تأثیر اکسی بوتینین در درمان ناراحتی مثانه پس از عمل ترمیم مثانه در بیماران با پلاسنتا آکرتا
<strong>مقدمه:</strong> در تعداد قابل‌توجهی از بیماران باردار با جفت‌های آکرتا، ممکن است درگیری مثانه‌ای اتفاق بیافتد که پس از ترمیم آسیب‌های مثانه‌ای حین سزارین، نیاز به سونداژ ادراری برای مدت طولانی و غالباً حدود سه هفته وجود دارد. سونداژ غالباً میتواند باعث ناراحتی قابل توجه در اینگ...
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | fas |
| Published: |
Mashhad University of Medical Sciences
2020-01-01
|
| Series: | Majallah-i Dānishkadah-i Pizishkī-i Dānishgāh-i ̒ Ulūm-i Pizishkī-i Mashhad. |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://mjms.mums.ac.ir/article_14776_d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e.pdf |
| Summary: | <strong>مقدمه:</strong> در تعداد قابل‌توجهی از بیماران باردار با جفت‌های آکرتا، ممکن است درگیری مثانه‌ای اتفاق بیافتد که پس از ترمیم آسیب‌های مثانه‌ای حین سزارین، نیاز به سونداژ ادراری برای مدت طولانی و غالباً حدود سه هفته وجود دارد. سونداژ غالباً میتواند باعث ناراحتی قابل توجه در اینگونه بیماران شامل احساس سوزش و پربودن مثانه، فوریت در ادرار کردن و نشت ادراری از کنار سوند شود. در این مطالعه ارزیابی بروز و شدت این عوارض در دوگروه بیماران تحت درمان با داروی آنتی‌کولینرژیک اکسی بوتینین و گروهی که این داروها را دریافت نکرده‌اند، صورت گرفته است.
<strong>روش کار:</strong> در یک دوره شش ساله از سال 1391 تا1396 تعداد43 بیمار با پلاسنتا آکرتا که درگیری و آسیب مثانه‌ای حین عمل داشتند و جهت بررسی و پیگیری ترمیم مثانه به درمانگاه اورولوژی بیمارستان قائم<sup>(عج)</sup> مشهد مراجعه نموده بودند، به شکل دو گروه مورد و شاهد وارد این مطالعه توصیفی-مقطعی شدند. در گروه مورد 18بیمار (8/41%) پس از عمل ترمیم مثانه، علاوه بر درمان روتین (آنتی‌بیوتیک و ضددردها) داروی اکسی‌بوتینین به میزان 5-15 میلی‌گرم به شکل قرص روزانه و در گروه شاهد 25 بیمار (2/58%) نیز فقط داروهای روتین مذکور را برای 21 روز دریافت نموده بودند. پس از حدود 21 روز، شدت ناراحتی حاصل سوند فولی از بیماران سوال و ارزیابی شد. 48ساعت قبل از خروج سوند، اکسی بوتینین قطع شده بود.
<strong>نتایج: </strong>در گروه اکسی‌بوتینین ( گروه مورد)، از مجموع 18 بیمار، میزان ناراحتی مثانه‌ای ناشی از سوند مجرا را 11 نفر خفیف (61%) و 7 نفر (39%) متوسط اظهار نمودند. درحالی‌که در گروه شاهد، 19 نفر (76%) عوارض ناشی از سوند را شدید و 6 نفر (24%) باقی‌مانده متوسط گزارش کردند. شایع‌ترین شکایت بیماران در گروه اول، خشکی دهان بود که فقط 3 نفر (6/16%) آن را در هفته اول مصرف، آزاردهنده بیان نموده بودند که با کاهش دوز دارو و توصیه‌های حمایتی مثل مصرف مایعات بیشتر و جویدن آدامس به‌طور قابل‌توجهی کاهش یافته بود.
<strong>نتیجه‌گیری</strong>: در این مطالعه مشاهده شد که مصرف قرص اکسی‌بوتینین به‌عنوان داروی آنتی‌کولینرژیک در کاهش عوارض و ناراحتی‌های حاصل از سونداژ پس از آسیب‌های مثانه‌ای در بیماران با پلاسنتا آکرتا مفید خواهد بود. |
|---|---|
| ISSN: | 1735-4013 1735-4013 |