Trasplante cardíaco: organización e indicaciones
La legislación que regula los trasplantes en España, Ley 30/1979, establece los principios básicos de esta actividad médica. La acreditación de los centros o unidades de trasplante cardíaco se rige por el RD 2070/1999. La experiencia clínica está demostrando que las indicaciones y las contraindicaci...
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|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Elsevier
2008-01-01
|
| Series: | Cirugía Cardiovascular |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134009608702249 |
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| author | José M. Revuelta |
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| description | La legislación que regula los trasplantes en España, Ley 30/1979, establece los principios básicos de esta actividad médica. La acreditación de los centros o unidades de trasplante cardíaco se rige por el RD 2070/1999.
La experiencia clínica está demostrando que las indicaciones y las contraindicaciones del trasplante cardíaco están en constante cambio, debido principalmente a los avances en los cuidados pre, per y postoperatorios, a los nuevos fármacos y otras novedosas alternativas terapéuticas. La clase funcional (NY HA) del paciente es poco precisa para indicar el trasplante cardíaco, por lo que se precisa de otras determinaciones, como el consumo máximo de oxígeno: VO2 máx < 10 ml/kg/min conlleva un mortalidad hospitalaria elevada. Asimismo, la fracción de eyección ventricular izquierda disminuida (FEVI < 20%) no debe considerarse como el indicador principal para establecer la indicación de trasplante, siendo necesario valorar otros factores de riesgo preoperatorios. En la última década, la experiencia ha puesto de manifiesto que algunas de las contraindicaciones absolutas, antes vigentes, no siempre deben desaconsejar el trasplante cardíaco. |
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| institution | Directory Open Access Journal |
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| publishDate | 2008-01-01 |
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