Trombo pedunculado ao nível da transição entre a aorta ascendente e o arco aórtico Pedunculated thrombus at the transition of the ascending aorta to the aortic arch
Homem, 52 anos de idade, alcoólatra, hipertenso, com história prévia de isquemia cerebral. Admitido no Departamento de Neurocirurgia com sinais e sintomas de acidente vascular cerebral isquêmico. A ecocardiografia transesofágica e tomografia computadorizada evidenciaram imagem sugestiva de trombo pe...
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| Published: |
Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
2004-03-01
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| Series: | Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery |
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| description | Homem, 52 anos de idade, alcoólatra, hipertenso, com história prévia de isquemia cerebral. Admitido no Departamento de Neurocirurgia com sinais e sintomas de acidente vascular cerebral isquêmico. A ecocardiografia transesofágica e tomografia computadorizada evidenciaram imagem sugestiva de trombo pedunculado ao nível da transição entre a aorta ascendente e o arco aórtico. O tratamento de escolha foi procedimento cirúrgico com emprego da circulação extracorpórea associada a hipotermia profunda e parada circulatória total. Foi realizada ressecção do trombo e de parte parede da aorta para evitar reincidência. O paciente não apresentou intercorrências e teve alta hospitalar com uso de anticoagulante oral.<br>A 52-year-old male alcoholic patient with hypertension and a prior history of brain ischemia was admitted to the neurosurgery department with signs and symptoms of ischemic stroke. A transesophageal echocardiogram and computed tomography suggested a possible pedunculated thrombus at the transition of the ascending aorta to the aortic arch. The therapeutic option was surgical treatment using cardiopulmonary bypass, deep hyperthermia and total cardiac arrest. The procedure involved resection of the aortic wall together with the thrombus to avoid recurrence. There were no adverse consequences and the patient was released from hospital with the use of oral anticoagulant drugs. |
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