Cochrane Corner – administração de corticosteroides para miocardite de etiologia viral
Resumo: A etiologia das miocardites pode ser muito diversa, contudo, a etiologia viral continua a ser a mais comummente presumida. Nesta revisão sistemática da Cochrane Collaboration os autores avaliaram a eficácia da terapêutica com corticosteroides nestes doentes. Foram incluídos para análise oito...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier
2015-01-01
|
| Series: | Revista Portuguesa de Cardiologia |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0870255114002911 |
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| author | Daniel Caldeira Luís R. Lopes António Vaz‐Carneiro João Costa |
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| description | Resumo: A etiologia das miocardites pode ser muito diversa, contudo, a etiologia viral continua a ser a mais comummente presumida. Nesta revisão sistemática da Cochrane Collaboration os autores avaliaram a eficácia da terapêutica com corticosteroides nestes doentes. Foram incluídos para análise oito ensaios controlados e aleatorizados com 719 doentes (dois ensaios clínicos em populações pediátricas). De acordo com os resultados da meta‐análise, não se verificaram diferenças em termos de mortalidade com o uso de corticosteroides. Os doentes sob terapêutica com corticosteroides apresentaram estimativas de fração de ejeção do ventrículo esquerdo significativamente superiores após terapêutica. Estes resultados são limitados pela heterogeneidade significativa associada aos resultados dos ensaios clínicos. A melhor evidência disponível não suporta, portanto, a utilização de corticosteroides por rotina em doentes com miocardite viral. Abstract: The causes of myocarditis are diverse, but a viral etiology is the most common. In this systematic review by the Cochrane Collaboration, the authors assessed the efficacy of corticosteroid therapy in patients with viral myocarditis. Eight randomized controlled trials with 719 patients (two trials in pediatric populations) were included for analysis. Pooled results did not show significant differences in mortality with the use of corticosteroids. Patients on corticosteroid therapy had significantly higher post‐treatment left ventricular ejection fraction values compared to control. These results are limited by the significant heterogeneity associated with clinical trials. The best available evidence does not support the routine use of corticosteroids in patients with viral myocarditis. Palavras‐chave: Corticosteroides, Miocardite, Mortalidade, Fração de ejeção do ventrículo esquerdo, Keywords: Corticosteroids, Myocarditis, Mortality, Left ventricular ejection fraction |
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| spelling | doaj.art-f2d2704b0c0a41a490582f4ba973b3c02022-12-22T03:05:53ZengElsevierRevista Portuguesa de Cardiologia0870-25512015-01-013416567Cochrane Corner – administração de corticosteroides para miocardite de etiologia viralDaniel Caldeira0Luís R. Lopes1António Vaz‐Carneiro2João Costa3Laboratório de Farmacologia Clínica e Terapêutica, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, Lisboa, Portugal; Unidade de Farmacologia Clínica, Instituto de Medicina Molecular, Lisboa, Portugal; Serviço de Cardiologia, Hospital Garcia de Orta, Almada, Portugal; Autor para correspondência.Serviço de Cardiologia, Hospital Garcia de Orta, Almada, Portugal; Centro de Cardiologia da Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, Lisboa, PortugalCentro de Estudos de Medicina Baseada na Evidência, Faculdade Medicina da Universidade de Lisboa, Lisboa, Portugal; Centro Colaborador Português da Rede Cochrane Iberoamericana, PortugalLaboratório de Farmacologia Clínica e Terapêutica, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, Lisboa, Portugal; Unidade de Farmacologia Clínica, Instituto de Medicina Molecular, Lisboa, Portugal; Centro de Estudos de Medicina Baseada na Evidência, Faculdade Medicina da Universidade de Lisboa, Lisboa, Portugal; Centro Colaborador Português da Rede Cochrane Iberoamericana, PortugalResumo: A etiologia das miocardites pode ser muito diversa, contudo, a etiologia viral continua a ser a mais comummente presumida. Nesta revisão sistemática da Cochrane Collaboration os autores avaliaram a eficácia da terapêutica com corticosteroides nestes doentes. Foram incluídos para análise oito ensaios controlados e aleatorizados com 719 doentes (dois ensaios clínicos em populações pediátricas). De acordo com os resultados da meta‐análise, não se verificaram diferenças em termos de mortalidade com o uso de corticosteroides. Os doentes sob terapêutica com corticosteroides apresentaram estimativas de fração de ejeção do ventrículo esquerdo significativamente superiores após terapêutica. Estes resultados são limitados pela heterogeneidade significativa associada aos resultados dos ensaios clínicos. A melhor evidência disponível não suporta, portanto, a utilização de corticosteroides por rotina em doentes com miocardite viral. Abstract: The causes of myocarditis are diverse, but a viral etiology is the most common. In this systematic review by the Cochrane Collaboration, the authors assessed the efficacy of corticosteroid therapy in patients with viral myocarditis. Eight randomized controlled trials with 719 patients (two trials in pediatric populations) were included for analysis. Pooled results did not show significant differences in mortality with the use of corticosteroids. Patients on corticosteroid therapy had significantly higher post‐treatment left ventricular ejection fraction values compared to control. These results are limited by the significant heterogeneity associated with clinical trials. The best available evidence does not support the routine use of corticosteroids in patients with viral myocarditis. Palavras‐chave: Corticosteroides, Miocardite, Mortalidade, Fração de ejeção do ventrículo esquerdo, Keywords: Corticosteroids, Myocarditis, Mortality, Left ventricular ejection fractionhttp://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0870255114002911 |
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