Características Clínicas e Manejo de Pacientes Avaliados por Teleconsulta Cardiológica na Região Brasileira com Maior Número de Cidades Isoladas
Resumo Fundamento As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no mundo. Regiões brasileiras geograficamente remotas e de baixa renda carecem de consultas especializadas. Não se tem conhecimento total acerca do manejo por telemedicina dessa população por parte de cardiologistas. Obj...
| Main Authors: | , , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)
2023-05-01
|
| Series: | Arquivos Brasileiros de Cardiologia |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2023000500303&lng=pt&tlng=pt |
| _version_ | 1797830883811524608 |
|---|---|
| author | Tarso Augusto Duenhas Accorsi Renato Paladino Nemoto Jairo Tavares Nunes Antônio Fernando Barros de Azevedo Filho Flavio Tocci Moreira Karen Francine Kohler Karine de Amicis Lima Bruna Dayanne Reges Amaral Renata Albaladejo Morbeck Carlos Henrique Sartorato Pedrotti |
| author_facet | Tarso Augusto Duenhas Accorsi Renato Paladino Nemoto Jairo Tavares Nunes Antônio Fernando Barros de Azevedo Filho Flavio Tocci Moreira Karen Francine Kohler Karine de Amicis Lima Bruna Dayanne Reges Amaral Renata Albaladejo Morbeck Carlos Henrique Sartorato Pedrotti |
| author_sort | Tarso Augusto Duenhas Accorsi |
| collection | DOAJ |
| description | Resumo Fundamento As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no mundo. Regiões brasileiras geograficamente remotas e de baixa renda carecem de consultas especializadas. Não se tem conhecimento total acerca do manejo por telemedicina dessa população por parte de cardiologistas. Objetivos Analisar a teleconsulta cardiológica na região brasileira com maior número de municípios isolados. Métodos Entre fevereiro de 2020 e outubro de 2021, pacientes da Região Norte do Brasil avaliados por médicos generalistas locais foram encaminhados para avaliação cardiológica por telemedicina. Foram analisados os motivos do encaminhamento, dados demográficos, histórico clínico, exames físicos, exames complementares, medicamentos e prescrições pré e pós-telemedicina (considerou-se p<0,05 como estatisticamente significativo). Resultados Analisamos 653 pacientes. A taxa de frequência foi de 85,7% (53,1% do sexo feminino, idade média: 54,2±6,5 anos). Os principais motivos de encaminhamento foram sintomas cardiovasculares (58,1%) e fatores de risco entre pacientes assintomáticos (13,3%). Apenas 12,6% apresentava alguma doença diagnosticada. A maioria dos pacientes havia passado por exame físico e eletrocardiogramas regulares. Poucos tinham exames complementares recentes. A prescrição de bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA), bloqueadores dos canais de cálcio e estatinas aumentou significativamente, enquanto a de digoxina, betabloqueadores não cardíacos e ácido acetilsalicílico (AAS) diminuiu na primeira teleconsulta. A maioria dos exames complementares solicitados era de baixa complexidade e custo: eletrocardiograma (28,2%), radiografia de tórax (14%), ecocardiograma (64,5%) e exames de sangue (71,8%). Para 2,1% dos pacientes, foram indicadas intervenções, e 8% recebeu alta após a primeira consulta. Conclusão A teleconsulta cardiológica sob demanda contribui para a otimização do tratamento das doenças cardíacas. A maioria dos pacientes foi encaminhada com diagnósticos sindrômicos sem exames complementares prévios. A avaliação especializada solicitada geralmente estava disponível localmente e com baixo custo, mas impedia a alta precoce. Capacitação local poderia otimizar o encaminhamento. |
| first_indexed | 2024-04-09T13:43:14Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-f36d20c9db484bd0a7e05ddd543a6813 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1678-4170 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-09T13:43:14Z |
| publishDate | 2023-05-01 |
| publisher | Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) |
| record_format | Article |
| series | Arquivos Brasileiros de Cardiologia |
| spelling | doaj.art-f36d20c9db484bd0a7e05ddd543a68132023-05-09T07:35:06ZengSociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)Arquivos Brasileiros de Cardiologia1678-41702023-05-01120510.36660/abc.20220467Características Clínicas e Manejo de Pacientes Avaliados por Teleconsulta Cardiológica na Região Brasileira com Maior Número de Cidades IsoladasTarso Augusto Duenhas Accorsihttps://orcid.org/0000-0002-8023-3466Renato Paladino Nemotohttps://orcid.org/0000-0002-0292-4288Jairo Tavares Nuneshttps://orcid.org/0000-0001-8313-9494Antônio Fernando Barros de Azevedo Filhohttps://orcid.org/0000-0003-3202-5360Flavio Tocci MoreiraKaren Francine KohlerKarine de Amicis LimaBruna Dayanne Reges AmaralRenata Albaladejo MorbeckCarlos Henrique Sartorato PedrottiResumo Fundamento As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no mundo. Regiões brasileiras geograficamente remotas e de baixa renda carecem de consultas especializadas. Não se tem conhecimento total acerca do manejo por telemedicina dessa população por parte de cardiologistas. Objetivos Analisar a teleconsulta cardiológica na região brasileira com maior número de municípios isolados. Métodos Entre fevereiro de 2020 e outubro de 2021, pacientes da Região Norte do Brasil avaliados por médicos generalistas locais foram encaminhados para avaliação cardiológica por telemedicina. Foram analisados os motivos do encaminhamento, dados demográficos, histórico clínico, exames físicos, exames complementares, medicamentos e prescrições pré e pós-telemedicina (considerou-se p<0,05 como estatisticamente significativo). Resultados Analisamos 653 pacientes. A taxa de frequência foi de 85,7% (53,1% do sexo feminino, idade média: 54,2±6,5 anos). Os principais motivos de encaminhamento foram sintomas cardiovasculares (58,1%) e fatores de risco entre pacientes assintomáticos (13,3%). Apenas 12,6% apresentava alguma doença diagnosticada. A maioria dos pacientes havia passado por exame físico e eletrocardiogramas regulares. Poucos tinham exames complementares recentes. A prescrição de bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA), bloqueadores dos canais de cálcio e estatinas aumentou significativamente, enquanto a de digoxina, betabloqueadores não cardíacos e ácido acetilsalicílico (AAS) diminuiu na primeira teleconsulta. A maioria dos exames complementares solicitados era de baixa complexidade e custo: eletrocardiograma (28,2%), radiografia de tórax (14%), ecocardiograma (64,5%) e exames de sangue (71,8%). Para 2,1% dos pacientes, foram indicadas intervenções, e 8% recebeu alta após a primeira consulta. Conclusão A teleconsulta cardiológica sob demanda contribui para a otimização do tratamento das doenças cardíacas. A maioria dos pacientes foi encaminhada com diagnósticos sindrômicos sem exames complementares prévios. A avaliação especializada solicitada geralmente estava disponível localmente e com baixo custo, mas impedia a alta precoce. Capacitação local poderia otimizar o encaminhamento.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2023000500303&lng=pt&tlng=ptTelecardiologiaConsulta RemotaTelemedicinaEncaminhamento e ConsultaPopulação Suburbana |
| spellingShingle | Tarso Augusto Duenhas Accorsi Renato Paladino Nemoto Jairo Tavares Nunes Antônio Fernando Barros de Azevedo Filho Flavio Tocci Moreira Karen Francine Kohler Karine de Amicis Lima Bruna Dayanne Reges Amaral Renata Albaladejo Morbeck Carlos Henrique Sartorato Pedrotti Características Clínicas e Manejo de Pacientes Avaliados por Teleconsulta Cardiológica na Região Brasileira com Maior Número de Cidades Isoladas Arquivos Brasileiros de Cardiologia Telecardiologia Consulta Remota Telemedicina Encaminhamento e Consulta População Suburbana |
| title | Características Clínicas e Manejo de Pacientes Avaliados por Teleconsulta Cardiológica na Região Brasileira com Maior Número de Cidades Isoladas |
| title_full | Características Clínicas e Manejo de Pacientes Avaliados por Teleconsulta Cardiológica na Região Brasileira com Maior Número de Cidades Isoladas |
| title_fullStr | Características Clínicas e Manejo de Pacientes Avaliados por Teleconsulta Cardiológica na Região Brasileira com Maior Número de Cidades Isoladas |
| title_full_unstemmed | Características Clínicas e Manejo de Pacientes Avaliados por Teleconsulta Cardiológica na Região Brasileira com Maior Número de Cidades Isoladas |
| title_short | Características Clínicas e Manejo de Pacientes Avaliados por Teleconsulta Cardiológica na Região Brasileira com Maior Número de Cidades Isoladas |
| title_sort | caracteristicas clinicas e manejo de pacientes avaliados por teleconsulta cardiologica na regiao brasileira com maior numero de cidades isoladas |
| topic | Telecardiologia Consulta Remota Telemedicina Encaminhamento e Consulta População Suburbana |
| url | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2023000500303&lng=pt&tlng=pt |
| work_keys_str_mv | AT tarsoaugustoduenhasaccorsi caracteristicasclinicasemanejodepacientesavaliadosporteleconsultacardiologicanaregiaobrasileiracommaiornumerodecidadesisoladas AT renatopaladinonemoto caracteristicasclinicasemanejodepacientesavaliadosporteleconsultacardiologicanaregiaobrasileiracommaiornumerodecidadesisoladas AT jairotavaresnunes caracteristicasclinicasemanejodepacientesavaliadosporteleconsultacardiologicanaregiaobrasileiracommaiornumerodecidadesisoladas AT antoniofernandobarrosdeazevedofilho caracteristicasclinicasemanejodepacientesavaliadosporteleconsultacardiologicanaregiaobrasileiracommaiornumerodecidadesisoladas AT flaviotoccimoreira caracteristicasclinicasemanejodepacientesavaliadosporteleconsultacardiologicanaregiaobrasileiracommaiornumerodecidadesisoladas AT karenfrancinekohler caracteristicasclinicasemanejodepacientesavaliadosporteleconsultacardiologicanaregiaobrasileiracommaiornumerodecidadesisoladas AT karinedeamicislima caracteristicasclinicasemanejodepacientesavaliadosporteleconsultacardiologicanaregiaobrasileiracommaiornumerodecidadesisoladas AT brunadayanneregesamaral caracteristicasclinicasemanejodepacientesavaliadosporteleconsultacardiologicanaregiaobrasileiracommaiornumerodecidadesisoladas AT renataalbaladejomorbeck caracteristicasclinicasemanejodepacientesavaliadosporteleconsultacardiologicanaregiaobrasileiracommaiornumerodecidadesisoladas AT carloshenriquesartoratopedrotti caracteristicasclinicasemanejodepacientesavaliadosporteleconsultacardiologicanaregiaobrasileiracommaiornumerodecidadesisoladas |