| Summary: | INTRODUCCION: En 1997 la Asociación Americana de Diabetes (ADA), recomendó cambiar los criterios de tamización y diagnóstico para la diabetes gestacional, no tamizando a las pacientes de bajo riesgo y adoptando para el diagnóstico los criterios de Carpenter y Coustan. En nuestro medio no conocemos la incidencia de la diabetes, ni los niveles de riesgo. MÉTODOS: Se realizó una descripción prospectiva de pacientes gestantes que realizaron control prenatal de agosto de 1999 a julio de 2000, en el CAA central del ISS de la ciudad de Medellín; a todas estas se les realizó la prueba tamiz (prueba de O'Sullivan) entre las semanas 24-28 de la gestación y la prueba oral de tolerancia a las que lo requirieron. Se realizó una encuesta telefónica luego del parto para obtener los datos del resultado materno y neonatal. RESULTADOS: Se evaluaron 1726 pacientes de manera consecutiva, encontrando una prevalencia de diabetes gestacional de 1.43%, la cual aumentó a 2.03% cuando se aplicaron los nuevos criterios. Se determinó el valor predictivo positivo de la prueba tamiz, demostrando que no es diagnóstica con ningún valor. En cuanto al resultado neonatal el 20.5% de los bebés presentaron macrosomía, 13% en el grupo que cumplió los criterios de la NDDG y de 40% en los que cumplieron los de la ADA. CONCLUSIONES: En este grupo de pacientes se encontró una prevalencia baja de diabetes gestacional en comparación a poblaciones de otras regiones, no se logró demostrar que el adoptar los nuevos criterios mejore el pronóstico materno y neonatal; se deben realizar nuevos estudios que permitan una mejor selección de la población que se va a someter a la prueba tamiz para optimizar los recursos.<br>BACKGROUND: In 1997 the American Diabetes Association (ADA), recommended a change in the screening and diagnosis criteria: no screening for low risk patients and adoption of the diagnosis criteria by Carpenter and Coustan. We do not know the incidence in our population or whether we are or not a high-risk group for diabetes. METHODS: A descriptive series was carried out from August 1999 to July 2000. Pregnant women who had prenatal checkups in the central CAA of Medellín's SSI; they underwent to screening with the O'Sullivan test between 24 - 28 gestational weeks, and the tolerance oral test for those who needed it. A phone survey was done after birth for getting the maternal and neonatal results. RESULTS: 1726 patients were evaluated. An incidence of 1.43% was found and increased to 2.03% when the new criteria were applied. The positive predictive value of the screening test was determined, demonstrating that it was not diagnostic with any value. 20.5% of infants presented macrosomia. 13% in the NDDG criterion group and 40% in the ADA criterion group. CONCLUSION: In this group of patients, a low incidence of gestational diabetes was found compared with other population, we did not achieve to demonstrate that adopting the new criteria improved the maternal and neonatal prognosis; it should be carried out new surveys which permit a better population selection who are going to undergo the screening test for optimizing resources.
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