la tratamentul chirurgical. În această prezentare de caz am descris o femeie în vârstă de 63 de ani, care a suferit intervenţia de înlocuire a valvei mitrale în urmă cu 11 luni, prezentându-se la camera de gardă în stare generală extrem de gravă, cu sindrom de disifuncţie poliviscerală şi polisistemică (MODS). Prin ecocardiografie transtoracică s-a detectat un tromb pe valva mitrală protetică cu gradient transmisal ridicat. A fost administrat cu succes tratamentul cu activator tisular de plasminogen. Gradientul a fost îmbunătăţit pe valva mitrală protetică fără complicaţii embolice sau sângerărihttps://bulmed.md/bulmed/article/view/3306tromboză de protezăinsuficienţă cardiacă acutătromboliză |
| spellingShingle | Diana Lupu Aurel Grosu Nadejda Nadejda Vitalie Moscalu Lilia David Tatiana Cuzor Tromboza obstructivă de proteză mitrală — capcană diagnostică pe timp de pandemie Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei: Ştiinţe Medicale tromboză de proteză insuficienţă cardiacă acută tromboliză |
| title | Tromboza obstructivă de proteză mitrală — capcană diagnostică pe timp de pandemie |
| title_full | Tromboza obstructivă de proteză mitrală — capcană diagnostică pe timp de pandemie |
| title_fullStr | Tromboza obstructivă de proteză mitrală — capcană diagnostică pe timp de pandemie |
| title_full_unstemmed | Tromboza obstructivă de proteză mitrală — capcană diagnostică pe timp de pandemie |
| title_short | Tromboza obstructivă de proteză mitrală — capcană diagnostică pe timp de pandemie |
| title_sort | tromboza obstructiva de proteza mitrala capcana diagnostica pe timp de pandemie |
| topic | tromboză de proteză insuficienţă cardiacă acută tromboliză |
| url | https://bulmed.md/bulmed/article/view/3306 |
| work_keys_str_mv | AT dianalupu trombozaobstructivadeprotezamitralacapcanadiagnosticapetimpdepandemie AT aurelgrosu trombozaobstructivadeprotezamitralacapcanadiagnosticapetimpdepandemie AT nadejdanadejda trombozaobstructivadeprotezamitralacapcanadiagnosticapetimpdepandemie AT vitaliemoscalu trombozaobstructivadeprotezamitralacapcanadiagnosticapetimpdepandemie AT liliadavid trombozaobstructivadeprotezamitralacapcanadiagnosticapetimpdepandemie AT tatianacuzor trombozaobstructivadeprotezamitralacapcanadiagnosticapetimpdepandemie |